Риск нерегулярного сердцебиения у пожарных связан с количеством пожаров на рабочем месте

Отчет Журнала Американской кардиологической ассоциации о риске нерегулярного сердцебиения у пожарных, связанном с количеством пожаров на рабочем месте.

Среди пожарных, риск иметь нерегулярный сердечный ритм, известный как мерцательная аритмия (AFib), увеличивается с увеличением количества пожаров, на которые они реагируют, согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в Журнал Американской ассоциации сердца, открытый доступ, рецензируемый журнал Американской кардиологической ассоциации.

УСТАНОВКА СПЕЦИАЛЬНЫХ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ПОЖАРНЫХ УЧАСТНИКОВ: УЗНАЙТЕ УТВЕРЖДЕННЫЙ СТЕНД НА EMERGENCY EXPO

Пожарные более склонны к нерегулярному сердцебиению, чем другие профессиональные категории

Известно, что по сравнению с людьми других профессий пожарные имеют непропорционально высокий риск болезнь сердца, и почти половина смертельных случаев среди дежурных пожарных приходится на внезапной сердечной смерти – когда сердце внезапно перестает биться и перекачивать кровь к жизненно важным органам.

Повышенный риск нерегулярного сердцебиения или аритмии из желудочков, нижних камер сердца, был задокументирован у пожарных, однако до этого исследования мало что было известно о мерцательной аритмии, которая представляет собой аритмию, затрагивающую верхние камеры сердца. .

СПЕЦИАЛЬНЫЕ АВТОМОБИЛИ ДЛЯ ПОЖАРНЫХ: ПОСЕТИТЕ СТЕНД ALLISON на EMERGENCY EXPO

По данным Американской кардиологической ассоциации, мерцательная аритмия является наиболее распространенным типом нерегулярного сердцебиения, по крайней мере, 2.7 миллиона человек живут с ним в Соединенных Штатах.

Люди с мерцательной аритмией имеют повышенный риск образования тромбов, сердечной недостаточности, инсульта и других сердечных осложнений.

«Несколько лет назад я лечил местного пожарного от мерцательной аритмии, и он почувствовал себя значительно лучше после лечения, поэтому он направил ко мне других пожарных, у всех с мерцательной аритмией.

Я решил методично исследовать фибрилляцию предсердий у пожарных, так как это может пролить свет на причину фибрилляции предсердий и у тех, кто не является пожарным», — сказал Паари Доминик, доктор медицинских наук, старший автор исследования, директор отдела клинической электрофизиологии сердца и научный сотрудник. профессор медицины и молекулярной и клеточной физиологии в LSU Health Shreveport в Луизиане.

Исследование нерегулярного сердцебиения: участники были набраны пятью профессиональными пожарными организациями.

Исследование проводилось с 2018 по 19 год среди действующих пожарных по всей территории США.

Они заполнили опрос об их профессиональном воздействии (количество пожаров в год) и об истории болезни сердца.

Из 10,860 93.5 пожарных, принявших участие в опросе (95.5% мужчин и 60% были в возрасте 2.9 лет и моложе), 0.9% мужчин и XNUMX% женщин сообщили о диагнозе ФП.

«Среди взрослых в общей популяции моложе 60 лет распространенность ФП составляет 0.1-1.0%.

Однако среди нашего исследуемого населения у 2.5% пожарных в возрасте 60 лет и младше была мерцательная аритмия», — сказал Доминик.

«Из немногих респондентов в возрасте 61 года и старше 8.2% сообщили о диагнозе ФП».

При учете профессионального воздействия исследователи обнаружили прямую и значимую связь между количеством потушенных пожаров и риском развития мерцательной аритмии. Анализ обнаружил:

  • у 2% тех, кто боролся с 0-5 пожарами в год, развилась ФП;
  • у 2.3% тех, кто боролся с 6-10 пожарами в год, развилась ФП;
  • у 2.7% тех, кто боролся с 11-20 пожарами в год, развилась ФП;
  • у 3% тех, кто боролся с 21-30 пожарами в год, развилась ФП; и
  • ФП развилась у 4.5% тех, кто боролся с 31 и более пожарами в год.

