(Также) профессиональные заболевания: все причины и средства лечения подошвенного фасциита
Подошвенный фасциит: частое заболевание, которое может поразить всех, от профессиональных бегунов до ... работников скорой помощи, в том числе из-за «неправильной» обуви.
Подошвенный фасциит - одна из самых частых причин боли в стопах.
Этим в основном страдают спортсмены и женщины, а также люди, которые мало двигаются, имеют избыточный вес или страдают ожирением.
Это также может быть вызвано частым использованием обуви на плоской подошве или на высоком каблуке или защитной обуви, которая не подходит для этого конкретного типа стопы.
Это очень распространенное заболевание, так как оно поражает область стопы, подошвенную фасцию, которая подвергается стрессу и «стрессу» практически на каждом шаге.
В наиболее серьезных случаях боль может быть постоянной и такой интенсивной, что может затруднить и дискомфортно ходить, что вынуждает людей отдыхать.
Вот почему его важно не недооценивать.
Подошвенный фасциит - одна из первых причин боли в стопах
Термин подошвенный фасциит относится к болезненному синдрому стопы, который обычно поражает активных взрослых людей в возрасте от 30 до 60 лет.
Это одна из наиболее частых причин боли в стопах, встречающаяся с обеих сторон у 1 из 3 человек, и в 50% случаев это состояние также связано с пяточной шпорой (особое воспаление пятки из-за образования костной ткани). .
Хотя термин «фасциит» предполагает воспаление, на самом деле это смешанное воспалительное и дегенеративное заболевание.
Он особенно влияет на подошвенную фасцию, также известную как дугообразная связка или подошвенный апоневроз, которая представляет собой фиброзную ткань, которая простирается от пяточной кости (костный элемент, составляющий пятку) до основания пальцев ног.
симптомы
Подошвенный фасциит вызывает боль, которая сначала локализуется под пяткой, а затем, если ей не уделять внимания, распространяется на основание пальцев ног.
Это болезненный симптом, имеющий очень специфические характеристики:
- обостряется по утрам, когда вы встаете с постели, или после долгого стояния (например, после долгого путешествия в самолете или автомобиле или после просмотра фильма в кинотеатре);
- она имеет тенденцию к уменьшению после нескольких шагов.
Пренебрежение дискомфортом и откладывание начала лечения может привести к усилению и продолжительности боли и к переходу в хроническую форму, затрудняя выздоровление.
ПОСЕТИТЕ СТЕНД ADVANTEC на EMERGENCY EXPO И ОТКРОЙТЕ ДЛЯ СЕБЯ МИР РАДИОТРАНСМИССИЙ
Причины подошвенного фасциита
Подошвенная фасция играет фундаментальную роль в поддержании подошвенной дуги, а также в передаче и распределении веса тела на стопу как в статических условиях, так и во время ходьбы, и поэтому является областью, которая физиологически подвержена повторяющимся растяжениям.
Чрезмерное напряжение, особенно в области пяток, может вызвать воспалительный процесс.
Кроме того, постоянная перегрузка может вызвать настоящие микротравмы, которые со временем могут привести к дегенеративным явлениям коллагена с последующими структурными изменениями и набуханием в перифасциальной области, что приводит к подошвенному фасцииту или пяточной энтезопатии подошвенной фасции.
Важные факторы риска также могут быть
- строение стопы, например, плоскостопие, полая стопа или стопа с чрезмерной пронацией;
- снижение растяжимости структур тыла стопы и ахиллова сухожилия;
- слабость подошвенных мышц-сгибателей.
Эти факторы могут вызвать увеличение напряжения подошвенной фасции во время фазы удара пяткой, особенно когда она отрывается от земли, а также могут влиять на способность фасции поглощать удары.
На возникновение расстройства также влияют:
- пожилой возраст и, как следствие, снижение эластичности подошвенных мышц и связок;
- избыточный вес или ожирение;
- работает в работе которые требуют нагрузки и / или стояния в течение многих часов в день в слишком жесткой обуви.
Фасциит, вызванный неправильной обувью
Ношение «неправильной» обуви - еще один важный фактор риска.
Чрезмерная нагрузка на подошвенную фасцию вызывается обувью с:
- слишком жесткая подошва
- подошвы слишком мягкие или
- плоская подошва
- каблуки слишком высокие.
