14 августа в результате ужасного землетрясения на Гаити погибло около 2,200 человек и около 12,000 получили ранения. Через несколько дней воцарилось ужасное молчание по этому поводу, которое было прервано только прекрасной инициативой Гарвардской медицинской школы в отношении неотложной медицины и инициативами добровольных организаций (Misericordie, Public Assistance и Red Cross) в отношении солидарности.

Гарвардская медицинская школа на стороне Гаити с неотложной медицинской помощью

В прекрасной статье Лесли Фрайдей одна из самых престижных медицинских школ мира объясняет, какие инициативы были предприняты и какое лечение пациентов, пострадавших от землетрясение такой интенсивности состоит из.

Речь идет о величине 7.2, за которой двумя днями позже последовал Тропический шторм Грейс.

Через неделю после катастрофы, - пишет Лесли Фрайдей в своей статье, - врачи сосредотачиваются на лечении переломов костей и внутренних травм, методах лечения, которые необходимы для спасения жизней и предотвращения необратимой инвалидности.

На данный момент официальные лица Гаити, проводящие обследование пострадавшего региона, сообщили о более чем 12,000 XNUMX пострадавших в результате землетрясения, которое произошло в районе Пти-Тру-де-Нипп на южном полуострове, снесены дома и обрушились или серьезно пострадали несколько медицинских учреждений.

Шада Рухани, директор службы неотложной и неотложной помощи в международной организации по оказанию медицинской помощи Partners In Health и доцент кафедры неотложной помощи в Бригаме и женской больнице Гарвардской медицинской школы, в течение многих лет работала вместе с коллегами в Zanmi Lasante, так как PIH известен на Гаити. .

Эта работа включает помощь в создании отделения неотложной помощи и резидентуры по неотложной медицине - единственной на Гаити - в Университетский Университет Мирабале в годы, последовавшие за землетрясением на Гаити в 2010 году, и вспомогательные учебные программы по оказанию неотложной помощи.

Теперь она помогает поддерживать быстрое реагирование, проводимое ее гаитянскими коллегами, некоторых из которых она тренировала почти десять лет назад.

Их усилия существенно повлияли на меры реагирования на чрезвычайные ситуации в период с 2010 года по сегодняшний день.

Здесь Рухани обсуждает основные проблемы, которые беспокоят врачей после землетрясения, как они быстро реагируют с помощью спасательной помощи и почему такие трагедии могут иметь длительные последствия для тех, кто не сразу пострадал во время стихийного бедствия.

Какие виды травм обычно возникают в результате сильного землетрясения, например недавнего землетрясения на Гаити?

Рухани: В первые несколько дней мы обычно видим множественные формы травм: люди с травмами головы, кровотечениями в животе или груди, а также тяжелыми травмами и переломами костей.

Качественная неотложная неотложная и хирургическая помощь может спасти жизни.

Например, кровотечение в брюшной полости часто требует хирургического вмешательства. Там, где есть обученный хирург и оборудованная операционная, кровотечение можно остановить.

Там, где этого нет, кровотечение невозможно остановить, и пациенты без необходимости умрут. Некоторые переломы также связаны со значительным кровотечением.

Сломанная бедренная кость или таз может вызвать смертельное кровотечение; Неотложная помощь может помочь остановить кровотечение до тех пор, пока его не излечит хирургическое вмешательство.

Эту концепцию - переломы костей могут привести к смерти - сложно постичь. Можете ли вы объяснить, как это возможно и как врачи реагируют на эти чрезвычайные ситуации?

Рухани: Сломанные кости могут быть «закрытыми» или «открытыми».

Закрытый означает, что кость не повреждает кожу.

Иногда их лечат с помощью гипсовых повязок, иногда - хирургическим путем.

Но при неправильном лечении кости не срастутся.

Это может привести к необратимой деформации и инвалидности.

Поскольку многим людям в Гаити для выживания необходим физический труд, это может быть особенно разрушительным.

Клиницисты PIH могут правильно идентифицировать и лечить сломанные кости, чтобы предотвратить это.

Открытый означает, что есть разрез, который обнажает сломанную кость и может оставлять кость протыкающей кожу. В этих случаях также существует риск инфицирования костей и раны, если пациенту не будут назначены антибиотики и хирургическое вмешательство.

