Как противостоять сценарию множественного удара? - Важность совместного взаимодействия и хорошей координации

Фельдшерская безопасность обязательна. Но есть много ситуаций, когда агрессию сложно предотвратить. Скорая помощь! Сообщество началось в 2016 для анализа различных ситуаций. Основная цель состоит в том, чтобы сделать более безопасным EMT и парамедика, благодаря лучшему знанию. Начните читать, это # ​​криминальная пятница, чтобы лучше узнать, как спасти свое тело, свою команду и скорую помощь от "плохого дня в офисе"!

Мы собрали свидетельства об инциденте с тройным ножевым ранением в Великобритании в 2016 году. фельдшер сообщает о самых моментах акции, когда они прибыли для лечения пациентов и когда полиция также была на месте происшествия. Дезорганизация в такой ситуации, к которой следует относиться по строгим критериям, избегая потенциальных рисков. Еще одна тема, которая появляется в этих отчетах, это совместимость. совместное взаимодействие, команда и контроль между полицией / пожарными /скорая помощь была темой большого интереса в последние годы, но по-прежнему плохая связь между респондентами, что приводит к необходимости.

 

За несколько месяцев до этого инцидента я также прошел дополнительное обучение в качестве командира операции на месте происшествия. Эта работа, на которой мы присутствовали, была связана не столько с опасностями, сколько с тем фактом, что было три пациента с серьезными травмами, и мы были фельдшерами 6, чтобы реагировать как команда. Несмотря на то, что все члены группы имели доступ к средствам связи в виде радиоприемников и выделенного канала, они не были использованы должным образом.

БЕЗОПАСНОСТЬ В ВЕЛИКОБРИТАНИИ - Вообще говоря, Ситуация с безопасностью в Великобритании довольно безопасна. Этот тип инцидента является очень редкой ситуацией в Англии, и эта редкость объясняет некоторые проблемы, возникшие во время инцидента. Большинство вопросов безопасности основаны на постоянных словесных нападках и случайных физических нападениях, в основном, от пациентов в состоянии алкогольного опьянения. Заболеваемость преднамеренное насилие является небольшим и далеко между тем, хотя в последние несколько лет отмечалось увеличение случаев злоупотребления персоналом скорой помощи, это может соответствовать ежегодному увеличению числа обращений к аварийная линия и связанные вызовы, которые на самом деле не являются чрезвычайными ситуациями.

ИНЦИДЕНТ - Чтобы прояснить ту часть инцидента, которая была связана с насилием, проблема заключалась в том, что у нас была команда из почти профессионалов в форме 20 в одной точке здания, из которых лишь немногие знали, что злоумышленник был на месте, и никто не осознавал, что это было потенциально оружие, все еще пропавшее без вести и лишние люди в собственности, которую мы не понимали.
Инцидент был особенно хаотичным, так как были проведены две активные реанимации для множественных колотых ран и одного пациента с периодическим арестом, который также проходил лечение и был доставлен в больницу достаточно быстро после стабилизации на месте происшествия. Сочетание большого количества сотрудников в команде и многих полицейских сделало сцену довольно хаотичной. Все сказали, что на месте происшествия находились сотрудники службы скорой помощи 10 и такое же количество полицейских. Тем не менее, первый человек, прибывший на место происшествия в машине самостоятельно, сразу же вошел в собственность и начал пытаться лечить одного из пациентов, В этот момент первый человек на месте происшествия, вероятно, был ошеломлен и поэтому не предоставил четкой обратной связи в диспетчерскую, а координация действий с полицией была минимальной.

Только когда мы перестали работать с двумя пациентами на месте происшествия и перевезли другого пациента, мы узнали, что нападавший находился наверху (вместе с полицией). Однако в собственности находились еще два человека, о которых никто не знал. Смысл этого в том, что нападавший, возможно, все еще находился в доме без ведома команды, и что оружие все еще не было учтено.
Там было большое присутствие прохожие за пределами улицы, которая собралась, чтобы увидеть, что происходит с большим количеством аварийные машины и некоторые из этих людей были разочарованы тем, что им не рассказали, что происходит, и иногда становились громкими, разговаривая с полицией.

С точки зрения проблем и решений, которые мы приняли, они не были такими сложными, мы приняли решение разделить команду и помочь другим сотрудникам скорой помощи, которые уже были на месте происшествия, а не оставаться единым целым. Это создало проблемы, так как наши транспортные средства настроены для крупных инцидентов и не обязательно облегчают доступ для спасение жизни Оборудование. В группа реагирования в опасных зонах мы прибыли на автомобилях 3, которые имеют совершенно разную компоновку оборудования, и ни одна из них не могла донести до пациентов больница (хотя это не было необходимым в этих обстоятельствах).

