COVID-19, обнаружил систему активации мультисистемного воспалительного синдрома

Мультисистемный воспалительный синдром, связанный с COVID-19: изначально путали с синдромом Кавасаки и получили название MIS-C.

COVID-19, разница между мультисистемным воспалительным синдромом и синдромом Кавасаки

Обнаружен механизм, запускающий тяжелые воспалительный синдром у детей с Covid-19.. Первоначально путали с Синдром Кавасакиэто системное воспалительное заболевание, вызываемое инфекцией COVID-19 у детей, называется ИСА-С (Мультисистемный воспалительный синдром у детей).

Исследователи Больница Бамбино Гесо теперь смогли определить его иммунологический профиль и понять, как он работает. Исследования, проведенные в сотрудничестве с Каролинский институт в Стокгольме, открывает путь к специфическим тестам для ранней диагностики и целевого лечения. Результаты только что опубликованы в научном журнале. CELL.

Мультисистемный воспалительный синдром, предпосылки исследования

В начале COVID-19 пандемияказалось, что дети практически неуязвимы к последствиям нового коронавируса.

Однако в дальнейшем стало очевидно, что они тоже, хотя и менее серьезно, могут заболеть Covid-19.. В некоторых случаях, к сожалению, у детей может развиться даже тяжелая форма системного воспаления, Мультисистемный воспалительный синдром, новое заболевание, которое может возникнуть после заражения коронавирусом.

У молодых пациентов с MIS-C наблюдаются васкулит (воспаление кровеносных сосудов), проблемы с сердцем и кишечником, а также системное усиление воспалительного состояния. Эти характеристики частично совпадают с другим васкулитом - Синдром Кавасаки- который первоначально предполагал причинную связь между синдромом Кавасаки и инфекцией SARS-Cov2.

Исследование CACTUS объяснило механизм мультисистемного воспалительного синдрома.

Изучение 'CACTUS - Иммунологические исследования у детей, пострадавших от COVID и острых заболеваний ' был разработан врачами и исследователями больницы Бамбино-Джезу во время чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, чтобы попытаться понять COVID-19 болезнь в ребенке.

Ассоциация COVID-19 Центр Палидоро, группа общей педиатрии, которая в последние годы занимается изучением Синдром Кавасаки, а также группа клинической иммунологии и вакцинологии Педиатрическое отделение университетской больницы сотрудничали в исследовании.

Был вовлечен 101 ребенок, из которых 13 с COVID, у которых развилась мультисистемная воспалительная форма, 41 с COVID, 28 с синдромом Кавасаки, произошедшими в период до COVID и 19 здоровых.

Исследование больницы Бамбино Джезу: результаты 

При обоих заболеваниях Кавасаки и мультисистемный воспалительный синдром (MIS-C), изменение уровней цитокины (медиаторы воспаления), участвующие в иммунном ответе, были обнаружены, но с различиями: например, было обнаружено, что уровень интерлейкина 17a (IL-17a) особенно повышен у детей с синдромом Кавасаки, но не у детей с синдромом Кавасаки. COVID-19 и MIS-C.

По сравнению с детьми с Синдром Кавасаки, пациентов с Covid развивающийся Мультисистемный воспалительный синдром было обнаружено высокое присутствие аутоантитела, т.е. Антитела направлено против определенных частей сердечной ткани или веществ самого тела, которые действуют против двух специфических белков (эндоглина и RPBJ).

Эти аутоантитела может определить сосудистые и сердечные повреждения, типичные для MIS-C. Также с клеточной точки зрения выявились существенные различия между двумя патологиями. Дети зависит от COVID-XNUMX, на самом деле имеют особый тип Т-лимфоцитов (подтип белые клетки крови для защиты организма) с нарушением иммунной функции по сравнению с детьми с Болезнь Кавасаки.

Это изменение является основой воспаления и выработки аутоантител против сердца.

 

Перспективы исследований мультисистемного воспалительного синдрома

Различные индикаторы, определенные между две болезни позволили выяснить иммунологические механизмы, ответственные за их развитие, и позволят в ближайшем будущем разработать конкретные лабораторные тесты для постановки точного и раннего диагноза.

Мониторинг Т-лимфоцитов и спектра антител у детей, пораженных COVID-19, позволит на ранней стадии диагностировать тех пациентов, которые подвержены риску развития какой-либо формы ИСА-С.

«Эти результаты представляют собой важное открытие также для более точного и основанного на фактических данных выбора протоколов лечения системного воспаления, связанного с SARS-CoV-2 инфекция и Болезнь Кавасаки«, - поясняет доктор Паоло Пальма, руководитель отдела клинической иммунологии и вакцинологии ребенка Иисуса и исследования.

Терапия мультисистемного воспалительного синдрома

Результаты исследований показывают, что высокие дозы иммуноглобулинов должны использоваться для ограничения эффекта аутоантител, анакинра (иммунодепрессивный активный ингредиент, блокирующий рецепторы интерлейкина-1) и кортизон следует использовать для лечения детей с Мультисистемный воспалительный синдром на ранней стадии для блокирования воспаления, вторичного по отношению к повреждению сосудов.

В отличие от использования тоцилзумаб (анти-ИЛ6) и препараты, блокирующие ФНО-альфа, не рекомендуются в педиатрической практике. Для пациентов с Кавасаки, данные впервые указывают на потенциальную эффективность препарата, блокирующего ИЛ-17 (секукинумаб), для контроля воспаления, лежащего в основе этого заболевания.

 

ПРОЧИТАЙТЕ ИТАЛЬЯНСКАЯ СТАТЬЯ

 

ИСТОЧНИК

www.dire.it

Вас также может заинтересовать