Эти типы подошв не обеспечивают поддержку подошвенной дуги, а обувь на слишком высоком каблуке способствует укорочению ахиллова сухожилия.
Подошвенный фасциит у спортсменов
Подошвенный фасциит - очень распространенное заболевание у спортсменов, занимающихся бегом или прыжками (легкая атлетика, баскетбол, теннис, футбол), а также у танцоров.
Считается, что у бегунов, которые страдают больше всего, подошвенный фасциит вызван перегрузкой подошвенной фасции и микротравмами, вызванными:
- неправильная тренировка и на неподходящих поверхностях;
- изменение положения голеностопного сустава / стопы;
- мышечная дисфункция и скованность;
- использование неподходящей обуви.
Диагноз
Диагноз подошвенного фасциита является клиническим и может быть поставлен физиотерапевтом или ортопедом на основании объективного обследования, проведенного в амбулаторной клинике, и истории болезни человека.
Если это будет сочтено целесообразным, специалист может запросить некоторые диагностические радиологические тесты (например, рентген, УЗИ мышц и сухожилий или ядерную магнитно-резонансную томографию), чтобы исключить, что причина боли не связана с другими патологиями.
Лечение
Подошвенный фасциит редко имеет спонтанное исчезновение симптомов.
Однако в 90-95% случаев излечивается только консервативным (нехирургическим) лечением, целью которого является:
- уменьшить боль
- восстановить подвижность суставов
- укрепление мышц.
В очень немногих отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Средства от подошвенного фасциита
Когда болезнь находится в острой фазе, рекомендуется отдыхать и избегать действий, которые могут усилить дискомфорт (например, бег, прыжки, ношение обуви на очень низком или высоком каблуке и т. Д.).
Чтобы облегчить боль, можно прикладывать лед локально, а если боль очень сильная, по рекомендации врача можно принять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
ФИЗИОТЕРАПИЯ
Ключевую роль в выздоровлении и заживлении подошвенного фасциита играет физиотерапия.
Программа индивидуальной реабилитации направлена на:
- уменьшить боль
- восстановить растяжимость мышцы-сухожилия-связки;
- улучшить проприоцепцию голеностопного сустава и стопы;
- восстановить подвижность голеностопного сустава;
- укрепить мышцы;
- улучшить походку и ходьбу.
Время восстановления довольно велико, до 6 месяцев, а иногда и до 1 года, и требует терпения и полного сотрудничества со стороны человека.
В частности, следующие основные
- упражнения на растяжку или удлинение икроножных мышц и подошвенной фасции;
- проприоцептивные упражнения, которые следует выполнять несколько раз в день.
Наряду с упражнениями можно сочетать такие физиотерапевтические процедуры, как:
- текар терапия
- лазерная терапия;
- ультразвуковая терапия;
- ионтофорез;
- сфокусированные ударные волны.
Сфокусированные ударные волны
Сфокусированные ударные волны - одно из самых эффективных средств лечения подошвенного фасциита.
Механизм действия очень сложен и все еще изучается, но, по-видимому, он оказывает важное обезболивающее, противовоспалительное и противовоспалительное действие.
Кроме того, эта терапия способна стимулировать активацию процессов восстановления биологических тканей.
Однако, поскольку воздействие ударных волн на ткани тесно связано с используемой дозировкой (мощностью и количеством ударов), важно полагаться на специализированные центры.
Советы по профилактике
Чтобы ограничить риск развития этого болевого синдрома, важно контролировать массу тела, чтобы свести к минимуму нагрузку на связку свода стопы.
Для этого желательно сбалансированно питаться и регулярно заниматься спортом (достаточно даже получаса ходьбы в день).
Выбор обуви
Правильная обувь также важна для не спортсменов. У обуви должна быть подошва с хорошим амортизирующим эффектом и хорошей поддержкой свода стопы.
В общем, лучше ограничить использование обуви на слишком жесткой или слишком плоской подошве или на очень высоком каблуке », - заключает специалист.
Читайте также:
Сравнение рабочей обуви для специалистов скорой помощи и работников скорой помощи
Форма машины скорой помощи в Европе. Испытания на износ и сравнение, проведенные спасателями
Нанесение ножевых ранений, нападение и агрессия: парамедики в большей опасности, чем пожарные