Чрескожная дискэктомия при грыже межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска часто приводит к инвалидности. Решением может стать чрескожная дискэктомия, минимально инвазивная процедура.

По данным SIOT, Итальянского общества ортопедии и травматологов, грыжа межпозвоночного диска поражает всех возрастов, особенно в возрастной группе 30-50 лет и незначительно у мужчин.

Что такое грыжа межпозвоночного диска?

Грыжа диска (или диска, или межпозвоночного диска) - это патология, поражающая межпозвонковые диски, то есть структуры, расположенные между одним позвонком и другим позвоночником, которые действуют как амортизаторы напряжений, возникающих при движении.

Эти диски сформированы

  • студенистая масса, называемая пульпозным ядром;
  • содержащая его жесткая структура, называемая фиброзным кольцом или кольцом.

Когда по разным причинам разрывается фиброзное кольцо, образуется грыжа межпозвоночного диска.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Симптомы этого состояния различаются в зависимости от возраста и места возникновения грыжи.

В основном они включают:

  • локализованная или распространенная боль, часто настолько сильная, что даже малейшее напряжение невозможно (причина - сдавление грыжей соседних нервных структур);
  • покалывание;
  • онемение;
  • слабость при движении или хватании за предмет;
  • нарушение функции мочевого пузыря и кишечника, которое может быть результатом сдавления нерва, обычно в поясничной области.

Чрескожная дискэктомия: что это такое и для чего применяется

Чрескожная дискэктомия - это минимально инвазивная «чрескожная» процедура (то есть выполняемая через кожу), выполняемая под местной анестезией и под рентгеноскопическим контролем (то есть рентгеновские лучи показывают «живое» место, где вводится игла).

Это один из лучших методов декомпрессии грыжи межпозвоночного диска, который используется, когда другие консервативные методы лечения, такие как медикаменты и физиотерапия, оказались недостаточными.

Как выполняется чрескожная дискэктомия

Одноразовая игла для зонда диаметром несколько миллиметров и соответствующей длины вводится в обрабатываемую область, которая может быть шейной, спинной или поясничной.

Через эту иглу также вводится небольшое устройство с «мотором», которое, используя принцип винта и насоса Архимеда, выкапывает и собирает материал из ядра, который транспортируется наружу, уменьшая давление внутри самого диска и давление. что диск воздействует на нервные структуры в окружающей области, причина указанных симптомов.

Другой метод декомпрессии диска включает введение радиочастотного микрозонда через иглу, который, подавая биполярный радиочастотный ток на конец зонда, позволяет испарять наиболее центральную часть пульпозного ядра.

Таким образом, внутри диска создается достаточно пустого пространства для снятия внутреннего давления и возобновления механического воздействия (сжатия) на нервные корешки.

преимущества

Процедура длится от 15 до 30 минут, и пациент обычно может вернуться к нормальной жизни в первые дни после процедуры.

Эффективность этого метода очень высока, в некоторых случаях достигает около 90%.

Помимо сохранения структуры фиброзного кольца, преимущества чрескожной дискэктомии включают:

  • Низкий хирургический риск, так как процедура минимально инвазивная и практически отсутствует риск кровотечения, повреждения нерва или спинного мозга;
  • очень короткое время выздоровления с почти немедленным выздоровлением пациента, который может вернуться к своей обычной повседневной деятельности;
  • возможность повторения процедуры при повторном возникновении необходимости, в основном из-за случаев дегенерации фиброзного кольца.

Стандартная дискэктомия

В дополнение к малоинвазивной чрескожной процедуре, следует отметить, что дискэктомия для удаления части пульпозного ядра грыжи межпозвоночного диска также может выполняться с использованием стандартной методики под общим наркозом.

В данном случае это настоящее хирургическое вмешательство, более инвазивное, но которое при необходимости позволяет установить протез или спейсер между пораженными позвонками.

Читайте также:

Педиатрия / Диафрагмальная грыжа, два исследования в NEJM по методике оперирования младенцев в утробе матери

Хиатальная грыжа: что это такое и как ее диагностировать

источник:

GDS

Вас также может заинтересовать