Пустулезный псориаз: симптомы, причины и методы лечения
Пустулезный псориаз — кожное заболевание, которое может проявляться гетерогенно и характеризуется стерильными пустулами.
Различные формы пустулезного псориаза
Известные клинические фенотипы пустулезного псориаза:
- острый генерализованный пустулезный псориаз (болезнь Фон-Зумбуша)
- герпетиформное импетиго (характерно для беременных);
- ладонно-подошвенный пустулезный псориаз;
- пустулезный кольцевидный псориаз;
- детский пустулезный псориаз;
- постоянный акродерматит Аллопо.
Общим для этих различных форм псориаза с клинической точки зрения является наличие стерильных пустул (т.е. не связанных с бактериальной инфекцией), возникающих на эритематозной основе.
Симптомы, которыми она проявляется
Симптомы варьируются от
- малосимптомные формы (немногочисленные и малоинтенсивные);
- формы, угрожающие общему состоянию больного (в генерализованной форме).
С патогенетической точки зрения пустулезный псориаз характеризуется интенсивной воспалительной реакцией за счет преувеличенной активации врожденного иммунитета с главным участием интерлейкина 36.
Факторы риска пустулезного псориаза
Хотя в некоторых случаях пустулезный псориаз возникает без явных провоцирующих причин, было описано несколько факторов риска, которые могут способствовать его возникновению, например:
- лекарства;
- инфекции;
- аутоиммунные заболевания;
- чрезмерная фотоэкспозиция;
- курение сигарет.
Диагностика и терапия
Диагноз может быть поставлен на основании клинико-анамнестической картины и подтвержден гистологически при более сложных формах.
Терапия локализованных форм в основном основана на применении топических кортикостероидов, производных витамина D и смягчающих средств, а также фототерапии при ладонно-подошвенных формах.
Для генерализованных форм или локализованных форм, которые не реагируют на вышеупомянутое лечение, терапия исторически была основана в первую очередь на использовании системных препаратов, таких как:
- ацитретин;
- циклоспорин;
- метотрексат.
Однако в последние годы появление биологических препаратов (главным образом анти-ФНО-альфа, анти-ИЛ-12/23 и анти-ИЛ-17) позволило значительно улучшить лечение этого заболевания.
Читайте также
Псориатический артрит: как его распознать?
Кожные заболевания: как лечить псориаз?
Псориаз — болезнь, поражающая не только кожу, но и разум
Каплевидный псориаз: причины и симптомы
Псориаз, нестареющее кожное заболевание
Псориаз: зимой становится хуже, но виноват не только холод
Детский псориаз: что это такое, каковы симптомы и как его лечить
Местное лечение псориаза: рекомендуемые безрецептурные и отпускаемые по рецепту варианты
Какие существуют виды псориаза?
Фототерапия для лечения псориаза: что это такое и когда это необходимо
Артроз кисти: как возникает и что делать
Артроз: что это такое и как его лечить
Артроз: что это такое и как его лечить
Ревматические заболевания: артрит и артроз, в чем разница?
Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика и лечение
Боль в суставах: ревматоидный артрит или артроз?
Индекс Бартеля, показатель автономии
Что такое артроз голеностопного сустава? Причины, факторы риска, диагностика и лечение
Однокамерный протез: ответ на гонартроз
Артроз коленного сустава (гонартроз): различные типы «индивидуальных» протезов
Симптомы, диагностика и лечение артроза плечевого сустава