Фельдшеры сталкиваются с террористическими атаками

Медработники действительно всегда в опасности, когда они выходят из машины скорой помощи. Эпизоды насилия распространены и, к сожалению, часты. Настройка этого тематического исследования в Израиле.

Персонажи этого реального опыта - парамедики и медики в Израиле. Главный герой прошел обучение EMT-P в течение прошлого года. В последние годы в Иерусалиме и Израиле наблюдается серьезный всплеск терактов со стороны «одиноких волков», принимающих всевозможные формы: колотые раны, автомобильные ранения, стрельбы, взрывы и любые смеси предыдущих.

Легким выбором для данного тематического исследования было бы начать вспоминать историю о реагировании на некоторые террористические нападения, в которых может или не может быть активная стрельба, или террорист бежал и может или не может бежать в направлении, в котором они реагируют от.

АТАКА ТЕРРОРА: ОТВЕТ ПАРАМЕДИКИ

Как упоминалось ранее, диспетчер связывается с полицейским участком, отвечающим за район, на который мы реагируем, и спрашивает, нужен ли полицейский конвой. Обычно, нужен ли полицейский эскорт, мы в конечном итоге ждем у какого-то въезда в район, потому что кто-то (семья / друг пациента) должен прийти и показать нам путь, либо из-за отсутствия названий улиц в этом районе, либо из-за отсутствия информации о точном адресе.

В этот период постановки, как парамедики, мы часто сидим утками. Несколько лет назад мы отвечали на звонок в поздние вечерние часы и ждали у входа в район, поскольку мы смотрим вокруг, чтобы увидеть, приближается ли кто-то к нам, чтобы показать нам, как мы заметили кого-то, идущего в нашем направлении. Первое предположение, конечно, что это член семьи, к счастью для нас, у одного из членов экипажа были достаточно острые глаза, чтобы заметить, что этот человек нес коктейль Молотова, и он закричал на водителя, чтобы тот начал водить машину. Коктейль Молотова был брошен, попал в нашу скорую помощь, но, к счастью, мы не разбились, позволив нам уйти целыми и невредимыми. В этом случае мы не дожидались, пока полиция будет сопровождать единственную семью, которая покажет нам дорогу, потому что ситуация предположительно была безопасной.

Иногда парамедики, которые ждут полицию, могут вызвать серьезную задержку реагирования. Не так давно я ответил непосредственно одному из моих соседей (без полицейского сопровождения, мудрость этого сомнительна), Машина скорой помощи ALS находилась в минуте ходьбы от 5, но все еще ждала полицейского сопровождения, К счастью для меня, фельдшер понимая, что это может занять некоторое время отправил члена семьи домой с транспортом стул, После завершения моей первичной оценки все указывало в направлении CVA, для которого, как мы все знаем, время в больнице является критическим фактором. Вместе с членами семьи пациентов мы погрузили ее на стул и отправились к машине скорой помощи.

По прибытии в скорую помощь, пациент начал захватыватьЕсли бы это случилось, пока я был один в доме, у меня не было бы ни средств, чтобы остановить припадок, ни защитить себя от злой семьи, которая просила меня «сделать что-то». Тем не менее, у этой истории есть хороший конец, через несколько недель после этого события один из членов семьи подошел ко мне на улице, чтобы поблагодарить меня и сказал, что пациент вернулся домой без каких-либо продолжительных негативных последствий благодаря быстрый ответ наших фельдшеров.

В ожидании полиции семья / друзья пациента, по понятным причинам, могут быть очень взволнованы, они попытаются убедить нас, что все безопасно, и, пожалуйста, давайте уже поехали. Это, конечно, очень сложно для большинства членов экипажа, с одной стороны, мы хотим пойти и сделать работы С другой стороны, чтобы спасти жизни, многие из нас поняли, почему нам нужен полицейский эскорт.

Как только мы прибываем на место происшествия, полиция иногда входит с нами, иногда они остаются снаружи, они могут даже исчезнуть в середине вызова (хотя это, конечно, не должно происходить):
Чуть больше года назад я ответил несколькими другими членами нашей команды и внешней командой скорой помощи на борьбу в местном клане, в то время как члены клана уже ждали, чтобы мы вывели нас на сцену (которая находилась внутри здания меньше, чем 50m от нас) полицейский эскорт еще не показал.

Звонок был очень близок к полицейскому участку, поэтому мы просто заставили двух полицейских проводить нас внутрь. Все немного успокоилось, у нас были пациенты 2, двое старейшин клана из противоборствующих фракций, поэтому мы разделились на группы 2. медработники и медработники, Полицейские оставались в коридоре между двумя пунктами лечения, у обеих групп медработников был один вооруженный провайдер среди их числа (так как мы живем в опасных местах, довольно многие из нас имеют разрешение на оружие). Пока мы были внутри, вещи начали нагреваться, мы заметили, что полицейских больше не было в коридоре или где-либо еще в пределах нашей прямой видимости.

