Что такое болезнь Дюпюитрена и когда необходима операция
Более 30 миллионов человек во всем мире страдают от болезни Дюпюитрена, заболевания рук, которое в основном поражает мужчин, причем проявления обычно проявляются после 50 лет.
Что такое болезнь Дюпюитрена
Болезнь Дюпюитрена — заболевание кисти, характеризующееся появлением на ладони узелков, которые со временем могут утолщаться, пока не приобретут характерную морфологию настоящих тяжей.
Эти шнуры вызывают сгибание одного или нескольких суставов пальцев, как правило, мизинец и безымянный палец страдают больше всего.
Больные с более тяжелыми проявлениями испытывают трудности при выполнении обычных повседневных действий именно из-за невозможности полностью разжать кисть.
Этиология болезни Дюпюитрена является наследственной, хотя пока неясно, почему у разных членов семьи могут быть такие разные клинические картины.
Болезнь Дюпюитрена: каковы симптомы?
Помимо наличия узелков и хорд, больной, страдающий болезнью Дюпюитрена, может жаловаться на боль, зуд, болезненность в области ладони, а также испытывать затруднения при захвате предметов и выполнении простых повседневных действий именно из-за обременения, вызванного наличие ладонного узелка.
Диагноз болезни Дюпюитрена основывается на клиническом осмотре патологических признаков ручным специалистом и не требует каких-либо специальных инструментальных исследований для подтверждения диагноза.
Болезнь Дюпюитрена: когда необходима операция?
При болезни Дюпюитрена хорды могут вызывать прогрессирующую, неустранимую и постоянную ретракцию одного или нескольких суставов пальцев, препятствующую полному разгибанию.
Когда ограничение движения мешает нормальной повседневной деятельности, требуется операция по радикальному удалению пуповины.
Пациента просят выполнить простой тест для оценки показаний к операции: его просят положить руку на стол: если пациент чувствует всю поверхность стола, показаний к операции нет.
В противном случае, если сгибание одного или нескольких пальцев препятствует полному контакту с поверхностью стола, настало время вмешаться.
Есть в основном два типа вмешательства: в одном случае процедура включает радикальное удаление патологической ткани с последующим растяжением пальцев: это, безусловно, более инвазивная процедура, но она дает долгосрочные результаты.
В некоторых случаях можно выполнить только прерывание пуповины путем прокола; таким образом, за счет удлинения шнура получается удлинение пальца без использования скальпеля.
Ясно, что эта процедура, если она дает хорошие результаты с точки зрения восстановления функции и низкой инвазивности, предрасполагает к более частым рецидивам в более короткие сроки.
Операция обычно выполняется в дневном стационаре с анестезией только верхней конечности. Послеоперационный период включает в себя несколько перевязок и достаточно сложный реабилитационный протокол, необходимый для гарантии эффективности хирургического лечения.
Наконец, всегда необходимо использование брекетов только в ночное время.
Читайте также:
Артроз: что это такое и как его лечить
Ревматические заболевания: артрит и артроз, в чем разница?
Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика и лечение
Боль в суставах: ревматоидный артрит или артроз?
Артроз: что это такое и как его лечить
Заболевания рук: 10 упражнений и средств для когтистых пальцев