Внутримозговое кровоизлияние (ICH) - это опасный для жизни тип инсульта, который включает кровотечение в тканях мозга. Такие явления, как гипертония, оказывают высокое давление на крошечные артерии, которые снабжают мозг кровью и кислородом. Слишком высокое артериальное давление приводит к разрыву этих артерий и в конечном итоге блокирует кровоснабжение, что приводит к повреждению клеток.

Инсульт, подобный межцеребральному кровоизлиянию (ICH), возникает, когда мозг не получает достаточного количества крови и кислорода, которые могут быть вызваны травма головы, гипертония or образования кровяных сгустков. Это неотложная медицинская помощь которые могут включать лекарства, хирургическое вмешательство или простые вмешательства для снижения кровяного давления; Однако влияние снижения артериального давления на межцеребральное кровоизлияние не полностью известно.

Исследование межмозгового кровоизлияния (ICH)

Исследование Anderson, C. et. и др. (2013) оценили эффективность вмешательства при межмозговом кровоизлиянии (ICH) по быстрому снижению артериального давления, в котором участвовали демографические и клинические особенности участников. С другой стороны, суровость их удара оценивалась через Шкала комы Глазго (ГКС) и Национальный институт шкалы инсульта (NIHSS) записанный исходный уровень через 24 часа и через 7 дней или во время выписки из больницы.

Во время оценки исходных данных была сделана компьютерная томография головного мозга или МРТ, чтобы подтвердить инсульт, который соответствует существующей стандартной методике. Кроме того, через 28 дней или 90 дней пациенты наблюдали либо по телефону, либо лично, обученным местным персоналом, не осведомленным о назначениях группы. Те пациенты, которые не смогли получить предполагаемое лечение или не смогли придерживаться руководящих принципов, были полностью обследованы, а также их информация была включена в исследование в соответствии с принципом «намерение лечить».

Что было проверено во время исследования межпозвонкового кровоизлияния (ICH)

В ходе исследования исследователи случайным образом отобрали 2839 пациентов, у которых в анамнезе было спонтанное внутримозговое кровоизлияние в течение предыдущих 6 часов и у которых было повышенное систолическое артериальное давление. Они предпочитали получать интенсивное лечение для снижения артериального давления с целью снижения систолического уровня <140 мм рт. Ст. В течение 1 часа или лечение, рекомендованное руководителями, с целью достижения систолического уровня <180 мм рт.

Первичным результатом была смерть или серьезная инвалидность, которая была описана как оценка от 3 до 6 по модифицированной шкале Ранкина (оценка 0 указывает на отсутствие симптомов, оценка 5 указывает на тяжелую инвалидность, а оценка 6 указывает на смерть) при 90 дней Был также проведен предварительно определенный порядковый анализ модифицированного балла Ранкина, а также был сопоставлен уровень тяжелых нежелательных явлений между двумя группами. Среди 2794 участников, для которых можно было определить первичный исход, 719 из 1382 участников (52.0%), получавших интенсивное лечение, по сравнению с 785 из 1412 (55.6%), получавших лечение, рекомендованное в соответствии с рекомендациями, имели событие первичного исхода.).

Смертность составила 11.9% в группе, получавшей интенсивное лечение, и 12.0% в группе, получавшей рекомендованное лечение. Серьезные побочные эффекты, не связанные со смертельным исходом, имели место у 23.3% и 23.6% пациентов в обеих группах соответственно.

В заключение, у пациентов с внутримозговое кровоизлияниеИнтенсивное снижение артериального давления не эффективно, чтобы значительно снизить частоту первичного исхода смерти или тяжелой инвалидности. Тем не менее, порядковый анализ модифицированных показателей Ранкина показал улучшение функциональных результатов с интенсивным снижением артериального давления.

ПРОДОЛЖИТЬ ЧИТАТЬ ИЗУЧЕНИЕ:

Крейг С. Андерсон, доктор медицины, доктор философии, Эмма Хили, доктор философии, Инин Хуан, доктор медицины, Джигуан Ван, доктор медицины, Кристиан Стэпф, доктор медицины, Кэндис Делкур, доктор медицины, Ричард Линдли, доктор медицины, Томпсон Робинсон, доктор медицины, Пабло Лавадос, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Брюс Нил, доктор медицинских наук, Джун Хата, доктор медицинских наук, Хисатоми Арима, доктор медицинских наук, доктор философии и др., Для исследователя INTERACT2

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Артериальное давление: новое научное утверждение для оценки у людей

 

Снизит ли артериальное давление риск сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта?

 

Цинциннати Прегоспитальный инсульт Шкала. Его роль в отделении неотложной помощи

 

Более высокий риск инсульта для ветеранов с нарушениями психического здоровья

 

Инсульт - проблема для людей с длительной рабочей сменой

 

Первая в Австралии машина скорой помощи - новый рубеж в спасении жизней