Тендинит — это воспаление сухожилия, т. е. структуры, соединяющей мышцы и кости, которое вызывает боль и функциональные ограничения и, если его не лечить, может даже привести к травме.

Что такое сухожилия

Сухожилия — это структуры, которые соединяют мышцы, где они берут начало, с костями.

Они состоят из соединительной ткани, эластичной и очень прочной, и выполняют функцию передачи усилия, развиваемого мышцей, на кость.

Мы можем назвать их нашими сухожилиями, нашими стальными проводами, без которых мы не смогли бы даже стоять.

Виды тендинита

Есть 2 типа:

• то, что начинается по ходу сухожилия. Последний, идущий точно так же, как трос, создает трение и трение на поверхностях, где он проходит. Этот тип также называют теновагиналитом;
• инсерционная локализуется там, где сухожилие прикрепляется к кости, т. е. в точке контакта между сухожилием и костью.

Что вызывает тендинит

Воспаление может развиться из-за:

• прямая травма
• повторяющиеся движения с течением времени, вызывающие трение сухожилия. В последнем случае воспаление сухожилия может быть вызвано чрезмерным занятием спортом или работой.

Встречаются также тендиниты, вызванные нарушением осанки.

В частности, это инсерционные, так как мы, возможно, заставляем сустав сохранять фиксированное положение.

Примером может служить разгибание запястья, как, например, при использовании компьютерной мыши, или сгибание, когда мы играем на гитаре.

Наконец, некоторым тендинитам способствуют системные заболевания, такие как:

• ревматоидный артрит;
• подагра;
• сахарный диабет.

Симптомы

Мы понимаем, что воспаление сухожилия присутствует, потому что в первую очередь мы чувствуем боль по ходу сухожилия, если это истинное воспаление, или потому что мы чувствуем боль в месте прикрепления сухожилия к кости.

Пациент в большинстве случаев может указать область, в которой он или она чувствует боль, а также часто определить кость, в которой возникает дискомфорт.

Обычно возникает ноющая, жгучая боль, которая при длительном напряжении приводит к значительным функциональным ограничениям.

При воспалении сухожилия реагируют не только болью, но и покраснением, жаром и нарушением нормальной функции воспаленного сухожилия.

Они также часто реагируют на хроническое воспаление утолщением или, особенно в случае инсерционных тендинопатий и, следовательно, на границе сухожилие/кость, развитием кальцификации, которую можно обнаружить при рентгенологическом или ультразвуковом сканировании.

Тендинит запястья и руки

Наиболее распространенной тендинопатией является теносиновит Де Кервена, т. е. поражение приводящих мышц большого пальца и короткого разгибателя большого пальца, которое поражает лучезапястный сустав и также известно как воспаление медсестры.

Затем встречаются менее распространенные тендиниты, такие как:

• локтевого разгибателя запястья;
• лучевого разгибателя запястья;
• тендинопатии локтевого сустава, которые могут поражать тыльную сторону локтя («теннисный локоть») или ладонной стороны («локоть игрока в гольф») и т. д.

Тендинит де Кервена

Форма де Кервена приводит к болезненным, тяжелым и инвалидизирующим симптомам со стороны запястья, особенно у людей, которые:

• выполнять ручную работу с повторяющимися движениями запястья;
• принимать длительные позы с согнутым запястьем, например, держать младенца, отсюда и название «тендинит медсестры».

Этот теносиновит часто требует хирургического вмешательства с быстрым купированием болезненных симптомов.

Как лечить воспаление сухожилия

Лечение очень важно, потому что хронически воспаленное сухожилие подвержено риску отслаивания, а затем разрыва и разрыва, особенно в месте прикрепления кости, или, как в случае с разгибателем большого пальца, который проходит близко к костным отросткам, могут возникнуть подкожные разрывы сухожилия.

Первый терапевтический подход заключается в приеме обычных противовоспалительных препаратов с применением льда или противовоспалительных мазей, которые очень эффективны, особенно при тендините запястья.

Однако часто больной не сочетает противовоспалительное с остальными, необходимыми для сохранения сухожилия и сустава, и это только удлиняет время заживления.

Поэтому врач в первую очередь просит пациента отдохнуть от причиняющего боль действия, ассоциируя его с иммобилизация с простой скобой.

Когда обращаться к ортопеду

Если этого недостаточно, мы переходим к несколько более специализированному уровню ухода.

Пациент обращается к ортопеду, который

• ставит клинический диагноз;
• выполняет маневры, чтобы проверить, какое сухожилие поражено;
• определяет, какой это вид тендинита;
• возможно, выполняет инфильтрацию кортизоном перед иммобилизацией пораженного сухожилия шиной.

Затем ортопед направляет пациента на физиотерапию для прохождения:

• лазер;
• УЗИ;
• текарная терапия.

В самых сомнительных случаях он направляет больного на дополнительные исследования: после рентгенографии и УЗИ обычно предлагает МРТ.

Последнее, как правило, является подготовкой к оперативному лечению, которое может быть выполнено в зависимости от случая под местной анестезией и в условиях дневного стационара, а в более сложных ситуациях требуется собственно госпитализация с иммобилизацией сухожилия корсетом на срок до трех до трех суток. четыре недели.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Подергивание пальцев: почему это происходит и лекарства от теносиновита

Тендинит плеча: симптомы и диагностика

Тендинит, средство от ударных волн

Источник:

GSD