Covid-19 несет в себе риск образования тромбов (ЦВТ церебрального венозного тромбоза) во много раз выше, чем при использовании существующих вакцин.
Covid-19 и сгустки крови (ЦВТ церебрального венозного тромбоза): исследователи из Оксфордского университета опубликовали предпечатную статью, в которой утверждают, что риск редкого сгустка крови, известного как церебральный венозный тромбоз (ЦВТ) после Covid-19 болезнь примерно в 100 раз выше нормы, во много раз выше, чем после вакцинации или вызвана гриппом
Давно известно, что другие вирусные заболевания, такие как грипп, могут вызывать нарушения свертывания крови (ЦВТ церебрального венозного тромбоза), поэтому неудивительно, что Covid-19 также имеет этот эффект.
Группа исследователей, возглавляемая профессором Полом Харрисоном и доктором Максимом Таке из Оксфордского университета и Оксфордского центра биомедицинских исследований здоровья NIHR, зарегистрировала количество случаев ЦВТ, диагностированных в течение двух недель после постановки диагноза COVID-19 и после первого доза вакцины. Затем он сравнил их с частотой CVT после гриппа и среди населения в целом.
Данные были получены из базы данных электронной сети медицинских карт TriNetX в США и из EMA (Европейского агентства по лекарственным средствам) для получения данных о вакцине AstraZeneca, которая не используется в США.
Исследователи сообщают, что венозный тромбоз головного мозга (ЦВТ) чаще встречается после заболевания COVID-19, чем в любой группе сравнения, причем 30% этих случаев приходится на лиц моложе 30 лет.
По сравнению с нынешними вакцинами против COVID-19 этот риск в 8-10 раз выше, а по сравнению с исходными данными примерно в 100 раз выше.
Подробное сравнение зарегистрированных случаев CVT у пациентов с COVID-19 и случаев CVT у тех, кто получил вакцину COVID-19:
- у более чем 500,000 пациентов с COVID-19 ЦВТ произошла у 39 из миллиона пациентов
- у более чем 480,000 человек, получивших вакцину с мРНК (Pfizer или Moderna), CVT произошла у 4 из миллиона
- CVT произошла примерно у 5 из 1 миллиона человек после первой дозы вакцины AZ-Oxford.
Таким образом:
- по сравнению с мРНК-вакцинами риск CVT от COVID-19 примерно в 10 раз выше
- по сравнению с вакциной AZ-Oxford риск CVT от COVID-19 примерно в 8 раз выше.
Однако все сравнения следует интерпретировать с осторожностью, поскольку данные продолжают накапливаться.
Заболеваемость тромбозом церебральных вен (A) и тромбозом воротной вены (B) на миллион человек в течение двух недель после событий, связанных со здоровьем. Цифры в скобках справа от каждой полосы представляют 95% доверительный интервал. Данные для вакцины ChAdOx1 nCoV-19 представлены для справки и взяты из данных Европейского агентства по лекарственным средствам (опубликовано 7 апреля 2021 г.).
Пол Харрисон сказал: «Существуют опасения по поводу возможной связи между вакцинами и CVT, что заставляет правительства и регулирующие органы ограничивать использование определенных вакцин».
«Однако один ключевой вопрос остался без ответа: каков риск ЦВТ тромбоза вен головного мозга после диагноза COVID-19?»
Ученые пришли к двум важным выводам. Во-первых, COVID-19 значительно увеличивает риск CVT, добавляя к списку проблем со свертыванием крови, вызванных этой инфекцией.
Во-вторых, риск COVID-19 выше, чем у нынешних вакцин, даже для лиц моложе 30 лет.
Это следует учитывать при рассмотрении баланса риска и пользы вакцинации.
«Эти данные следует интерпретировать с осторожностью, - подчеркивает д-р Максим Таке, - особенно потому, что данные по вакцинам Oxford-AstraZeneca поступают из мониторинга EMA, в то время как другие данные используют базу данных TriNetX.
Однако признаки того, что COVID-19 связан с тромбозом церебральных вен, а также с тромбозом воротной вены - нарушением свертывания крови в печени - очевидны, и мы должны принять их к сведению ».
Ограничения исследования заключаются не только в том, что авторы не смогли изучить риски CVT, связанные с вакциной AstraZeneca, в той же популяции.
Также могла быть недооценка или неправильное кодирование CVT в медицинских записях и, следовательно, неуверенность в точности результатов.
Действительно, авторы не смогли проверить точность диагноза ЦВТ, что, как мы знаем, является сложной задачей, требующей адекватных клинических знаний и своевременного сканирования вен головного мозга.
Тем не менее, исследование дает важную информацию для дальнейшего изучения, особенно механизмов, с помощью которых болезнь COVID-19 и вакцины приводят к CVT, которые до сих пор остаются загадкой.
Чем лучше будет понимание связи между вакцинацией, заболеванием и CVT, тем легче будет контекстуализировать риски и помочь людям решить, хотят ли они пройти вакцинацию и принимать ли вакцинацию определенной вакциной.
Читайте также:
COVID-19, механизм образования артериального тромба: исследование
Заболеваемость тромбозом глубоких вен (ТГВ) у пациентов с MIDLINE
Аспирин с клопидогрелом после транскатетерной имплантации аортального клапана или нет?
Источник:
Il база данных statunitense TriNetX
Церебральный венозный тромбоз: ретроспективное когортное исследование 513,284 19 подтвержденных случаев COVID-489,871 и сравнение с 19 человеком, получавшим вакцину мРНК COVID-XNUMX
Максим Таке, Масуд Хусейн, Джон Р. Геддес, Сьерра Лучано, Пол Дж. Харрисон.
OSF (бесплатное открытое исследование и платформа для совместной работы), 15 апреля 2021 г .: