Почти все вы уже лечили пьяного пациента, особенно в городских районах. Проблема возникает, когда этот пациент или кто-то из свидетелей становится сердитым и жестоким на фельдшеров.

Вот опыт фельдшер во время предбольничной операции на пьяном пациенте. Главные герои будут не только анализировать проблему пьяных пациентов, которые становятся агрессивными в отношении медработников, но также и важность понимания ситуации.

Опасный пьяный пациент для медработников: введение

Я был фельдшер в течение последних 15 лет, работая в сельские и городские условия. У меня есть опыт в борьба с лавиной и спасение гор. Я сейчас работаю Фельдшер расширенного ухода, Служба, где я работаю, работает 40 ALS машины скорой помощи и 2 отделения быстрого реагирования фельдшера (PRU) ALS в часы пик. PRU укомплектованы нашими специализированными медиками. Тактическая скорая медицинская помощь (TEMS) и Фельдшер реагирования на инциденты Я (RP / Hazmat). Я работаю над Специализированная команда TEMS. Каждый третий тур (тур = 4 на 4 выезда) я работаю с Тактическое подразделение полицейской службы (SWAT).

Другие туры проводятся с партнером по машине скорой помощи в городских условиях. Служба EMS выполняет около 110 000 звонков в год. Высокий процент этого количества звонков считается звонками с повышенным риском., Это будет включать попытки самоубийства, внутренние споры, проблемы психического здоровья, наркотиков / опьянение звонки, возбужденный бред и все полицейские события, когда они запрашивают EMS в режиме ожидания.

Наша политика состоит в том, чтобы выносить суждение на основе всей полученной нами информации о звонке с просьбой сдержать и ждать, пока полиция обезопасит место происшествия или войдет и будет осторожно подходить. У нас есть система безопасности, которая называется Code 200. Наша диспетчерская служба регистрируется по радио с нашими командами каждую минуту 15 после того, как мы прибываем на место происшествия с просьбой связаться с подразделением. Если мы в безопасности и хорошо, мы отвечаем с кодом 15. Если мы попали в беду и нуждаемся в помощи полиции, чтобы предотвратить травмы / смерть для себя и / или наших пациентов от насильственных нападений, мы вызываем код 200 по радио. У нас есть кодовая кнопка 200 на радио, которая открывает эфир, чтобы диспетчер мог услышать, что происходит. Полиция быстро уведомляется, и самые близкие подразделения бросают то, что они делают, и отвечают на код 200.

Когда я использую TEMS, я отвечаю с тактическим подразделением полицейской службы (SWAT) на полицейские события с высоким риском, включая ордера на наркотики, ордера на убийство, звонки с оружием, захвата заложников, ограбления банков, угрозы взрыва бомбы и т. д. Мы единственные медики в городе и его окрестностях, которые обучены входить в горячие зоны с силовой защитой. Мы носим тяжелые доспехи и прошли специальную медицинскую подготовку для работы в тактических условиях, очень похожую на военного медика. У нас есть специализированные Оборудование такие как IT-зажимы, соединительные жгуты, гемостатические повязки и прогрессивные протоколы, отличные от таковых у уличных парамедиков. TEMS отвечает на 900-1000 звонков в год.

Опасный пьяный пациент для медработников: случай

Мы ответили на обычный звонок о неизвестной ситуации / человеке около 0200:XNUMX. Место было на C-Train наземный железнодорожный терминал (LRT). Место было с низким доходом, высокая криминальная зона. Нам не сообщили никаких подробностей о точном местоположении или главной жалобе по пути на вызов. Мой партнер и я отправились пешком после прибытия в машине скорой помощи на северной стоянке LRT. Без обновлений от диспетчеров о местонахождении пациента или подробностей о том, что с ним не так, мы вошли в небольшой терминал без признаков присутствия кого-либо внутри. бедствие.

Терминал был пуст. Затем мы подошли к южной стоянке, где нас остановил мужчина примерно в 200 футах от терминала. Он стоял рядом с другим мужчиной, который валялся на скамейке в дальнем северо-восточном углу стоянки. Было очень мало света, и вокруг не было других людей (ситуационная осведомленность). Когда мы подошли, мы увидели бутылки с алкоголем в сумке рядом с пациентом.

Мужчина, который махнул нам рукой, сказал нам, что его двоюродный брат имел тоо много пить и что нам нужно было отвезти его в больницу потому что он не хочет иметь с ним дело больше. После завершения первоначальной оценки пациента мы спросили, куда они направляются, где они были и сколько им нужно пить. Мы попросили медицинский прием у двоюродного брата пациента, так как пациент был слишком пьян, чтобы отвечать за себя. Ему не нравились все вопросы, которые мы задавали, и он начал оскорблять нас.

Он не дал нам информацию, которую мы искали. После повторной попытки получить какую-то историю мужчина начал проникать в мое личное пространство. В это время я почувствовал угрозу, посветил на него фонариком и попросил его отступить. Затем он ударил меня по голове, который я, к счастью, заблокировал рукой. Я схватил его за обе руки, чтобы попытаться подчинить человека и оттолкнуть его. Превратился в реслинг, Моя партнерша, которая была совсем новичком в работе, начала кричать и спрашивала меня, что она должна была сказать по радио. Я сказал ей, чтобы попросить полицию, что мы были вовлечены в ссора.

Мне удалось посадить человека на землю. Я встал на колени на его руки и сел ему на грудь, пока я оглядывался, чтобы увидеть, есть ли другие нападавшие. Пациент остался лежать на скамейке в упор. Через несколько минут несколько полицейских машин ворвались на стоянку, и сотрудники милиции задержали этого человека, Когда они обыскали нападавшего, они обнаружили большой клинковый нож, заправленный в заднюю часть его штанов, похожий на рисунок ниже.

Многие уроки, извлеченные из этого звонка, будут обсуждены в анализе. Мы никогда не хотим вступать в физическую ссору с кем-либо на месте происшествия. Мы должны быть осведомлены о ситуации и полагаться на то, что нам говорят наши сцены! Это могло закончиться очень плохо как для меня, так и для моего партнера.

Анализ и дилемма нарушения личного пространства

Мой партнер и я вошли в сцену, которая в время казалось низким риском, Из-за лмного информации, мы взяли осторожный подход, Оглядываясь назад, я не думаю, что изменил бы то, как мы подошли к пациенту и его двоюродному брату.

Одна вещь, которая пришла мне в голову, была расстояние от нашей машины скорой помощи что в итоге составило около 300 м. Думаю, как только мы узнали о местонахождении пациента, нам следовало возить скорую помощь. Сказать это потребовало бы некоторого времени из-за географии и пути, по которому поезд перекрыл нам доступ. Это был долгий путь (см. Карту ниже). У нас было расстояние около 200 футов, чтобы оценить ситуацию, когда мы шли к ним. Когда мы подошли, не было ничего тревожного в языке тела пациента или его кузена. До тех пор, пока двоюродный брат пациента не начал оскорблять меня, я осознавал, что существует потенциальный риск для ситуации.

Дилемма, с которой я столкнулся, - это когда пациент вошел в мое личное пространство. Как я должен был реагировать против того, как я действовал? Я спровоцировал атаку, направив фонарик в лицо преступнику? Что бы произошло, если бы я просто отступил и убедился, что между нами есть расстояние? У нас не было машины скорой помощи, достаточной для того, чтобы можно было отступить в качестве места безопасности, и это могло быть проблемой, если бы все вышло из-под контроля. Я думаю, что мое ситуативное осознание было ослеплено тем фактом, что это был один из многих пациентов в состоянии алкогольного опьянения, которые мы отреагировали на эту ночь.

Все очень быстро переросло в насилие, и я вошел сначала в защитный режим, блокируя удар, который был отмечен для моей головы, а во-вторых, в наступательный режим, чтобы подчинить нападавшего, чтобы убедиться, что он не может причинить никакого вреда мне и моему партнеру. У нас действительно есть система в организации, в которой я работаю, чтобы ускорить реагирование полиции на нашу ситуацию, если мы чувствуем, что находимся в серьезной опасности. Он называется кодом 200, как описано в Общей информации. Я не чувствовал необходимости набирать код 200, потому что как только я усмирил пациента на земле, я почувствовал, что контролирую ситуацию. Мы действительно запросили помощь полиции, но заявили, что у нас код 15, и объяснили причину нашей отправке.

Весь звонок был записан на систему видеонаблюдения, и компания по обеспечению безопасности транзита в конечном итоге потребовала ответа в полицию, прежде чем мы запросили их по радио. Уроки, которые я извлек, - это всегда быть в курсе ситуации и окружающей среды. Это была хорошо известная сфера преступности, я понял, что мне нужно быстрее реагировать на эмоции постороннего человека и, возможно, раньше начать разглашать ситуацию. Я узнал, что иногда мы не можем смягчить ситуацию, а иногда нам нужно отказаться от разговора и попросить полицию.

 

ПРОЧИТАЙТЕ СВЯЗАННЫЕ СТАТЬИ:

OHCA среди пьяных свидетелей - Чрезвычайная ситуация едва не стала насильственной

Когда пьяные свидетели не хотят сотрудничать с EMS - сложное лечение пациента

Пьяный пациент выпрыгивает из машины скорой помощи