Фототерапия для лечения псориаза: что это такое и когда она нужна
Фототерапия обычно используется для лечения легких форм псориаза, поражающих примерно одну треть тела.
Фототерапия для лечения псориаза включает:
- Гелиотерапия
- Широкополосная фототерапия UVB
- Узкополосная фототерапия UVB
- ПУВА-фототерапия
- Банная ПУВА-терапия
Гелиотерапия
Гелиотерапия является наиболее распространенным методом лечения псориаза.
УФ-лучи, как в диапазоне UVA, так и в диапазоне UVB, оказывают уменьшающее действие на псориаз.
УФ-лучи, по сути, вызывают димеризацию ДНК кератиноцитов, временно блокируя митоз.
В результате редупликативный цикл кератиноцитов восстанавливается до нормы и псориатическое пятно исчезает.
Спектр солнечного излучения действует лучше, чем только искусственное УФ-излучение, поэтому воздействие солнечного света можно считать истинной терапией псориаза.
Гелиотерапию желательно проводить в морской среде, где легче проводить много часов без одежды.
Следует избегать солнечных ожогов и солнечной эритемы, которые могут вызвать обострение псориаза.
Гелиотерапию можно принудительно проводить на Мертвом море, где УФ-излучение особенно интенсивно, а соленость моря действует как мощное очищающее средство.
Широкополосная фототерапия UVB
Широкополосная УФ-фототерапия (длина волны 290-320 нм) в течение многих лет применялась в качестве стационарного лечения псориаза, особенно в сочетании с аппликацией минеральной смолы.
Сегодня от него почти отказались, так как для достижения ремиссии поражений требуется много времени.
Узкополосная фототерапия UVB
Эта терапия требует лечения лампами, излучающими в УФ-диапазоне 311 нм.
Этот метод, хотя и дает заметные результаты, но занимает много времени и менее эффективен, чем ПУВА-терапия.
ПУВА-фототерапия
Этот метод сочетает фототерапию УФА (длина волны 320-400 нм) с псораленом метоксаленом.
Метоксален вызывает фотосенсибилизацию и принимается перорально за два часа до фотооблучения.
ПУВА-терапия действует как путем блокирования синтеза ДНК и, следовательно, пролиферации клеток, так и путем подавления общего клеточно-опосредованного иммунологического ответа.
Наибольший риск ПУВА-терапии — развитие спиноцеллюлярной карциномы.
Банная ПУВА-терапия
Чтобы снизить риск системных эффектов из-за перорального приема псоралена, в этом методе препарат наносится через кожу либо в виде лосьона, либо растворяется непосредственно в ванне с водой, куда погружается пациент перед воздействием УФ-излучения.
Даже этот метод не лишен рисков, таких как локальные реакции фототоксичности и пятнистая пигментация.
В настоящее время использование ультрафиолетовых лучей гораздо более ограничено, чем в недавнем прошлом, как из-за проблем фотоиндуцированного канцерогенеза, так и из-за того, что эти методы считаются слишком трудоемкими и дорогими.
Для получения дополнительной информации:
Буллезный эпидермолиз и рак кожи: диагностика и лечение
SkinNeutrAll®: мат против повреждающих кожу и легковоспламеняющихся веществ
Псориаз, нестареющее кожное заболевание
Псориаз: зимой становится хуже, но виноват не только холод
Детский псориаз: что это такое, каковы симптомы и как его лечить
Местное лечение псориаза: рекомендуемые безрецептурные и отпускаемые по рецепту варианты
Какие существуют виды псориаза?