Долгий Covid и бессонница: «нарушения сна и усталость после заражения»
Долгий Ковид: коронавирус, среди многих последствий, которые он оказывает на психофизическое здоровье итальянцев, не дает им спать спокойно
Количество эпизодов бессонницы и нарушений сна резко увеличилось, отчасти из-за неопределенности выхода из пандемии, которая продолжается уже два года, с взлетами и падениями заразы и новыми ограничениями.
Но является ли обращение к снотворным единственным выходом? И правда ли, что среди последствий синдрома «долгого ковида» так часто встречаются трудности с засыпанием?
Чтобы найти правильное решение, лучше не полагаться на «Доктора Google», а обратиться к специалисту или поговорить с врачом общей практики.
Чтобы пролить свет на все эти моменты, мы попросили профессора Паоло Калабрези, директора отделения неврологии поликлиники Джемелли в Риме.
– Долгий Covid: исходя из вашего опыта, что вы наблюдали за этот долгий период? Является ли лекарство единственным решением для улучшения качества жизни этих людей?
«Чтобы реагировать на нарушения сна, лекарства, будь то гипноиндукторы или антидепрессанты, очевидно, не являются единственным решением, и их следует использовать только в тех случаях, когда немедикаментозная терапия не помогает.
Специалисту необходимо предоставить пациенту стратегии, включая психологическую поддержку, которые позволят этим людям покинуть дом, работу или умную рабочую среду.
Как этого добиться? Прежде всего, максимально используя физическую активность на открытом воздухе, например, в парке, возможность и гарантия во времена Covid, а также с точки зрения здоровья.
Совет, который я даю своим пациентам с бессонницей, заключается в том, чтобы начать движение, чтобы вызвать физиологическую реакцию на проблему бессонницы.
Даже быстрой ходьбы достаточно, чтобы восстановить измененные в мозге нейротрансмиттеры, которые могут быть причиной состояния, за счет стимуляции эндогенных трофических факторов мозга.
И наоборот, мы прибегаем к лекарствам только тогда, когда все эти подходы не дают положительных результатов.
Конечно, для наиболее хрупких и уязвимых лиц может возникнуть потребность в психологической поддержке и, при необходимости, назначении гипноиндуцирующих и негипноиндуцирующих препаратов в зависимости от профиля пациента.
Следует понимать, что бессонница очень часто является верхушкой айсберга депрессии, с которой необходимо бороться, и является скрытым врагом, способным вызвать нарушение сна.
Таким образом, роль врача, особенно невролога и психиатра, состоит в том, чтобы понять проблемы пациента и предложить соответствующие ответы этому человеку, докопавшись до корня проблемы.
Проблемы, которые уже затрагивали многих людей в допандемическую эпоху и которые сейчас вылились в пандемию из-за социальных ограничений, трудностей с выходом из дома или рабочей среды.
Необходимо учитывать комплексный подход, а не только план реагирования».
– Даже после выздоровления от вируса, особенно у пациентов с выраженной симптоматикой, побочные эффекты продолжают проявляться в постреабилитационный период, так называемый «длительный ковид». Как вы вмешивается в таких случаях?
«Пациенты с так называемым «постковидным синдромом» — интересная задача для терапевта и невролога.
Научное сообщество пыталось охарактеризовать биологические и органные проблемы, связанные с инфекцией sars-CoV2.
У субъектов, перенесших длительный ковид, серьезный воспалительный синдром, безусловно, приводит к мышечным затруднениям и астении.
Длительный ковид также включает бессонницу среди различных клинических признаков.
Врач также должен оценить возможность того, что длительный ковид может представлять собой синдром посттравматического стресса у пациента.
Многие люди, помимо тяжелого заболевания, испытали на себе семейную и социальную изоляцию, затронувшую психологическую сферу.
Точно так же другие люди, которые были инфицированы в легкой форме, также испытали психологические последствия из-за изоляции и страха.
Многие люди жалуются на постоянное беспокойство, что инфекция может ухудшиться и стать более тяжелой, или они живут в страхе заразить близких.
Эта картина более выражена у более ослабленных, имеющих внутренние проблемы (высокое кровяное давление и диабет) и неврологические проблемы.
При опросе, проведенном нами среди пациентов с хроническими неврологическими расстройствами, косвенно подвергшихся заражению членов семьи, среди этих пациентов возникло глубокое беспокойство.
На самом деле, многие пациенты не обращались в больницы и не проходили обследование из-за страха.
Легко понять, насколько важно лечить синдром посттравматического стресса, принимая добавки и лекарства, которые могут контролировать тревогу и депрессию.
Когда я вижу пациента с такой клинической картиной, я стараюсь дать глобальную оценку, в том числе с учетом психологических проблем и пытаюсь наладить диалог, направленный на понимание и смягчение страхов.
Однако там, где это уместно, показаны соответствующая медикаментозная терапия и психологическая поддержка.
– Может ли еда помочь нам? Если да, то каким продуктам следует отдавать предпочтение?
«Питание важно и идет рука об руку с физической активностью.
Оно должно быть сбалансированным и иметь трехразовое питание.
Завтрак — это время дня, о котором нужно позаботиться, но часто это решается чашечкой кофе.
Хорошее начало позволяет нам наилучшим образом встретить рабочий день и выполнить хорошую физическую активность, которая, как мы уже много раз говорили, никогда не должна отсутствовать в нашей рутине.
Вот почему следует отдавать предпочтение диете, предложенной средиземноморской диетой.
Растительные белки являются ценным ресурсом.
Я рекомендую правильно распределять потребление калорий в течение дня.
Многие люди по работе выбирают что-то быстрое на обед, а калорийность переносится на ужин.
Такое отношение не правильно.
Секрет хорошего самочувствия также заключается в том, чтобы выделить место для занятий, которые приносят радость, благополучие и предлагают ту положительную энергию, которая помогает справиться с тревогой и депрессией.
Поэтому зеленый свет спорту, музыке и искусству.
Эти виды деятельности являются хорошим вспомогательным средством, даже когда необходима медикаментозная терапия.
Читайте также:
Долгий Ковид: что это такое и как его лечить