После поправки на множественные факторы риска фибрилляции предсердий, такие как высокое кровяное давление и курение, исследователи обнаружили увеличение риска фибрилляции предсердий на 14% на каждые дополнительные 5 пожаров в год.

«Врачи, ухаживающие за пожарными, должны знать о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний, особенно повышенном риске ФП, среди этой уникальной группы людей.

Состояния, которые еще больше повышают их риск, такие как высокое кровяное давление, диабет 2 типа, заболевания легких и апноэ во сне, следует лечить агрессивно.

Кроме того, любые симптомы мерцательной аритмии, такие как учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, головокружение и усталость, должны быть немедленно исследованы», — сказал Доминик.

Об исследовании нерегулярного сердцебиения: по мнению исследователей, в связи между тушением пожара и мерцательной аритмией могут быть задействованы несколько механизмов.

«Прежде всего это вдыхание и всасывание через кожу вредных соединений и веществ, образующихся при сгорании материалов во время пожара, в том числе твердых частиц, полиароматических углеводородов и бензола.

Воздействие этих веществ, особенно твердых частиц в загрязненном воздухе, даже в течение короткого времени ранее было связано с повышенным риском развития мерцательной аритмии.

Кроме того, пожарные подвергаются высоким физическим и психологическим нагрузкам в сочетании с продолжительным рабочим днем, что может привести к повышению уровня адреналина и вызвать дисбаланс в механизмах, поддерживающих сердечный ритм.

Наконец, тепловой стресс (воздействие высоких температур) может вызвать повышение температуры тела и серьезное обезвоживание, что увеличивает потребность в более высокой частоте сердечных сокращений и может впоследствии вызвать ФП», — сказал Доминик.

«Изучение пожарных, которые лично приносят жертвы ради безопасности всех нас, необходимо для предотвращения болезней и смерти среди этой группы населения, что оказывает большое влияние на благополучие наших сообществ», — сказал Доминик.

Исследование ограничено тем, что наличие мерцательной аритмии и всех других заболеваний основывается на ответах пожарных на опрос.

Тем не менее, исследователи смогли подтвердить самооценку ответов, связав их с хорошо установленными связями между фибрилляцией предсердий и наличием факторов риска, таких как высокое кровяное давление и апноэ во сне, предполагая, что самооценка была точной.

В настоящее время исследователи анализируют данные опроса, чтобы выяснить связь между ежегодным количеством тушенных пожаров и риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.

Атеросклероз — это накопление жировых отложений в артериях, которые могут утолщать стенки кровеносных сосудов и уменьшать приток крови к сердечной мышце, мозгу, почкам или конечностям.

Основываясь на результатах этого исследования, исследователи предлагают в будущих исследованиях систематически проводить скрининг пожарных на наличие мерцательной аритмии для выявления бессимптомных или новых случаев, чтобы оценить взаимосвязь между воздействием огня и риском инсульта у пожарных с мерцательной аритмией, чтобы лучше понять, какой из компонентов профессионального воздействия к пожарам играет ключевую роль в возникновении фибрилляции.

Им также следует изучить нежелание пожарных с мерцательной аритмией использовать препараты, разжижающие кровь.

Препараты для разжижения крови являются стандартным средством лечения мерцательной аритмии; однако лекарство несет дополнительный риск кровотечения, и пожарные обеспокоены повышенным риском кровотечения из-за пожаротушения в условиях плохой видимости.

Соавторы: Кэтрин Ванчиер, доктор медицины; Ритика Тирумал, доктор медицины; Адитья Хендрани, доктор медицины; Паринита Деранж, доктор медицины; Анджела Беннетт, бакалавр наук; Рунхуа Ши, доктор медицины, доктор философии; Ракеш Гопинатаннаир, доктор медицины; Брайан Ольшанский, доктор медицины; и Дениз Л. Смит, доктор философии.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Беспокойство: чувство нервозности, беспокойства или беспокойства

Пожарные / Пиромания и одержимость огнем: профиль и диагностика людей с этим расстройством

Неуверенность при вождении: мы говорим об амаксофобии, страхе перед вождением

Безопасность спасателей: частота ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) у пожарных

Источник:

Сердце

Вас также может заинтересовать