Насилие в отношении поставщиков услуг EMS - парамедики подверглись нападению по сценарию колоть

Укол - сложный сценарий. Поставщики EMS должны тщательно оценивать ситуацию и стремиться быть поддержанными полицией. Фельдшеры и поведение EMT очень важны для работы в безопасности и без травм.

История была испытана фельдшер и уровень 3 сертифицированный пожарный в США

СЛУЧАЙ

«Я и мой напарник дежурили в пятницу вечером, делая обычные звонки в центре города. Около полуночи нас отправили на сообщили о нанесении ударов в местном банкетном зале, Это была частная функция, в которой приняли участие люди 200 +. Когда мы прибыли на место происшествия, мы обнаружили приблизительно 50 -75 людей, выходящих из учреждения, многие люди сообщили нам, что жертва была на втором этаже.

Мы поднялись по двум лестничным пролетам, ведущим в зал, на фоне большого потока людей, пытающихся выбраться. Входом были два лестничных пролета, которые были узкими в дверях зала. Это заставило нас некоторое время пройти через этих людей, когда они все пытались уйти. Пройдя через узкое место, мы увидели конец коридора и часть самого зала.

Мы вошли в зал заседаний по коридору, когда мы завернули за угол, сразу несколько человек столкнулись с группой из нас. Два человека очень быстро сфокусировались на мне и моем партнере. Первоначально мы пытались смягчить ситуацию тем, что мы называем словесным дзюдо, подняв руки и говоря:мы парамедикиНа английском и испанском языках.

Эти два человека не замедлили и пришли прямо на нас. Мы могли бы сказать, что у них не было оружия в руках, как мы могли видеть их сжатыми в кулаки. Человек передо мной взмахнул правой рукой по моей голове, я отразил удар. Я немедленно вошел в человека (это позволило мне закрыть пропасть и сделать так, чтобы ему было труднее ударить меня), затем я выронил свою аптечку из левой руки и сунул свою основную сумку в нападавшего, чтобы снять его с меня.

В то же время я отвез его обратно к стене. Он продолжил свое нападение, но я смог отразить большинство ударов своей основной сумкой (я использовал свою основную сумку, чтобы держать его в равновесии и поддерживать его). Затем я использовал свою сумку, чтобы оттолкнуть его голову вверх и от себя, и, однажды сделав это, я смог протянуть руку и обхватить руками его верхнюю часть тела и поднять его на землю. Оказавшись на земле, я поместил его в положение сдержанности, пока не получил помощь от полицейских, который затем оттащил человека от меня.

Прошло около 15 минут, прежде чем мы смогли взять сцену под контроль и обеспечивается с помощью дополнительного персонала. Мы смогли найти и вылечить колотую жертву. Он получил множественные ножевые ранения в голову и туловище. Пациент был критическим и потребовал интубации с помощью медикаментов, Мы лечили все его травмы и гемодинамический статус в соответствии с нашими протоколами и доставили его в наш травматологический центр ».

АНАЛИЗ

«В результате анализа этого события мы узнали несколько ключевых уроков о том, как это произошло. Важные части анализа указали, что даже несмотря на то, что рядом с нами была полиция, у нас было неверное представление о том, что входить на сцену было безопасно, поскольку полиция считает, что место происшествия выясняет жертв и общую безопасность места происшествия, а затем делает вход. Это позволило бы нам увидеть разворачивающиеся события, а не быть их частью.

Позволив полиции войти первыми, мы бы вообще избежали драки, наша полиция обучена реагировать на массовые события, подобные этому, и нести быстрых агентов свертывания крови, турникетов и других перевязочных материалов для предотвращения прибытия EMS на место происшествия. Они очень хороши и искусны в информировании нас о степени и характере травм.

Мы с моим партнером обсудили, что прошло хорошо и не так хорошо после того, как звонок был завершен, несколько вещей пошли хорошо, самое главное, что никто из нас не получил серьезных травм. Наше обучение самообороне началось, и мы использовали все ненасильственные тейкдауны и ограничения, которые не привели к травмам нападавших. Затем мы последовали за этим с тем, что не было должным образом обработано, что было признано тем фактом, что не было «нормальных» предшественников того, что происходило, что привело к ложному чувству безопасности. Мы должны были позволить полиции очистить место происшествия, а затем войти с соответствующим персоналом. Временами, когда за пределами наших нормальных стандартов, мы чувствовали, что какое бы действие мы ни предприняли (ждать снаружи или войти внутрь), оно не изменит время сцены из-за атаки.

