Что такое триметазидин и почему он запрещен на Олимпийских играх?
На Олимпийских играх 2022 года в Пекине Камила Валиева, 15-летняя российская фигуристка, завоевавшая золотую медаль, получила положительный результат на запрещенный препарат под названием триметазидин.
Согласно Международное испытательное агентство (ITA), она не прошла тест на наркотики во время сбора мочи российскими властями еще 25 декабря 2021.1 года. Однако подтверждение появилось только на этой неделе.
Дело будет слушаться Спортивный арбитражный суд (CAS), решение необходимо принять до следующего выступления Валиевой в короткой программе женского одиночного разряда во вторник, 15 февраля 2022 г.
Пока неясно, есть ли у Валиевой проблемы с сердцем.
Что такое триметазидин и для чего он используется?
Триметазидин — это лекарство, используемое для предотвращения или лечения приступов стенокардии — типа боли в груди, вызванной снижением притока крови к сердцу — и других заболеваний, связанных с сердцем.
Он работает, увеличивая приток крови к сердцу и ограничивая быстрые скачки артериального давления. (2)
«Препарат может сделать сердце более эффективным, снизить потребление кислорода сердцем и [вызвать] меньшую нагрузку на сердце», — Майкл Джойнер, доктор медицинских наук, эксперт в области человеческих возможностей и анестезиолог клиники Майо.
«Это может быть полезно для пациентов с сердечной недостаточностью или закупоркой коронарных артерий».
По данным Европейского агентства по лекарственным средствам, лекарство также используется для лечения симптомов головокружения (ощущение вращения и головокружение), шума в ушах (звон в ушах) и снижения зрения или нарушений зрения.
Согласно современным рекомендациям, препарат не следует назначать пациентам с головокружением или шумом в ушах.
Его следует использовать только в качестве симптоматического лечения или в качестве дополнительного лечения у пациентов со стенокардией (болями в груди) (2).
Законно ли использовать триметазидин?
Лекарства, содержащие триметазидин, доступны с 1970-х годов и в настоящее время доступны в Болгарии, Кипре, Дании, Франции, Германии, Италии, Португалии, Испании и многих других странах. (2)
Джонсон-Арбор сказал, что хотя препарат в течение многих лет использовался в азиатских и европейских странах для лечения сердечных заболеваний, он не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для клинического применения в Соединенных Штатах. (3)
Почему триметазидин запрещен в спорте?
Триметазидин включен в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства (ВАДА) с 2014 года в категории «гормоны и модуляторы обмена веществ».
Спортсменам запрещено использовать его как во время соревнований, так и вне их из-за доказательств повышения производительности. (4)
Келли Джонсон-Арбор, доктор медицинских наук, медицинский токсиколог и со-медицинский директор Национального столичного токсикологического центра, сказала, что это лекарство считается препаратом для повышения работоспособности, поскольку оно может оказывать благотворное влияние на работоспособность и энергию.
«Несмотря на то, что триметазидин не обладает эффектом наращивания мышечной массы или стимулирующим эффектом многих общепризнанных препаратов для повышения работоспособности или допинга, он может повышать физическую работоспособность и выносливость спортсменов», — сказала она.
По словам Джойнера, препарат также может влиять на обмен веществ, улучшая работу скелетных мышц или сердца.
Такое улучшение выносливости имеет решающее значение для спортивных результатов.
Как правило, при использовании в качестве препарата, улучшающего работоспособность, триметазидин начинает действовать в течение нескольких часов после проглатывания разовой дозы, а клинические эффекты могут сохраняться в течение нескольких дней.
Он может быть обнаружен в моче спортсменов в течение нескольких дней после последнего приема ими препарата.
Но на самом деле это может не оказать большого влияния на молодых и здоровых взрослых или спортсменов.
«Это вряд ли улучшит результаты таких молодых спортсменов, как [Валиева]», — сказал Джойнер.
«Сердце такого человека работает с максимальной эффективностью, а его мышцы могут сжечь всю необходимую вам глюкозу, маловероятно, что это вообще даст много преимуществ для повышения производительности».
Некоторые врачи даже предполагают, что препарат мог повредить ей. (5)
Хотя триметазидин может оптимизировать метаболическую функцию сердца при стрессе, прием препарата также сопряжен с риском.
Побочные эффекты триметазидина включают желудочно-кишечный тракт. бедствие, тремор и слабость, по Джонсон-Арбор.
Также могут быть серьезные побочные симптомы после длительного применения препарата, в том числе симптомы болезни Паркинсона (расстройство, вызывающее ригидность мышц, непроизвольные мышечные движения и трудности при ходьбе). (6)
Менее серьезные побочные эффекты включают головную боль, сыпь, тошноту, головокружение и рвота. (7)
«Хотя эффекты триметазидина специально не изучались у детей, вполне вероятно, что побочные эффекты препарата одинаковы как у детей, так и у взрослых», — сказал Джонсон-Арбор.
Джонсон-Арбор добавил, что триметазидин был обнаружен в образцах мочи спортсменов, занимающихся различными видами спорта, включая плавание, футбол, тяжелую атлетику и езду на велосипеде.
Другие российские спортсмены также использовали это вещество, в том числе Надежда Сергеева, которая была дисквалифицирована на зимних Олимпийских играх 2018 года в Пхенчхане за два дня до бобслейной гонки после положительного результата теста на препарат в 2014 году.9)
Ссылки:
Международное испытательное агентство. Пекин-2022: ITA сообщает фигуристке Камиле Валиевой.
Европейское агентство по лекарственным средствам. Триметазидин.
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Обозначения и одобрения орфанных препаратов.
Всемирное антидопинговое агентство. Запрещенный список Международного стандарта Всемирного антидопингового кодекса 2022 г.
Лонгман Дж., Колата Г., Тумин Р. Что такое триметазидин? Помогло бы это Камиле Валиевой из России? Нью-Йорк Таймс. Опубликовано 11 февраля 2022 г.
Джонс Хопкинс Медицина. Атипичные паркисонические расстройства.
Центр здоровья. Информация о препарате триметазидин.
Новости АП. Россия обвинила чиновников в халатности в деле о допинге на Олимпиаде.
Данбар Г. Китайский пловец Сунь Ян снова дисквалифицирован, пропустил Олимпиаду в Токио. Новости АП. Опубликовано 22 июня 2021 г.
Читайте также:
Есть ли у вас учащенное сердцебиение? Вот что они собой представляют и на что указывают
Воспаления сердца: миокардит, инфекционный эндокардит и перикардит.
МРТ, магнитно-резонансная томография сердца: что это и почему это важно?
Стенокардия: распознавание, диагностика и лечение
Стенокардия: что это такое и как ее лечить