Что нужно знать пациентам с инфарктом и инсультом о COVID-19 в 2022 году
Пациенты с сердечными заболеваниями и инсультом: за два года пандемии исследователи многое узнали о том, как COVID-19 влияет на людей с сердечными заболеваниями и перенесших инсульт. Но, как и сам коронавирус, то, что всем нужно знать, продолжает развиваться.
«Вы не можете предполагать, что то, что было верно три месяца назад, верно и сейчас», — сказал доктор Джеймс де Лемос, кардиолог из Юго-Западного медицинского центра UT в Далласе.
Благодаря варианту с омикроном «это принципиально другая пандемия, чем была в День Благодарения».
Ранние данные свидетельствуют о том, что омикрон вызывает менее тяжелые заболевания, но распространяется легче, чем его предшественники.
Поэтому пациентам с сердечными заболеваниями и инсультом необходимо защищать себя, начиная с понимания того, что COVID-19 по-прежнему представляет угрозу для их здоровья.
«Сначала мы поняли, что риск выше у людей с ранее существовавшими сердечно-сосудистыми заболеваниями», — сказал доктор Бийкем Бозкурт, кардиолог из Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, люди с такими заболеваниями, как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и, возможно, высокое кровяное давление, могут с большей вероятностью серьезно заболеть COVID-19.
То же самое могут делать люди, страдающие диабетом, страдающие избыточным весом или восстанавливающиеся после инсульта.
SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, также связан с повышенным риском некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.
Согласно отчету CDC за сентябрь 2021 года, у людей с COVID-19 вероятность воспаления сердца или миокардита почти в 16 раз выше, чем у неинфицированных людей.
В отчете было обнаружено около 150 случаев на 100,000 19 человек с COVID-100,000 по сравнению с примерно девятью случаями на XNUMX XNUMX человек без вируса.
Кроме того, исследование, опубликованное в августе 2021 года в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что у людей с коронавирусом может быть значительно более высокий, хотя и редко, риск внутричерепного кровоизлияния или кровоизлияния в мозг; острое сердечно-сосудистое заболевание; и наличие аритмии или аномального сердцебиения.
По словам Бозкурта, у исследователей пока нет полных данных о воздействии омикрона, но он все еще влияет на уязвимых людей.
«И именно поэтому больницы сейчас переполнены».
По словам де Лемоса, риск того, что у любого человека возникнут серьезные проблемы из-за нового варианта, относительно невелик.
«Но обратная сторона заключается в том, что, учитывая, сколько людей заражается прямо сейчас, кумулятивное число людей с осложнениями COVID-19 все еще очень велико».
Де Лемос, который помог создать реестр сердечно-сосудистых заболеваний COVID-19 Американской кардиологической ассоциации, сказал, что омикрон «очевидно, гораздо более заразен и способен в некоторой степени уклоняться от вакцины, хотя, похоже, вакцина предотвращает тяжелые инфекции и госпитализации. ”
И в целом, «нам очень мало известно о том, почему некоторые пациенты с сердечными заболеваниями чувствуют себя хуже», — сказал он, хотя понимание со временем улучшилось.
По словам де Лемоса, вначале врачи опасались, что вирус непосредственно заражает сердечную мышцу. «Похоже, что на самом деле это не так», — сказал он.
Вместо этого, по его словам, в тяжелых случаях вирус воспаляет слизистую оболочку кровеносных сосудов сердца и увеличивает вероятность образования тромбов в мельчайших сосудах.
ЭКГ ОБОРУДОВАНИЕ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД ZOLL НА EMERGENCY EXPO
COVID-19 также может перегрузить сердце, заставив его работать тяжелее, чтобы перекачивать насыщенную кислородом кровь по телу, поскольку легкие перегружены.
Но по мере того, как они узнавали больше о коронавирусе, врачи стали лучше бороться с ним.
Например, по словам де Лемоса, сейчас они активно работают над лечением нарушений свертываемости крови у госпитализированных пациентов.
И хотя исследователи работают над тем, чтобы понять затяжные эффекты, известные как «длительный COVID», долгосрочные последствия для сердца выглядят благоприятными.
«Подавляющему большинству людей с легкой формой COVID-инфекции действительно не о чем беспокоиться о своем сердце», — сказал он.
«Я думаю, что это хорошая новость, и ей не уделяют должного внимания».
Людям с существующими сердечными заболеваниями или инсультом в анамнезе по-прежнему необходимо защищать себя, и у них есть много способов сделать это.
«Номер один: сделайте прививку», — сказал Бозкурт, изучавший побочные эффекты вакцины против COVID-19.
— И, пожалуйста, возьмите бустер.
Сообщения о редких случаях миокардита, связанного с вакциной, особенно у молодых мужчин, не должны разубеждать кого-либо с существующим заболеванием.
Она отметила, что большинство людей с ранее существовавшими сердечно-сосудистыми заболеваниями не являются молодыми взрослыми мужчинами.
И независимо от возраста польза от вакцин перевешивает риски.
Учитывая, что вакцины не защищают от распространения омикрон, де Лемос сказал, что если вы больны сердечным заболеванием или перенесете инсульт, присядьте на корточки в течение следующих нескольких недель, пока эта волна не пройдет, «и тогда вы будете иметь возможность возродиться».
По его словам, пациентам следует избегать скопления людей в помещении и использовать маску KN95 или, по возможности, маску N95 вместо тканевых масок, когда необходимо находиться в толпе.
Бозкурт сказал, что пациенты с сердечными заболеваниями и инсультом должны поддерживать связь со своей медицинской командой и продолжать принимать лекарства в соответствии с предписаниями.
Любой человек с симптомами, которые могут быть связаны с сердцем, должен немедленно обратиться за медицинской помощью. — Не откладывай, — сказала она.
Оба врача заявили, что важно получать информацию из надежных источников. По словам Бозкурта, некоторые ложные лекарства, рекламируемые в социальных сетях, на самом деле могут повредить сердце.
Де Лемос признал, что даже из надежных источников рекомендации могут меняться.
«Я бы сказал, что информация написана карандашом, а не ручкой, потому что все меняется так быстро». Его может расстраивать даже как ученого, когда эксперты не соглашаются или изменяют свои рекомендации, но «так идет наука».
И даже несмотря на то, что COVID-19 «остается причудливо произвольным вирусом с точки зрения того, кто заболевает, а кто нет», он настроен оптимистично.
«Подумайте обо всем прогрессе, которого мы добились за год или два, и о замечательном эффекте вакцин, о том факте, что у нас есть лекарства», которые должны помочь уберечь людей от больниц.
Пациенты с сердечными заболеваниями и инсультом должны быть особенно осторожны прямо сейчас, но «как бы это ни было неприятно, мы не будем в этой ситуации вечно. Мы действительно не будем».
Читайте также:
Абляция мерцательной аритмии: что это такое и как ее лечить
Мозговой инсульт: важность распознавания сигналов риска
Инсульт и COVID-19, история болезни 4 пациентов
Мозговой инсульт у пациентов с инфекцией COVID-19: первое исследование