Сначала это были «короткие вспышки» насилия, и группа, в которой я находился, решила начать выводить нашего пациента на улицу сразу же после короткой вспышки, у другой группы не было средств передвижения, так как мы были оборудованы для одного пациента, так что мы получили бы им другой стул, как только у нас был наш пациент снаружи. Когда мы вышли наружу, окружающий нас клан снова начал серьезно бороться, в то время как другая группа все еще застряла внутри. К счастью, близость к полицейскому участку позволила пограничной полиции довольно быстро отреагировать, чтобы вытащить остальную часть нашей команды.

Вооруженный член команды внутри признался, что он был очень близок к тому, чтобы быть вынужденным взять свое оружие.
Иногда из-за взрывоопасности ситуации мы можем просто провести очень быструю первичную оценку и загрузить и пойти, чтобы сделать правильную оценку и лечение во время транспортировки, даже если это усложняет нашу работу и может привести к тому, что у нас будут менее удобные позиции для выполнять нашу работу.

Несколько лет назад у нас был звонок в OHCA на улице старейшины клана, и весь клан (от десятков до людей 100) вокруг нас (о медицинском персонале 6-8 и, возможно, сотрудниках пограничной полиции 6), пациент не был произносится в поле, хотя он не был жизнеспособным, а скорее был взят с «показывать» СЛР для скорой помощи (никто не мог сделать эффективный СЛР на движущихся носилках, и у нас тогда не было устройства СЛР) для транспортировки в больницу, чтобы объявить, где охрана сможет справиться с кланом.

При нормальных обстоятельствах единственные нежизнеспособные пациенты, которых мы доставляем в больницу, являются педиатрическими, поскольку там имеется соответствующая социальная служба / психиатрическая инфраструктура, чтобы помочь родителям справиться с их горем, но в тех случаях, когда существует риск для команды или широкой общественности. безопасность, мы также будем перевозить пациента.
В течение прошлого года мы несколько раз обращались с террористами, которые еще не были проверены саперами, это была ошибка с нашей стороны (и полиции за то, что она позволила это), что ставило нас в серьезную опасность, к счастью, мы остались невредимыми.

АНАЛИЗ

Я представил вам различные сценарии и ситуации, я не могу притворяться, что нашел решение.
Я думаю, что есть несколько факторов, на которые могут повлиять медработники / полиция, чтобы снизить риски:

  1. Времена прибытия, полиция не всегда учитывает нашу потребность в скорейшем прибытии в экстренных случаях, это, конечно, полностью предотвращаемый источник дополнительного гнева со стороны окружающих пациента (и пациента).
  2. Следуя надлежащим процедурам / протоколам, в протоколе очень четко говорится о том, что террористы, которые могут нести взрывчатку, сначала проверяются экспертом по взрывчатым веществам, однако в этот момент иногда мы забываем принять надлежащие меры предосторожности в нашем стремлении спасти жизни, обучая этим сценариям и анализируя они после события, чтобы учиться у них и впитывать это в нашу подсознание, мы надеемся, помогут предотвратить такие промахи в будущем.
  3. Бдительность и ситуационная осведомленность - одна из самых важных вещей, о которых говорилось выше, если бы наш сотрудник скорой помощи не заметил коктейль Молотова, который он мог взорвать при ударе, и поджег бы нашу скорую помощь.
  4. Будучи опытными коммуникаторами, чтобы разряжать ситуации с агрессивными пациентами / семьями пациентов без необходимости в полиции (к сожалению, в настоящее время обучение этому предмету не предлагается, кроме базовых языковых курсов, такие вещи, как вербальное дзюдо, не предлагаются).
  5. Вооруженные члены экипажа, хотя это может противоречить Женевской конвенции, экипаж с одним или несколькими вооруженными членами имеет тенденцию быть немного более открытыми для входа в опасную зону без сопровождения полиции, что сокращает время ожидания. Их простое присутствие также имеет тенденцию предупреждать о горячих головах. Несмотря на то, что мы хотели бы сказать, что все можно решить, говоря о ненасилии, мы живем в районе, где это просто не так, люди, нападающие на нас, прекрасно знают, что мы пришли лечить пациента, они могут даже знать нашего пациента и просто не заботятся об их благосостоянии больше, чем о том, чтобы «попасть туда».
  6. Общее присутствие полиции, районы с нормальным / повышенным присутствием полиции (например, из-за того, что там живут евреи), как правило, менее опасны.
  7. Дополнительные совместные симуляции могут также помочь в установлении более тесных контактов с полицией, повышении доверия и улучшении процедур.

Есть и положительные моменты, которые я могу сказать, хотя я рассказал здесь много историй о насилии, и подавляющее большинство наших звонков заканчиваются без всякого насилия.