Улучшение качества вентиляции во время СЛР

Вентиляционный маневр во время сердечно-легочной реанимации (СЛР) представляет собой сложное вмешательство, на которое влияют различные факторы, связанные с пациентом, оператором и окружающей средой.

Исследователи подчеркнули важность объективного и надежного измерения качества вентиляции во время СЛР посредством научного исследования.

Цель исследования, проведенного Dr. Фаусто д'Агостино, анестезиолог-реаниматолог поликлиники Campus Bio-Medico в Риме, в сотрудничестве с проф. Джузеппе Ристаньо и профессора Феличе Эухенио Агро, Клаудио Феррии доктор Паоло Петрозино, было оценить точность оценки вентиляционной компетентности, полученной участниками во время расширенного курса сердечно-легочной реанимации (АЛС). Активность первоначально оценивалась преподавателями курса и впоследствии подтверждалась измерениями, полученными с помощью устройства обратной связи (EOlife®, Archeon Medical).

Исследование, опубликованное в международном журнале оживление, позволило инструкторам ALS оценить как навыки вентиляции легких учащихся на основе субъективных критериев (подъем грудной клетки манекена, частота вентиляции), так и в соответствии с объективными критериями с помощью устройства обратной связи.

Кандидаты прошли два 2-минутных сценария моделирования маневров СЛР.: один включает вентиляцию с помощью мешка-маски с соотношением компрессия-вентиляция 30:2 (C:V), а другой - обеспечение проходимости дыхательных путей с помощью эндотрахеальной трубки с непрерывной компрессией грудной клетки и 1 вентиляцией каждые 6 секунд (CCC+asynV).

По оценкам инструкторов, все 20 кандидатов приобрели адекватную компетентность в вентиляции как с точки зрения частоты, так и подаваемого объема. (ВТ). Однако данные, измеренные с помощью устройства обратной связи, показали, что параметры вентиляции не соответствуют текущим рекомендациям, с более высокой средней ЖТ (772±107 мл при соотношении C:V 30:2 и 657±54 мл при CCC+asynV) и более низкой средней частоте ( 8±1 мин-1 в CCC+asynV). В частности, менее половины кандидатов обеспечивали вентиляцию с правильной частотой и только 5% с правильной ЖТ в циклах C:V 30:2, тогда как в циклах CCC+asynV эти проценты составляли только 10% и 5% соответственно. Никаких различий в качестве вентиляции не наблюдалось, когда данные были стратифицированы по врачам и медсестрам или по количеству случаев остановки сердца, пролеченных за год (< 5 против 5-10 против > 10).

Качественная вентиляция легких во время СЛР — это навык, приобретение которого начинается с эффективного обучения на курсах БАС.. Способность инструкторов точно и объективно оценивать маневры участников во время моделирования курса, обеспечивая при необходимости своевременную коррекцию, имеет решающее значение для развития применимых навыков в реальных сценариях СЛР. Однако теперь доступны устройства обратной связи, которые могут эффективно служить этой цели, и их использование во время курсов БАС следует поощрять, а не полагаться исключительно на субъективное восприятие инструкторов.

Источники

  • Пресс-релиз Центра Формации Медика
Вас также может заинтересовать