В 2018 году д-р Дэвид Уитакер о важности глобального вклада хирургии и анестезии в безопасность пациентов

Анестезия: не могли бы вы рассказать немного о том, что вы делаете и как это связано с безопасностью пациентов и лекарствами?

Дэвид Уитакер: «Я недавно ушел из клинической практики, но я был анестезиологом более 40 лет, специализируясь на сердечной анестезии и интенсивной терапии, а также организовал и руководил службой острой боли. Недавно на саммите Движения за безопасность пациентов участники говорили о том, как они участвовали в обеспечении безопасности пациентов, и для некоторых людей был конкретный инцидент, иногда связанный с их собственной семьей, но я только что видел несколько инцидентов за эти годы, когда я думал, что все можно было сделать лучше. Когда меня избрали в Совет AAGBI, который уже имел большой опыт в обеспечении безопасности пациентов, они обсуждали цвета кислородных баллонов на своем первом заседании еще в 1932 году, там было несколько замечательных старших наставников, которые очень хорошо разбирались в повышении безопасности пациентов и повышая стандарты, поэтому я становился все более и более вовлеченным ».

Над какими конкретными проектами вы сейчас работаете?

DW: «Я в настоящее время Кресла европейского Настольные доктора анестезиологии (EBA) (UEMS) Комитета по безопасности пациентов, а в 2010 году я имел удовольствие помочь составить Хельсинкскую декларацию по безопасности пациентов в анестезиологии, которая охватывает все аспекты безопасности пациентов, а не только безопасность лекарств. Хельсинкская декларация в настоящее время подписана более чем 200 организациями, занимающимися вопросами анестезии, по всему миру, и работа по ее более широкому внедрению продолжается.

Помимо того, что я был членом комитета по безопасности пациентов EBA, я ранее был членом комитета по безопасности и качеству WFSA в течение 8 лет, и у меня было преимущество оглянуться назад и увидеть, какие изменения произошли за эти годы. С 1980-х годов мониторинг существенно улучшил результаты лечения пациентов, но теперь я рассматриваю безопасность лекарств как следующую большую проблему для анестезии.

Одной из ключевых проблем по-прежнему остается использование лекарств в ампулах для приготовления инъекций рядом с пациентом. Это проблематично, потому что здесь полно потенциальных ошибок, связанных с человеческим фактором, поэтому лучшим решением было бы отказаться от использования ампул и иметь все наши анестезирующие препараты в предварительно заполненных шприцах. Анестезия осталась позади в этом глобальном развитии, и только 4% внутривенных препаратов, используемых в анестезии, поставляются в PFS по сравнению с более чем 36% в неостром секторе. Даже Королевское фармацевтическое общество теперь говорит, что анестезиологические препараты должны быть представлены готовыми к применению, когда это возможно. Сейчас это происходит в США, где более 1,000 отделений анестезии используют предварительно заполненные шприцы. Это очень применимо к странам с высоким уровнем ресурсов, но действительно ли это интересно для стран с низким уровнем ресурсов. Дорогие лекарства от ВИЧ сейчас широко распространены благодаря политической активности. Продукты PFS также предотвращают потенциальное загрязнение, которое может иметь большее значение в условиях, когда стерильность процедур может быть более сложной. Миллионы вакцин, содержащих ВБП, уже используются в этих условиях.

Еще одна область, над которой я работаю, - это стандартизированная компоновка рабочего места для анестезии / тележек для лекарств с определенными местами для каждого лекарства / шприца. Стандартизация - отличный инструмент безопасности и имеет дополнительную ценность, когда анестезиологи работают в группах или берут на себя дела, имея доказательства того, что она снижает количество зарегистрированных ошибок при приеме лекарств ».

Как вы думаете, какие проблемы анестезии для безопасности пациентов в настоящее время являются самыми большими (как в Великобритании, так и в странах с низким уровнем ресурсов)?

DW: «Безопасность лекарств - самая большая проблема для стран с высокими ресурсами. Это было признано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая запустила свою Третью глобальную проблему безопасности пациентов «Лекарства без вреда», цель которой - снизить уровень вреда от ятрогенных лекарств на 50% за пять лет. Предыдущие проблемы были связаны с мытьем рук и контрольным списком безопасных операций, который изменил мировую практику и оказал большое влияние ».

ИСТОЧНИК

Блог WFSA