У пациентов с COVID-19-положительным инсультом более тяжелые инсульты и худшие исходы, чем у COVID-19-отрицательных пациентов

Пациенты с COVID-19-положительным инсультом с большей вероятностью перенесут инсульт в областях мозга, которые связаны с более тяжелыми инсультами, будут иметь худшие исходы и умереть в больнице, чем пациенты с COVID-19-отрицательным инсультом, согласно большим данным , ретроспективное обсервационное исследование экспертов из Mount Sinai Health System, опубликованное 7 декабря в Интернете в журнале Stroke.

COVID-19-позитивные пациенты с инсультом: исследование Mount Sinai

В исследовании изучались факторы риска, характеристики инсульта и краткосрочные исходы пациентов с инсультом в Mount Sinai, крупной академической системе здравоохранения, которая оказалась в эпицентре пандемии COVID-19 в Нью-Йорке весной 2020 года.

«Наши результаты показывают, что COVID-19 вызывает состояние гиперкоагуляции, которое может независимо увеличивать риск тяжелого инсульта», - сказал Мандип Дамун, доктор медицинских наук, доцент неврологии в Медицинской школе Икана на горе Синай и первый автор статьи. . «Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, могут ли антикоагулянты улучшить результаты после инсульта, связанного с COVID-19».

SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, был связан с учащением случаев свертывания крови, включая тяжелые инсульты у молодых пациентов, как сообщается в письмо врачей-инсультов на горе Синай, опубликованное в The New England Journal of Medicine 28 апреля. Однако характеристики и исходы пациентов с COVID-19, перенесших инсульт, еще недостаточно изучены.

Чтобы восполнить этот информационный пробел, группа экспертов по инсульту из отделения неврологии Медицинской школы Икана на горе Синай провела ретроспективное обсервационное исследование последовательно госпитализированных пациентов в систему здравоохранения Mount Sinai с диагнозом при выписке из госпитализированных острых цереброваскулярных событий. с 1 марта по 30 апреля 2020 г.

Пациенты были стратифицированы по статусу COVID-19, и были изучены демографические переменные, сопутствующие соматические заболевания, характеристики инсульта, результаты визуализации и результаты госпитализации.

Команда исследовала 277 пациентов, перенесших инсульт, из которых 105 (38 процентов) были инфицированы COVID-19. По сравнению с COVID-19-отрицательными пациентами, положительные пациенты с большей вероятностью имели инсульт неустановленной причины (58.0% против 22.3%) и с большей вероятностью имели ишемический инсульт (инсульт, вызванный сгустком) в височные, теменные, затылочные или мозжечковые области мозга.

Инсульты в этих височных областях отличаются от подкорковых инсультов, которые затрагивают более глубокие области мозга.

Временные инсульты имеют тенденцию быть более серьезными, потому что они могут влиять на более сложные неврологические функции, такие как речь, зрение, внимание и планирование.

Результаты инсультов были хуже среди пациентов с COVID-19, включая более длительное пребывание в больнице, больший процент пациентов, нуждающихся в отделении интенсивной терапии, и более высокий уровень неврологического ухудшения во время госпитализации.

Важно отметить, что у пациентов с инсультом, инфицированных COVID-19, вероятность смерти в больнице почти в три раза выше, чем у пациентов с отрицательным результатом на COVID-19 (33.0 процента против 12.9 процента).

«Этот проект стал конечным коллективным усилием благодаря сотрудничеству бесчисленных студентов, ординаторов и членов нашей междисциплинарной команды по инсульту, которые потратили свое время», - сказала Лаура Штайн, доктор медицины, доцент неврологии в Медицинской школе Икана на горе Синай. и старший автор статьи.

«Еще предстоит проделать большую работу, чтобы лучше понять этиологию, оптимальные стратегии профилактики и долгосрочные результаты для пациентов с COVID-19 и инсультами, но в то же время кампании общественного здравоохранения должны продолжать подчеркивать важность обращения за помощью при инсульте даже во время условия пандемии ».

На горе Синай будущие исследования будут включать в себя постоянный сбор клинических и диагностических характеристик пациентов, поступивших в систему здравоохранения с цереброваскулярными заболеваниями и COVID-19, что позволит собирать продольные результаты, углубленное нейровизуализацию и гранулярное нейрокогнитивное тестирование для выяснения долгосрочных последствий. последствия и исходы заражения COVID-19 после инсультов.

Читайте также:

Шкала догоспитального инсульта Цинциннати. Его роль в отделении неотложной помощи

Никаких вызовов службы экстренной помощи при симптомах инсульта, вопрос о том, кто живет один из-за блокировки COVID

Как быстро и точно определить пациента с острым инсультом на догоспитальном этапе?

Корреляция между сердечной дисфункцией и Covid-19: исследование Humanitas для предварительной оценки факторов риска

Инсульт и COVID-19, история болезни 4 пациентов

Будущее за универсальной вакциной против гриппа? Исследователи Mount Sinai продвигают универсальную вакцину против вируса гриппа

Прочитать итальянскую статью

источник:

Официальный сайт горы Синай

Острые цереброваскулярные события с инфекцией COVID-19

Комментарии закрыты.