«Дети спасают жизни» - Поддержка и внедрение обучения СЛР

Журнал Американской кардиологической ассоциации (JAHA) посвятил раздел «Дети спасают жизни», развивающийся проект, изученный в 2015 году Европейским советом по реанимации (ERC) в особом сотрудничестве с Итальянским советом по реанимации (IRC), Европейским фондом безопасности пациентов (EUPSF). , Всемирная федерация общества и анестезиологов и Целевая группа по продвинутой поддержке жизни Международного комитета связи по реанимации (ILCOR).

Целью этого проекта является улучшение коммуникации и распространение обучения СЛР среди детей и в школах. Это очень важно, чтобы дети знали, как сейчас спасти человека. Завтра они будут более ответственными взрослыми и в случае возникновения чрезвычайной ситуации будут готовы самостоятельно решать такие проблемы.

OOHCA: основная причина смерти в промышленно развитых странах

Внезапная остановка сердца вне больницы (OOHCA), скорее всего, является третьей по значимости причиной смерти в промышленно развитых странах. Мы ожидаем, что до 400 000 человек будут умирать от OOHCA в Соединенных Штатах каждый год, и то же самое относится к Европе и многим регионам мира.

Наиболее важной мерой по увеличению выживаемости после остановки сердца при хорошей неврологической функции является немедленное начало процедуры сердечно-легочной реанимации (СЛР) посторонними.

После остановки сердечно-сосудистой системы и отсутствия кровотока мозг может прожить без каких-либо повреждений всего 3–5 минут; однако системы экстренной медицинской помощи в любой точке мира, вероятно, не прибудут, пока не пройдет более 6, 8, 10 или более минут, в зависимости от страны, конфигурации системы, географии и других факторов.

Следовательно, почти во всех случаях скорая медицинская помощь приходит слишком поздно для людей с OOHCA. Хорошо известно и научно доказано, что начало СЛР случайными прохожими увеличивает выживаемость, по крайней мере, в 2–3 раза. В этом отношении непрофессиональная СЛР намного лучше и эффективнее, чем любое другое терапевтическое вмешательство после OOHCA. Однако в большинстве стран частота СЛР у непрофессионалов составляет <30%. В очень немногих странах частота СЛР у непрофессионалов составляет от 40% до 60% - или, возможно,> 70%. Если бы мы могли достичь показателей СЛР непрофессионалов от 60% до 80% во всем мире, это немедленно привело бы к дополнительным выжившим от 200 000 до 300 000 человек после OOHCA.

 

Но что мы можем сделать, чтобы увеличить количество выживших?

Есть несколько эффективных способов повысить частоту СЛР непрофессионалов, например, посредством непрерывной работы со СМИ, «телефонной СЛР» с помощью диспетчера, обучения СЛР у взрослых, обучения СЛР у школьников и систем быстрого реагирования. Все эти варианты рекомендованы в рекомендациях по СЛР 2015 г., и все они полезны и осуществимы.

В нескольких странах мы видели, что обучение школьников СЛР особенно связано с взаимодействием и социальными компетенциями и часто доставляет большое удовольствие ученикам и учителям. Школьники после своего обучения выступают в роли мультипликаторов. Домашнее задание может заключаться в том, чтобы показать еще 10 людям, как делать СЛР в течение следующих 2 недель. Неудивительно, что в нескольких штатах США, хотя и не во всех, начали обучать школьников методам СЛР.

 

Обучение СЛР для школьников

В Европе обучение школьников методам СЛР является обязательным по закону в 5 странах и рекомендовано еще в 16 странах из 34, которые приняли участие в недавнем опросе исследовательской сети Европейского совета по реанимации.

Этот выпуск JAHA включает в себя общенациональное расследование, проведенное Каролиной Мальта Хансен и соавторами по обучению СЛР в школах через 8 лет после принятия закона в Дании, где в 2001 году началась национальная инициатива по увеличению показателей СЛР непрофессионалов по всей стране. Благодаря практическому подходу к кампаниям в СМИ и многим другим мерам, а также с введением обязательного обучения школьников искусству реанимации в 2005 году показатели выживаемости после OOHCA к 3 году увеличились в 2010 раза.

В данной статье исследуется эффективность датского закона об обучении школьников. Результаты не так обнадеживают, как ожидалось. Обучение школьников СЛР не проводится во многих школах Дании. Есть много возможностей для улучшения.

 

Об исследовании: некоторые свидетельства обучения СЛР в школах

Тем не менее, показатели выживаемости после OOHCA утроились за 10-летний период после датской национальной инициативы. Дополнительная работа по внедрению общенационального обучения школьников СЛР могла бы еще больше повысить выживаемость после OOHCA.

Настоящее исследование также демонстрирует, что даже в стране с вовлеченными медицинскими специалистами, политиками, учителями, педагогами и учениками и с сильной национальной инициативой, требуется дополнительная поддержка для содействия обучению школьников СЛР во всех датских школах.

Дания - одна из самых активных стран в продвижении национальной инициативы по увеличению показателей СЛР непрофессионалов. И это одна из 5 европейских стран, в которых существует законодательство по обучению СЛР в школах. Несмотря на то, что с 2005 года законодательство требует, чтобы учащиеся проходили подготовку по СЛР к моменту окончания средней школы, обучение школьников СЛР в Дании не проводилось.

В других странах ситуация, вероятно, еще хуже. Несколько факторов были связаны с завершением тренинга по СЛР в школах Дании: вера в то, что другие школы проводят тренинги, знание обязательного законодательства, наличие школьного координатора по СЛР, учителя, которые чувствовали себя компетентными для проведения тренинга, и легкий доступ к учебным материалам по СЛР. Помимо законодательства, реализация является ключевым вопросом для увеличения числа школьников, получивших образование в области CPR.

 

Что мы можем сделать, чтобы успешно внедрить обучение СЛР?

Необходимы дополнительные усилия для успешного внедрения тренинга по СЛР во всех школах, и следует выделить перечисленные выше факторы для дальнейшего улучшения. Более того, учителей, вероятно, следует обучать методам СЛР во время учебы в университете, как в Норвегии, и законодательство всегда должно включать четкие источники адекватного финансирования.

Сегодня мы знаем, что одним из наиболее эффективных способов повысить уровень СЛР непрофессионалов в стране является обучение школьников методам СЛР. При таком подходе и с привлечением школьников в качестве мультипликаторов, частота СЛР непрофессионалов может быть успешно и быстро увеличена по всей стране.

Такой подход должен быть предписан законом во всех странах мира, как указано в междисциплинарном заявлении «Дети спасают жизни», которое было одобрено Всемирной организацией здравоохранения в 2015 году. Мы видим в Дании и других странах, что такой закон должен быть сопровождаются и поддерживаются эффективной стратегией реализации по всей стране.

e005738.full_

ИСТОЧНИК

Вас также может заинтересовать