Острый респираторный дистресс-синдром (РД) потенциально разрушительный острая воспалительная форма легкое травма с высоким краткосрочная смертность и значительные долгосрочные последствия среди выживших.

В этом обзоре будет обсуждаться важность поддерживающей терапии, в частности, существующей доказательной базы для искусственной вентиляции легких и вспомогательной терапии у пациентов с острый респираторный дистресс синдром (ОРДС).

 

Клинический обзор острого респираторного дистресс-синдрома: реферат

Поддерживающее лечение, главным образом с механическая вентиляция, остается краеугольным камнем терапии - хотя цели этой поддержки изменились в последние годы - от поддержание нормальных физиологических показателей чтобы избежать повреждения легких, вызванного вентилятором, при обеспечении адекватного газообмена.

Ключевые компоненты такой стратегии включают предотвращение чрезмерного расширения легких путем ограничения дыхательных объемов и давления в дыхательных путях, а также использование положительного давления в конце выдоха с или без маневры по подбору легких у пациентов с тяжелой ОРДС.

Дополнительные методы лечения Обсуждаются фармакологические методы (например, вазодилататоры, диуретики, нервно-мышечная блокада) и нефармакологические методы (например, положение лежа, альтернативные режимы вентиляции).

ARDS был впервые описан в 1967 году и представляет собой общую клиническую проблему у пациентов в отделениях интенсивной терапии. Синдром связан с кратковременной смертностью приблизительно 45%, а также со значительной долговременной заболеваемостью. Несмотря на то, что ARDS является основной клинической проблемой и предметом исследований для сообщества интенсивной терапии, ARDS по-прежнему трудно определить и является источником значительных противоречий.

Используя критерии американо-европейского консенсуса 1994 года, ОРДС определяли по распространенным легочным инфильтратам на рентгенограмме грудной клетки, гипоксемии и отсутствию повышенного давления в легочном капиллярном клине или другим признакам гипертонии левого предсердия.

Новое Берлинское определение ОРДС классифицирует острый респираторный дистресс-синдром как легкий, умеренный или тяжелый и было разработано для решения ряда проблем, которые стали очевидными при предыдущем определении.

 

ПРОЧИТАТЬ ТАКЖЕ

Наша дыхательная система: виртуальный тур внутри нашего тела

Трахеостомия при интубации у пациентов с COVID-19: обзор современной клинической практики

FDA одобряет Recarbio для лечения внебольничных и связанных с вентилятором бактериальных пневмоний

 

ИСТОЧНИК