Задержки с приемом антибиотиков и / или хирургическим вмешательством вызывают инфекции, для лечения которых может потребоваться ампутация. В тяжелых случаях инфекция может распространиться на остальные части тела и убить пациента.

Наши бригады неотложной помощи могут правильно диагностировать открытые переломы и лечить их с помощью антибиотиков и шин, пока наши хирургические бригады не доставят пациентов в операционную, чтобы очистить рану и исправить кость.

Как лечатся другие виды травм?

Рухани: Иногда у людей могут быть серьезные раны, которые не лечить изначально или лечить неправильно.

Эти порезы могут быть инфицированы. Без быстрых антибиотиков и хирургического удаления инфицированной ткани эти инфекции могут распространяться и приводить к ампутации и / или смерти.

При тяжелых инфекциях, которые распространились в кровь, необходима неотложная и неотложная помощь, чтобы остановить инфекцию и обратить вспять ущерб, который она, возможно, уже нанесла органам.

Почему для так называемых раздавливаний иногда требуется диализ почек?

Rouhani: Травмы раздавливания могут вызвать быстрое расщепление мышечных белков в крови.

Когда слишком много этого белка расщепляется сразу, это может вызвать отказ почек и опасный дисбаланс электролитов в крови, который может остановить сердце.

Диализ уравновешивает эти электролиты, в то время как лечение, часто внутривенное введение жидкостей, используется для оживления почек, пока они снова не начнут работать.

Как землетрясения, например землетрясение на Гаити, влияют на других пациентов, которые могли не пострадать?

Рухани: В первые несколько недель после стихийного бедствия мы начнем видеть обострения хронических заболеваний.

Люди лишены приема лекарств и лечения хронических заболеваний, таких как диабет, сердечная недостаточность, высокое кровяное давление, и могут очень быстро заболеть.

Думайте об этих хронических лекарствах как о балансе и работе организма.

Когда они удаляются, болезнь берет верх, и у людей могут развиваться острые кризы, такие как диабетический кетоацидоз, инсульты и тяжелое затрудненное дыхание.

При обострениях сердечной недостаточности жидкость может возвращаться в легкие, когда сердце не работает должным образом.

Когда легкие наполнены жидкостью, вы не можете дышать и даже можете получить дыхательную недостаточность.

Кроме того, землетрясения могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство.

Недавнее землетрясение рискует повторно травмировать людей, которые также пострадали от землетрясения 2010 года. PIH психическое здоровье группы работают, чтобы поддержать людей во время этих кризисов.

Полностью оборудованные системы здравоохранения, такие как системы здравоохранения в Hôpital Universitaire de Mirebalais, поддерживаемые PIH, обеспечивают наличие ключевых элементов качественной помощи: врачей для правильной диагностики этих проблем и начала правильного лечения; лекарства и расходные материалы для лечения этих проблем; больничные койки для ухода за этими пациентами; и амбулаторная поддержка, чтобы помочь им встать на ноги и возобновить лечение.

Землетрясение на Гаити, ответ солидарности Италии:

Как уже упоминалось, три основные добровольные организации немедленно приняли меры, чтобы помочь пострадавшему населению.

Естественно, Красный Крест, будучи международным, ответил своими добровольцами на месте и из соседних стран.

Misericordie d'Italia, которые являются католиками, вскоре связались с Апостольской нунциатурой и поэтому начали сбор средств и другие инициативы конкретной и ощутимой солидарности.

Эти инициативы нашли столь же прочную и эффективную поддержку в Спацио Спадони, фонд, близкий к миру Misericordie.

Читайте также:

Гаити, меры по ликвидации последствий землетрясения продолжаются: действия ООН и ЮНИСЕФ

Землетрясение на Гаити, более 1,300 погибших. Спасите детей: «Торопитесь, помогите детям»

Гаити: Землетрясение силой 7.2 балла разрушило страну. Гражданская оборона: минимум 225 погибших

Сумка от землетрясения, необходимый набор на случай чрезвычайных ситуаций: ВИДЕО

Источник:

Гарвардская медицинская школа