Covid, исследование выживших пациентов подтверждает: «Устойчивая депрессия после болезни».
Пациенты с Covid и депрессия: результаты нового исследования, координируемого Франческо Бенедетти, психиатром IRCCS Ospedale San Raffaele
Через три месяца после выписки около трети пациентов, поступивших по поводу Covid-19, продолжают страдать от психопатологических расстройств, таких как депрессия, тревога, бессонница и синдром посттравматического стресса.
Депрессия, в частности, длится дольше всех, и ее тяжесть тесно связана с интенсивностью системного воспалительного состояния, которое следует за тяжелыми формами Covid-19, даже в течение нескольких месяцев после выздоровления.
Хорошая новость заключается в том, что пациенты с этими формами депрессии особенно чувствительны к доступным психологическим и фармакологическим методам лечения.
Это результаты нового исследования, проведенного под руководством Франческо Бенедетти, психиатра, руководителя группы исследовательского отдела психиатрии и клинической психобиологии больницы IRCCS в Сан-Рафаэле и доцента Университета Вита-Салюте Сан-Рафаэле, и опубликованные в научный журнал Brain, Behavior and Immunity.
Это продолжение исследования, опубликованного группой Бенедетти в августе 2020 года, в котором впервые была описана психиатрический последствия Covid-19 через месяц после выписки.
Исследование проводилось на 226 пациентах, находящихся на лечении в амбулаторной клинике последующего наблюдения после COVID-19, созданной больницей Сан-Раффаэле в мае 2020 года.
Амбулаторная клиника обеспечивает путь периодических наблюдений с участием многопрофильных бригад терапевтов, неврологов, психиатров, нефрологов и кардиологов, продолжающихся до 6 месяцев после выписки.
БОЛЬНЫЕ COVID: ВОСПАЛЕНИЕ И УСТОЙЧИВАЮЩАЯ ДЕПРЕССИЯ ПОСТКОВИД-19
По сравнению с другими расстройствами, обнаруженными у пациентов (тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство, бессонница), которые значительно улучшились в течение трехмесячного периода наблюдения, независимо от пола пациентов и предыдущего психиатрического анамнеза, депрессивные симптомы оказались гораздо более стойкими. с течением времени и в прямой зависимости от значений индекса системного воспаления (SII), который может оставаться повышенным в течение месяцев после выздоровления от острой инфекции.
Депрессия и воспаление также коррелируют со снижением нейрокогнитивных функций субъектов, что является типичным следствием депрессивных состояний: мы говорим о снижении способности внимания, памяти, психомоторной координации и беглости речи, которые сохраняются в течение длительного периода выздоровления от болезни. и влияет на общее замедление скорости когнитивной обработки.
«Мы знаем, что люди, страдающие большой депрессией, имеют более высокий уровень воспалительных цитокинов в крови, независимо от того, были ли у них инфекции или заболевания иммунной системы, и мы знаем, что это воспалительное состояние связано со снижением активности некоторых нейротрансмиттеры, необходимые для контроля эмоций, такие как серотонин.
Мы также знаем, что сильные воспалительные процессы - даже в результате вирусных и бактериальных инфекций - увеличивают риск депрессивных эпизодов », - объясняет профессор Бенедетти.
«Covid-19 - это парадигма этого явления и дальнейшее подтверждение десятилетий исследований в этой области: если воспаление не спадает, депрессивный эпизод может развиться в течение нескольких месяцев после острого заболевания».
Исследование также дает положительный сигнал людям, которые имели дело с тяжелой формой Covid-19 и теперь страдают от депрессии.
«Кроме того, благодаря тому факту, что мы начинаем понимать механизмы, лежащие в основе этих расстройств, доступные методы лечения - психологические и фармакологические - могут быть выбраны точным и индивидуальным образом и поэтому особенно эффективны», - заключает Бенедетти.
Читайте также:
Внутри EMS о консультациях парамедиков, которым грозит депрессия