Безопасность при медицинской эвакуации и подолах медицинских работников с обычным dpi с пациентами с Covid-19
Безопасность медицинских работников в воздушном медицинском транспорте (Medevac и Hems) пациентов с Covid-19 является предметом недавней публикации в Журнале Открытого американского колледжа врачей неотложной помощи - Wiley Online Library. В частности, те, кто использует обычные СИЗ.
Безопасность медицинских работников при лечении пациентов с Covid-19: исследование Medevac и Hems в США
Это очень важный вопрос и для других стран, учитывая большое количество инфекций и смертей, которые, к сожалению, были зарегистрированы в эти месяцы пандемии: поэтому опыт США может быть особенно интересным.
Воздушная медицинская перевозка пациентов с известным или подозреваемым коронавирусным заболеванием 2019 (COVID ‐ 19), вероятно, представляет собой риск для членов экипажа, поскольку кабины самолетов довольно малы, что приводит к тесному личному контакту.
Фактический риск для членов медицинской бригады неизвестен.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о 120,467 2019 случаях коронавирусной болезни 19 (COVID ‐ 600) среди медицинского персонала США, почти XNUMX из которых умерли.
Воздушный медицинский транспорт представляет собой уникальную и сложную среду для борьбы с инфекциями из-за непосредственной близости воздушного медицинского персонала к пациентам в замкнутых пространствах с регулируемой вентиляцией.
Изолированный регион Четырех углов на юго-западе США особенно сильно пострадал от COVID ‐ 19, а ресурсы третичной медицинской помощи расположены на значительном географическом расстоянии.
Это расстояние привело к многочисленным запросам на воздушный медицинский транспорт с использованием как винтокрылых вертолетов (RW), так и самолетов (FW).
Авторы ( Университет Нью-Мексико ) провел институциональный обзор доскаретроспективное исследование воздушного медицинского транспорта пациентов с известным или подозреваемым COVID-19 в рамках 8 программ в регионе Four Corners для определения количества симптоматических COVID-19 среди членов медицинского экипажа по сравнению с общим временем воздействия.
Все программы использовали одинаковые стандартные средства индивидуальной защиты. Оборудование (СИЗ), включая маски N-95 и средства защиты глаз.
Общее время воздействия учитывалось с момента первого контакта с пациентом до передачи в принимающую больницу.
Результаты исследования Hems and Medevac с пациентами с Covid-19 в США
«В период с 616 марта по 62 сентября 38 года было осуществлено 15 авиаперевозок, - пишут авторы в своей научной публикации, - 6% - с неподвижным крылом и 2020% - с винтокрылым самолетом.
Среди перевезенных пациентов 407 (66%) имели подтвержденный COVID + и 209 (34%) находились под следствием.
Время контакта с пациентом варьировалось от 38 до 432 минут, в среднем 140 минут.
Общее время воздействия на медицинскую бригаду составило 2924 часа; время воздействия на пациентов с подтвержденным COVID + составило 2008 часов.
Только 30% пациентов были интубированы, а у остальных не было кислорода (8%), носовая канюля с низким потоком (42%), маска (11%), назальная канюля с высоким потоком (4.5%) и постоянное положительное давление в дыхательных путях. или двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (3.5%).
У двоих из 108 членов летного экипажа развился COVID, предположительно связанный с работой.
Выводы исследования безопасности медицинских работников США при воздушной медицинской транспортировке пациентов с Covid-19
Медицинская воздушная транспортировка пациентов с известным или подозреваемым COVID-19 с использованием обычных средств индивидуальной защиты считается эффективной для защиты членов медицинского персонала, даже если пациенты не интубированы.
Это имеет значение для медицинского персонала в любых условиях, которые включают уход за пациентами с COVID-19 в аналогичных ограниченных пространствах ».
emp2.12389