HEMS и MEDEVAC: анатомические эффекты полета
Психологические и физиологические факторы, вызывающие стресс во время полета, оказывают большое влияние как на пациентов, так и на медицинских работников. В этом разделе будут рассмотрены основные психические и физические факторы стресса, характерные для полета, и предложены основные стратегии для их преодоления.
Экологические стрессоры в полете
Пониженное парциальное давление кислорода, перепады атмосферного давления, перепады температуры, вибрация и шум — это лишь некоторые факторы стресса, возникающие при полете на самолете.
Этот эффект более характерен для самолетов с винтокрылом, чем для самолетов с неподвижным крылом. С момента взлета до момента приземления наши тела подвергаются большему стрессу, чем мы думаем.
Да, вы чувствуете эту турбулентность, когда поднимаетесь над хребтом или пересекаете водный путь.
Тем не менее, мы мало задумываемся о стрессовых факторах, которые, вместе взятые, могут оказать значительное влияние не только на ваше тело, но и на ваши когнитивные способности и критическое мышление.
ЛУЧШЕЕ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ВЕРТОЛЕТНОГО ТРАНСПОРТА? ПОСЕТИТЕ СТЕНД NORTHWALL НА EMERGENCY EXPO
Ниже перечислены основные стрессоры полета:
- В летной медицине постоянно происходят термические изменения. Низкие температуры и значительная жара могут истощить организм и увеличить потребность в кислороде. На каждые 100 метров (330 футов) увеличения высоты температура понижается на 1 градус Цельсия.
- Вибрации создают дополнительную нагрузку на организм, что может вызвать повышение температуры тела и усталость.
- Пониженная влажность присутствует, когда вы отрываетесь от поверхности земли. Чем выше высота, тем меньше влажность воздуха, что со временем может вызвать растрескивание слизистых оболочек, потрескавшиеся губы и обезвоживание. Этот стрессор может усугубляться у пациентов, получающих оксигенотерапию или вентиляцию легких с положительным давлением.
- Шум от самолета, т. Оборудование, и пациент может быть значительным. Средний уровень шума вертолета составляет около 105 децибел, но может быть и выше в зависимости от типа самолета. Уровень звука выше 140 децибел может привести к немедленной потере слуха. Постоянный уровень шума более 120 децибел также может привести к потере слуха.
- Усталость усиливается из-за недостатка спокойного сна, вибрации самолета, неправильного питания и длительных перелетов: 1 час и более на винтокрылом самолете или 3 и более часа на самолете с неподвижным крылом.
- Силы гравитации, как отрицательные, так и положительные, вызывают стресс в организме. Этот стресс является лишь незначительным раздражением для большинства. Однако острые состояния ухудшаются у пациентов в критическом состоянии со сниженной сердечной функцией и повышенным внутричерепным давлением из-за гравитационных эффектов взлета и посадки и внезапных изменений полета, таких как потеря высоты из-за турбулентности или внезапных разворотов.
- Мерцающее головокружение. Фонд безопасности полетов определяет мерцательное головокружение как «дисбаланс активности клеток головного мозга, вызванный воздействием низкочастотного мерцания или вспышек относительно яркого света». Чаще всего это результат солнечного света и вращения лопастей несущего винта на вертолете, и это может повлиять на все в самолете. Симптомы могут варьироваться от судорог до тошноты и головных болей. Людям, у которых в анамнезе были судороги, следует быть особенно бдительными при работе с винтокрылом.
- Пары топлива могут вызывать тошноту, головокружение и головные боли при значительном воздействии. Помните о своем местоположении на взлетно-посадочной полосе или вертолетной площадке во время заправки самолета.
- Погода в первую очередь вызывает проблемы с планированием полета, но также может привести к проблемам со здоровьем. Дождь, снег и молния могут представлять опасность на месте происшествия или при подготовке к полету. Экстремальные температуры и намокание одежды также могут способствовать стрессу.
- Тревога звонка, время перелета при уходе за больным пациентом и даже сам перелет могут вызывать чрезмерный стресс.
- Ночные полеты более опасны из-за ограниченной видимости даже с помощью очков ночного видения (ПНВ). Это требует постоянной ситуационной осведомленности, что может добавить усталости и стресса, особенно в незнакомой местности.
Личные и психологические стрессоры: человеческий фактор влияет на толерантность к стрессорам полета
Мнемоника IM SAFE обычно используется, чтобы помнить о неблагоприятном влиянии полета на пациентов и поставщиков медицинских услуг.
- Болезнь связана с вашим самочувствием. Если вы пойдете на работу больным, это значительно добавит стресса вашей воздушной смене и поставит под угрозу качество предоставляемого вами ухода и безопасность команды. Врач должен разрешить вам вернуться к полетам.
- Лекарства могут вызывать определенные нежелательные побочные эффекты. Знание того, как прописанные вам лекарства будут взаимодействовать с ситуациями в полете, имеет важное значение и может иметь большое значение при борьбе со стрессорами в полете.
- Стрессовые жизненные события, такие как недавний разрыв отношений или пребывание члена семьи в больнице, могут и будут напрямую увеличивать ваш стресс на работе. Забота о себе необходима, прежде чем заботиться о других в такой напряженной карьере. Если ваша голова находится не в том месте, нужное место для вас не в воздухе.
- Алкоголь может быть убежищем для некоторых, поскольку они сталкиваются со стрессом на работе. Это временное решение долгосрочной проблемы. Последствия алкогольного опьянения могут по-прежнему снижать работоспособность и вызывать опасения по поводу безопасности, даже если вы не находитесь в состоянии клинического опьянения. Это также влияет на способность вашего организма бороться с инфекциями и болезнями.
- Усталость возникает в результате чередования смен и воздействия вышеупомянутых факторов стресса, связанных с полетом. Знайте свои пределы и никогда не требуйте больше, чем вы можете себе позволить.
- Эмоции — это то, с чем каждый справляется по-своему. У всех нас есть эмоции, и все выражают их по-разному в зависимости от обстоятельств. Знание того, как реагировать эмоционально, может либо обострить и без того напряженную ситуацию, либо перевести человека из гнева в горе. Контролировать свои эмоции во время полета не только важно, но и ожидаемо. Вы профессионал и должны вести себя таким образом, ставя свою команду и своего пациента выше своих чувств.
Пространство и ресурсы
В отличие от земли скорая помощь, в типичном вертолетном отделении скорой медицинской помощи очень мало места, когда все члены экипажа находятся на борту. доска и пациент загружен правильно.
Это само по себе может вызвать беспокойство в и без того стрессовой ситуации.
Важно понимать пространственные ограничения самолета.
Большинство служб могут иметь самое передовое оборудование, доступное на догоспитальном этапе, такое как лабораторные аппараты по месту оказания медицинской помощи, транспортный вентилятор и УЗИ.
Некоторые из них могут даже транспортировать пациентов с экстракорпоральной мембранной оксигенацией (ЭКМО)!
Эти предметы являются фантастическими активами, но их использование и мониторинг могут добавить стресса ко всему уравнению.
Читайте также:
Медицинская эвакуация с вертолетами итальянской армии
Когда спасение приходит сверху: в чем разница между HEMS и MEDEVAC?
HEMS, Какие типы вертолетов используются для спасения вертолетов в Италии?