Микробное загрязнение поверхностей машин скорой помощи: опубликованные данные и исследования

Микробное заражение в машине скорой помощи. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), — это инфекции, которыми пациенты заражаются во время лечения в медицинском учреждении.

Во время амбулаторной транспортировки пациент может подвергаться воздействию патогенов, передающихся от персонала службы неотложной медицинской помощи (EMS) или поверхностей EMS.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, были ли обнаружены организмы, обычно связанные с ИСМП, на поверхностях в отделении ухода за пациентами. машины скорой помощи.

ПОВЕРХНОСТИ МАШИН СКОРОЙ ПОМОЩИ БЕЗ БАКТЕРИАЛЬНОГО И МИКРОБНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ: ПОСЕТИТЕ СТЕНД ORION НА EMERGENCY EXPO

Пять электронных баз данных по микробному загрязнению машин скорой помощи: PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee Google Scholar

Они использовались для поиска статей с использованием критериев включения и исключения в соответствии с контрольным списком PRISMA.

Критерии включения состояли из статей, опубликованных на английском языке в период с 2009 по 2020 год, с положительными образцами, собранными в отделении ухода за пациентами наземной машины скорой помощи, и с сообщениями о методах сбора образцов либо при взятии мазка, либо при контакте с повторным обнаружением и подсчетом микроорганизмов (RODAC). тарелки.

Исследования, не отвечающие этим критериям, были исключены из этого обзора.

Из 1376 выявленных статей в обзор было включено 16.

Организмы, связанные с ИСМП, обычно обнаруживались в отделении ухода за пациентами машин скорой помощи на различных поверхностях, включая манжеты для измерения артериального давления, кислородные аппараты и области носилок для пациентов.

Высокая распространенность патогенных бактерий в машинах скорой помощи предполагает, что стандартные протоколы, связанные с соблюдением чистоты, могут быть неэффективными.

Основная рекомендация состоит в том, что назначенные эксперты в области профилактики инфекций должны привлекаться в качестве связующих звеньев на догоспитальном этапе, выступая в качестве связующего звена между догоспитальным (например, транспортом скорой помощи) и больничной средой.

Хотя микроорганизмы повсеместно распространены в окружающей среде, улучшение условий жизни, достижения в области медицины и доступ к здравоохранению изменили заболеваемость и смертность людей от инфекционных заболеваний за последние два столетия.

Учитывая постоянный рост населения, использование медицинских учреждений и транспортных средств экстренной помощи будет увеличиваться во всем мире.

В США более 20 миллионов пациентов ежегодно получают догоспитальную помощь от служб неотложной медицинской помощи.

Несмотря на достижения в области общественного здравоохранения, пациенты и медицинский персонал продолжают заболевать из-за патогенов, вызывающих микробное загрязнение в среде здравоохранения.

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (HAI), — это инфекции, которые приобретаются в медицинских учреждениях во время получения или оказания медицинской помощи.

Хотя ИСМП часто можно предотвратить, распространенными источниками инфекций являются постоянные (внутривенные катетеры) и инвазивные устройства, такие как мочевые катетеры Фолея и интубационные (вентиляторы), а также контаминированные руки в результате неправильной гигиены рук.

ИСМП часто передаются пациентам через руки медицинских работников.

Например, было обнаружено, что внебольничные и внутрибольничные штаммы метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA), выделенные из фомитов окружающей среды, генетически сходны с изолятами S. aureus и назального MRSA, собранными у поставщиков скорой медицинской помощи (EMS).

Это говорит о том, что возможна передача MRSA между медицинским персоналом и поверхностями окружающей среды на догоспитальном этапе.

Хотя в оценке общей стоимости ВБИ в США существуют различия, ВБИ создают дополнительную нагрузку и затраты для отдельных больниц и систем здравоохранения.

Дополнительные затраты на ИСМП связаны с более длительным пребыванием в стационаре, большим количеством диагностических тестов, лечения и осложнениями после выписки.

Шмир и др. разработали табличную модель, основанную на опубликованной литературе, для оценки потенциальной годовой экономии затрат на HAI для системы здравоохранения США за счет внедрения медицинских антисептиков (например, мытье рук, хирургические скрабы для рук и предоперационная и прединъекционная подготовка кожи пациента).

Согласно этим данным, оценки годового национального экономического бремени ВБИ варьируются от 1.42 до 14.1 млрд долларов США для катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей, катетер-ассоциированных инфекций кровотока, желудочно-кишечных инфекций, инфекций в области хирургического вмешательства, вентилятор-ассоциированной пневмонии и внутрибольничных инфекций. (не вентилятор-ассоциированная) пневмония.

Использование антисептиков может снизить затраты на HAI примерно на 142–4.3 миллиарда долларов в год.

В дополнение к финансовому бремени IOS, показатели заболеваемости и смертности, связанные с IOS (микробным загрязнением), высоки.

В развитых странах, таких как США, не менее 99,000 7 смертей в год происходит от ИСМП, и примерно 19% госпитализированных пациентов в развитых странах и XNUMX% в развивающихся странах страдают от ИСМП.

Общие микроорганизмы, вызывающие ИСМП, передающиеся через загрязненные руки, включают Staphylococcus aureus, MRSA и резистентные к карбапенемам энтеробактерии (CRE), такие как Klebsiella pneumoniae.

Устойчивость к противомикробным препаратам является глобальной проблемой; это угрожает эффективному лечению и профилактике различных инфекций.

Это происходит, когда микроорганизмы постоянно подвергаются воздействию противомикробных агентов и эволюционируют, развивая устойчивость к таким агентам.

Как только антибиотики перестают быть эффективными, инфекции могут сохраняться в организме хозяина.

Хотя резистентность может возникать естественным образом в течение длительного периода времени, чрезмерное использование противомикробных препаратов увеличивает скорость резистентности микроорганизмов к антибиотикотерапии.

ВБИ, вызванные устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами, требуют больше ресурсов, связанных со здравоохранением, и пациенты подвергаются повышенному риску ухудшения клинических исходов и смерти.

В частности, у людей с MRSA вероятность умереть на 64% выше, чем у людей с восприимчивым штаммом.

Таким образом, профилактика ИСМП важна для снижения заболеваемости и смертности на глобальном, общественном и индивидуальном уровнях.

Цель этого систематического обзора литературы заключалась в том, чтобы определить, обнаруживаются ли организмы, обычно связанные с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, на поверхностях в отделении ухода за пациентами машин скорой помощи.

Среда EMS может включать наземные машины скорой помощи, санитарные самолеты, средства EMS или персонал EMS.

Из этих сред наземная скорая помощь больше всего исследовалась для определения характеристик микроорганизмов и была предметом этого исследования.

Микробное загрязнение поверхностей машин скорой помощи: Читать статью полностью

Infezione microbica в амбулатории 1-s2.0-S0195670122000020-main

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Как правильно очистить и почистить машину скорой помощи?

FDA предупреждает о загрязнении метанолом при использовании дезинфицирующих средств для рук и расширяет список ядовитых продуктов

Источник:

Прямая наука

Вас также может заинтересовать