Координация с полицией ограничивалась неформальными беседами, которые велись с разными людьми в разных частях здания, и поэтому все, что сообщалось о риске, не распространялось через всю команду. В этом инциденте никогда не было горячей зоны, поскольку предполагалось, что риск сдерживается. Моя роль в этом инциденте была чтобы помочь запустить одну из продвинутых жизнеобеспечений, проводимых на пациенте.

Это был необычный инцидент в контексте Великобритании. Прежде всего, я хотел бы изучить новизну ситуации, каким образом, хотя Обучение в смежных областях, возможно, имело место, фактические обстоятельства насильственных преступлений в Великобритании довольно ограничены, Я сделаю это, добавив немного статистики на Ножное преступление в Великобритании.
Согласно ежегодному правительственному отчету статистика преступности, который можно найти в PDF-документе, прилагаемом к документу, преступность в виде ножа выросла на 10% в прошлом году в связи с преступлениями 28,664. Хотя это может показаться большим количеством случаев, когда вы распространяете это на население чуть более миллиона 65 (Управление национальной статистики 2016) это не так уж много. Редкость того, что вас призывают к возникновению этой серьезности и относительной опасности, еще более подчеркивается, когда вы смотрите на данные за май 2016 (NHS England 2016) который показывает, что в мае месяце службы скорой помощи по всей Великобритании получали звонки 806,354 со средней скоростью 26,000 в день., Из этих 26,000 день 19,000 был категории как нуждающаяся в скорой помощи, Таким образом, поскольку в течение года совершаются только правонарушения 28,664 (многие из которых службе скорой помощи не понадобятся, поскольку нет пострадавших), если учесть, что в течение года в год совершается около 9.4 миллионов звонков и Распределите рабочую нагрузку между различными бригадами в районах, работающих в разные смены, и вы увидите, что вы, возможно, могли бы пройти всю свою карьеру, не сталкиваясь с работой, связанной с ножевым преступлением или даже огнестрельным оружием.

ОБУЧЕНИЕ - с парамедик регулируется Совет по здравоохранению и уходу и установление минимальных стандартов для медработников. Все парамедики на месте были обучены справляться с пациентами со сложными травмами., Реальность ситуации такова, что многие никогда не были на ножах, и большая часть работы парамедиков в Великобритании выполняется небольшими командами, обычно парамедиками 1 или 2 и другим сотрудником скорой помощи, который, вероятно, не будет обучен до уровня фельдшер. Это означает, что часто когда собирается много парамедиков, которые привыкли работать как независимые врачи, возникает путаница или размытые границы, Так как на сцене присутствовали сотрудники 8 того же клинического уровня (что и парамедики), и все эти 8 были заняты бегом с набором / транспортировкой одного пациента живым или активной реанимацией других пациентов.

Эта плоская иерархия без четкой структуры означала, что маленькие изолированные клетки клиницистов сосредоточились на том, что они делали. Это означало, что отдельные группы 3 работали изолированно, предполагая, что кто-то отвечает и координирует операцию. Предположение, что кто-то еще рассматривал безопасность сцены и управление, могло быть одной из причин, почему у нас, возможно, не было такой четкой картины, как должно было бы быть.

Возможно, другая проблема заключается в том, как преподается управление сценой. Пока мы следуем DRCABC протокол (опасность, реакция, критическое кровотечение, дыхательные пути, дыхание, кровообращение) и учеников просверлили в этом, это может стать чем-то, что повторяется, но на самом деле не учитывается. Обычно учащиеся, участвующие в сценариях, слышат «рассматривая безопасность сцены: безопасна ли сцена?», И, возможно, повторение чего-то, что считается «формальностью» во время обучения, не помогает. Фельдшер из Великобритании работает в относительно безопасной среде, и это само по себе может означать, что люди становятся самодовольными и не следуют передовым методам проверки безопасности на месте.

С точки зрения фактического лечения все пациенты получали очень высокий стандарт медицинской помощи, полное продление жизни осуществлялось в соответствии с Рекомендации Европейского совета по реанимации и продвинутые навыки, такие как интубация и декомпрессия грудной клетки. Результат не отражал этот высокий уровень медицинской помощи, хотя команда оказала хорошую клиническую помощь.

Идея "трафикЭто то, что человек может сосредоточиться только на очень многих вещах одновременно, аналогично пропускной способности на компьютере. Разница с компьютером заключается в том, что при превышении полосы пропускания у компьютера он замедляется или перестает работать, что опасно для людей в том, что они часто продолжают работать, но плохо выполняют свою работу. Если вы представляете, что у вас есть так много всего, о чем вы можете думать за один раз, то, возможно, эта работа слишком занята, слишком много отвлекает.

All-Staff-меморандум-веб-версия

 

ПРОЧИТАЙТЕ ВСЕ ПРЕСТУПЛЕНИЯ ПРЕСТУПЛЕНИЙ!

Вас также может заинтересовать