Риск для нашей безопасности никогда не оправдан в попытке «спасти кого-то еще». Нас всегда учат, что успешная смена - это та, из которой ты идешь домой. Обсудив это на групповом форуме, мы поняли, что необходимо укрепить несколько ключевых вопросов. Безопасность сцены является неотъемлемой частью того, что мы делаем, и хотя наши намерения были хорошими, наша комфортность с этими сценами почти привела к тому, что это дало очень плохой результат.

С обсуждением этого вызова сразу после этого с вовлеченными командами, единственное, что выделялось, было то, что не было никаких признаков того, что мы «нормально» видели бы с «Нормальная» эскалация этих сцен, Никто из здания не дал нам никаких признаков того, что бой все еще продолжается. Пока мы не дошли до конца коридора, мы думали, что будем лечить нашу жертву. Может быть, если бы мы уделили немного больше внимания выходящим людям, мы могли бы понять, что люди все еще сражаются.

Мы просмотрели время нашей сцены и записи о лечении пациентов и определили, что, хотя эта встреча вызвала задержку в лечении и транспорте, общее состояние пациента не было существенно затронуто.
Как агентство, мы подчеркивали необходимость обеспечения безопасности этой сцены местными правоохранительными органами. Было совершенно очевидно, что нормальных предвестников обострения событий здесь не происходит, и что нам нужно уделять больше внимания нашему окружению и знакам и или рассказам о толпе.

Мы подтвердили всем экипажам, что их безопасность имеет первостепенное значение, и никакие команды никогда не столкнутся с дисциплинарными взысканиями, если они решат поставить или ждать, пока полиция войдет в какие-либо сцены, независимо от того, была ли угроза реальной или предполагаемой. Мы обсудили и повысили до сотрудников возможность посещать любой курс по технике самозащиты.

Мы, вероятно, усредняем один или два инцидента в неделю, когда в итоге мы используем ограничения для пациентов с насилием для транспортировки. Мы обсудили эти ситуации и в настоящее время у нас есть протоколы о том, как сдерживать пациентов. Мы просматриваем через образование и обучение необходимость знать о вызовах и как реагировать в этих условиях. В настоящее время мы не участвуем в активных методах самообороны. Когда это обсуждалось на уровне штатов, кроме протоколов, на местах не проводилось реального «официального» обучения. Тем не менее, эти курсы самообороны предлагаются на национальных конференциях и местах по всей территории США. К сожалению, стоимость является важным фактором, почему отдельные агентства не участвуют в целом. Пациент должен посещать и оплачивать эти курсы.

Эпилог: Когда я впервые услышал об этом курсе, мне было интересно посмотреть, что это повлечет за собой. Я, честно говоря, никогда не думал, что это будет один из лучших курсов, в которых я когда-либо участвовал. Когда пришло время решать, о каком событии я встречался, я выбрал этот, поскольку он отражал то, как «нормальная» сцена с ножом может пойти не так без предупреждения или провокации.

Когда я представил первый проект этого, я не был уверен, что ожидать в ответ. Меня просмотрели два человека, и оба отзыва оказались профессиональными и очень информативными. Просмотр представлений был очень поучительным. Теперь я вижу, что это не просто локальная дилемма, а проблема национального и мирового масштаба. Несмотря на то, что мы не все сталкиваемся с одинаковыми обстоятельствами или проблемами, мы все видим насилие на каком-то уровне. Имея эти группы и обсуждения, мы начинаем процесс того, как с этим бороться. Этот форум также позволяет нам не только иметь местный вклад (который мы обычно используем), но и буквально весь мир. Наличие такой разнообразной группы людей, как это, позволяет сотрудничать, к чему иначе нельзя было бы получить доступ.

деятельность группы обсуждения помощи сообщества очень информативны, потому что они способствовали Диалог и предложил понимание других путей обсуждения. Некоторые из вопросов и ответов очень полезны для понимания того, как работают другие агентства, а также для некоторых дилемм, с которыми они сталкиваются. Я вижу, что некоторые агентства опережают определенные пути лечения, а некоторые наверстывают упущенное. Некоторые видео были очень информативными и позволили мне увидеть, что, несмотря на то, что у нас бывают жестокие или нестабильные ситуации, для моего агентства мы измеряем их ежемесячно, а в некоторых местах - ежедневно. Я хотел бы, чтобы это продолжалось в том же формате и на форуме.
Этот курс многому научил меня о других EMS поставщики и системы, которые я никогда бы не увидел и не прочитал без этого курса. Я нашел истории захватывающими и информативными. Команда управления курсом сыграла важную роль в том, чтобы держать нас всех в курсе и быть в курсе того, где мы стояли ».