Автор - Капиль Гупта

Автор является экспертом в индийской системе управления чрезвычайными ситуациями и работал в различных сегментах чрезвычайных ситуаций в Индии

[высота разрыва = "25"]

Intrкий ВВЕДЕНИ Е

Медицинские чрезвычайные ситуации по самой своей природе могут возникать в любое время без предупреждения и не обязательно в клинической среде. Поэтому важно иметь возможность распознавать характер чрезвычайной ситуации, как только это происходит, и иметь знания, навыки и уверенность, чтобы иметь возможность предпринять соответствующие меры по исправлению положения.

Обзор оценки и лечения

Чрезвычайная ситуация в отношении здоровья может быть описана как ситуация, при которой жизнь пациента может подвергаться риску.

Индивидуальные стратегии управления, используемые для этих условий. Тем не менее, полезно также дать обзор оценки и лечения нездорового пациента, чтобы определить принципы, общие для всех медицинских кризисов. Это поможет рационализировать предпринятые действия и разработать общий и рациональный подход.

Общие принципы, применяемые при лечении чрезвычайных ситуаций.

• Успокойся
• Призывайте коллегу помочь
• Является ли пациент сознательным или бессознательным?
• Успокойте сознательного пациента и оцените его уровень сознания
• Рассмотрим положение пациента
• Доступ и контроль Airways.
• Breathing Circulation
• бы Dковры помогают?
• Обратите внимание на время

Оценка, мониторинг и управление дыхательные пути, дыхание, кровообращение и рассмотрение приема лекарств является общими элементами в лечении острого больного.

Полезно ознакомиться с некоторыми основами физиологии, имеющими отношение к ведению неотложной медицинской помощи.

Это поможет в оценке того, как сердечно-сосудистая и дыхательная системы связаны между собой и позволяют всем тканям и органам оставаться хорошо перфузированными и окисленными. Это также объясняет, почему важно положение пациента и как лекарственные средства могут быть полезными.

Oxygen, который необходим для поддержания жизни человека, вдыхается в дыхательные пути и абсорбируется через альвеолярные мембраны легких. Богатая оксигемоглобином кровь затем распределяется по всем тканям тела из-за давления, вызванного сокращением сердца. Венозное кровообращение возвращает дезоксигенированную кровь в легкие, через правую сторону сердца. Для поддержания сердечного выброса кровь должна постоянно течь в цепи - этот поток может быть прерван в неотложной медицинской помощи. Если «бассейны» крови за пределами центрального кровообращения (например, в ногах), то это эффективно уменьшит венозный возврат, что приведет к падению сердечного выброса и артериального давления

Вследствие этого происходит уменьшение количества кислородсодержащей крови, достигающей головного мозга, и результат церебральная гипоксия (низкая концентрация кислорода в мозге) приведет к потере сознания и коллапсу. Это изменение положения пострадавшего, вызванное крахом пациента, должно способствовать венозному возвращению и улучшению мозгового кровотока и разрешать восстановление

Венозный возврат и мозговой кровоток не только улучшаются, если лежать пациент плоский (как в общем слабом), но также могут быть восстановлены путем введения лекарств. Пример, когда объем циркулирующей крови снижается, анафилаксия, При анафилаксии периферическая вазодилатация может возникать вследствие аллергической реакции, а капилляры также пропускают жидкость в ткани. Эти два действия приводят к уменьшению объема циркулирующей крови, что может привести к краху кровообращения. Это может быть исправлено с помощью препаратов и внутривенной замены жидкости. Первый препарат, который может помочь восстановить кровообращение адреналин (адреналин); это вызывает сужение сосудов и заставляет сердце биться быстрее и с большей силой. Во время чрезвычайной ситуации также важно, чтобы циркулирующая кровь была богата оксигемоглобином, поэтому во всех случаях неотложной медицинской помощи следует учитывать введение кислорода. Когда у пациентов возникают проблемы с дыханием из-за сужения бронхиальных дыхательных путей, как астма, вдыхаемый сальбутамол следует вводить, поскольку он вызывает бронходилатацию. Некоторые медицинские условия введение лекарств для устранения метаболического дисбаланса и улучшения стабильности пациента; глюкоза и гликоген являются примерами этого у пациента с низким уровнем сахара в крови.

 

Пример: медицинские чрезвычайные ситуации в современной стоматологии

Медицинские чрезвычайные ситуации происходят редко в практике стоматологии. Тем не менее, гигиенисты и терапевты обязаны обеспечить, чтобы у них были соответствующие знания и навыки в диагностировать и управлять общие неотложные медицинские ситуации, с которыми можно столкнуться в стоматологической практике. Стоматологи-гигиенисты и терапевты должны уметь распознавать, когда пациенты слишком больны, чтобы получить стоматологическое лечение, и когда следует вызывать квалифицированную помощь. Они должны быть знакомы с местом, подготовкой и порядком действий в чрезвычайных ситуациях. Оборудование и наркотики. По мнению авторов, гигиенисты и терапевты должны быть обучены использованию следующих препаратов: кислорода, адреналина, глюкозы, глюкагона, мидазолама, тринитрата глицерина, аспирина и сальбутамола. Им следует регулярно обновлять свои знания и совершенствовать свои навыки путем обучения сценариям со всеми членами стоматологической бригады; обученные коллеги - бесценный ресурс в любой кризисной ситуации.