Действительно ли мы уверены, что всем пациентам с травмами требуется полное спинномозговой иммобилизация? Ранние исследования связывали догоспитальное неврологическое ухудшение с невозможностью иммобилизовать позвоночник. Однако другие более поздние исследования не подтвердили эту ссылку.

Это не означает, что более ранние исследования были неправильными, но это означает, что нам нужны более обширные и точные исследования для достижения более правильного и решительного протокола для иммобилизации патентов.

Шейные воротникиНапример, это не всегда хорошая идея для пациентов, потому что они не являются полным средством иммобилизации шейного отдела позвоночника. Даже когда они подходят пациенту благоприятно, они по-прежнему допускают нежелательное движение шейного отдела позвоночника. Они могут сдавливать яремные вены и вызывать внутричерепные проблемы.

Когда мы должны решить, обездвижить ли пациента или нет, необходимо учитывать следующие соображения:

• У нестабильного пациента с тупой травмой время имеет решающее значение, и приоритетом должна быть быстрая транспортировка в больницу. В таких случаях использование шейный воротник только, при ограничении движений на носилках, можно считать.
• У пациента с проникающей травматической раной и нестабильной циркуляцией очень мало доказательств того, что использование иммобилизации позвоночника имеет какую-либо пользу, и можно рассмотреть возможность быстрой транспортировки без применения методов иммобилизации.

Сниженные методы иммобилизации следует применять только для пациентов, находящихся в критическом состоянии.

У пациентов, которые являются стабильными, следует принимать во внимание следующие соображения:

• Пациентов с признаками черепно-мозговой травмы или повышенного внутричерепного давления не следует иммобилизовать с помощью шейного воротника. По-прежнему следует применять полную иммобилизацию тела с помощью устройства, такого как вакуумный матрас. А доска для позвоночника и подголовники также можно использовать для коротких периодов иммобилизации, но предпочтительнее использовать вакуумный матрас.
• У стабильных пациентов, у которых нет признаков травмы головы или повышенного внутричерепного давления, использование правильного фитинга шейного воротника по-прежнему рекомендуется в качестве части протокола иммобилизации всего тела, который также включает использование вакуумного матраца или спинного мозга и головных блоков ,

[document url = "https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-a-new-Emergency2.pdf" width = "600" height = "600"]

Источник