Prednemocničný manažment záchvatov u pediatrických pacientov: usmernenia využívajúce metodiku GRADE / PDF

Epileptické záchvaty u detských pacientov: mnohí záchranári budú musieť zvládnuť tento typ núdze a zaoberať sa obavami dieťaťa a rodinných príslušníkov

Navrhujeme zaujímavé usmernenie založené na dôkazoch pre manažment detských prednemocničných záchvatov pomocou metodiky GRADE

Cieľom tohto usmernenia je odporučiť postupy založené na dôkazoch na včasné ukončenie prednemocničných detských záchvatov a zároveň sa vyhnúť útlmu dýchania a recidíve záchvatov.

Multidisciplinárny panel bol vybraný na základe odborných znalostí v pediatrickej urgentnej medicíne, prednemocničnej medicíne a/alebo vypracovaní usmernení založených na dôkazoch.

Panel sa riadil Národným prednemocničným modelom EBG s použitím metodológie GRADE na formulovanie otázok, vyhľadávanie dôkazov, hodnotenie dôkazov a formulovanie odporúčaní.

Členovia panelu najprv hľadali literatúru v roku 2009 a aktualizovali svoje vyhľadávania v roku 2012.

Panel v roku 2012 dokončil návrh algoritmu starostlivosti o pacienta, ktorý bol predložený organizáciám zainteresovaných strán, aby získali spätnú väzbu pre potrebné revízie.

Detské záchvaty sú stavom s vysokou incidenciou v prednemocničnom prostredí a potenciálna morbidita a mortalita zle zvládnutých záchvatov a ich následkov môže byť značná, ak sa rýchlo nelieči.1

Pediatrický manažment prednemocničných záchvatov je charakterizovaný variabilitou starostlivosti súvisiacou so zriedkavým kontaktom poskytovateľov s deťmi, ťažkosťami pri udržiavaní zručností a obmedzenými znalosťami pediatrie.2–8

Prednemocniční poskytovatelia môžu mať väčšie ťažkosti pri rýchlom získaní intravenózneho (IV) prístupu u detí v porovnaní s dospelými9,10 a stres spojený s liečbou kriticky chorých detí predstavuje ďalšiu výzvu.11,12

Zatiaľ čo sú k dispozícii vysokokvalitné štúdie na usmernenie manažmentu dospelých pacientov so záchvatmi v prednemocničnom prostredí,12,13 je potrebný ďalší výskum na usmernenie praxe pediatrického manažmentu záchvatov v prednemocničnom prostredí.14

Inštitút medicíny (IOM) a Výskumný program Národnej pohotovostnej lekárskej služby (EMS) zdôrazňujú dôležitosť usmernení založených na dôkazoch (EBG), ktoré poskytujú systematickú pomoc pri prijímaní komplexných lekárskych rozhodnutí v rámci celého kontinua zdravotnej starostlivosti s potenciálom zlepšiť kvalita a výsledky zdravotnej starostlivosti.15a,b,c,d,16,17

Avšak preskúmanie desiatich vzorových celoštátnych protokolov na zvládanie záchvatov výskumnou skupinou zistilo podstatné celkové rozdiely v praxi, pokiaľ ide o výber liekov a spôsob podávania.

Vzhľadom na vysoký výskyt, potenciálnu chorobnosť a širokú prax spojenú s detskými prednemocničnými záchvatmi je potrebné usmernenie založené na dôkazoch, ktoré by informovalo manažment

Pomocou metodiky GRADE (Grades of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation) otestovala Národná správa bezpečnosti cestnej premávky (NHTSA) a program núdzových zdravotných služieb pre deti (EMSC) pri Správe zdravotníckych služieb (HRSA) pilotne test národnej Prednemocničný model EBG na vypracovanie usmernenia o detských záchvatoch.16–19

Pokyny pre manažment pediatrických pacientov s epileptickými záchvatmi: závery štúdie

Použitím metodiky GRADE sme vyvinuli usmernenie pre detské záchvaty, ktoré zdôrazňuje úlohu glukometrie kapilárnej krvi a použitie bukálnych, IM alebo intranazálnych benzodiazepínov oproti IV alebo rektálnemu podávaniu.

Budúci výskum je potrebný na porovnanie účinnosti a bezpečnosti týchto spôsobov liečby.

Prečítajte si celý článok o záchvatoch u detských pacientov:

Usmernenie založené na dôkazoch pre zvládanie detských prednemocničných záchvatov pomocou metodiky GRADE

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Európska rada pre resuscitáciu (ERC), usmernenia do roku 2021: BLS - základná podpora života

Detský neuropsychiatrický syndróm akútneho nástupu dieťaťa: Pokyny pre diagnostiku a liečbu syndrómov PANDAS/PANS

Prvé pokyny na použitie ECMO u pediatrických pacientov, ktorí podstupujú transplantáciu hematopoetických kmeňových buniek

zdroj:

Inovačné a zlepšovacie centrum pohotovostnej zdravotnej starostlivosti pre deti

Referencie:

  • Aj keď JWLiečba status epilepticus u detí. Pediatr Ann. 2004, 33 (6):376-83. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Gausche-Hill MPediatrické ďalšie vzdelávanie pre poskytovateľov mimo nemocnice: je čas nariadiť preskúmanie pediatrických vedomostí a zručností? Ann Emerg Med. 2000, 36 (1):72-74. [Google Scholar]
  • Glaeser PWLinzer JTuník MGHenderson DPLopta JPrieskum celoštátne registrovaných poskytovateľov záchrannej zdravotnej služby: vzdelávanie detí. Ann Emerg Med. 2000, 36 (1):33-38. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Gausche-Hill MHenderson DPBrownstein DFoltin GLVzdelávanie zdravotníckeho personálu mimonemocničnej pohotovosti v pediatrii: správa národnej pracovnej skupiny. Prehosp Emerg Care. 1998, 2 (1):56-61. [Google Scholar]
  • Su EMann NCMcCall MŽivé ploty JRVyužitie resuscitačných zručností záchranármi, ktorí sa starajú o vážne zranené deti v Oregone. Prehosp Emerg Care. 1997, 1 (3):123-127. [Taylor & Francis Online][Google Scholar]
  • Su ESchmidt TAMann NCZechnich ADRandomizovaná kontrolovaná štúdia na posúdenie úpadku získaných vedomostí medzi záchranármi, ktorí absolvujú kurz detskej resuscitácie. Acad Emerg Med. 2000, 7 (7):779-786. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Lammers RLByrwa MJFales WDZdravý RAHodnotenie založené na simulácii zdravotník detské resuscitačné zručnosti. Prehosp Emerg Care. 2009, 13 (3):345-356. [Taylor & Francis Online][Web of Science ®][Google Scholar]
  • šach MNCushman JTDavis COBazár JJAuinger PFriedman BEpidemiológia záchrannej zdravotnej služby využívaná deťmi: analýza prieskumu národnej nemocničnej ambulantnej zdravotnej starostlivosti. Prehosp Emerg Care. 2008, 12 (3):269-76. [Taylor & Francis Online][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Sampalis JSLavoie Awilliams JImlynár DSKalina MVplyv starostlivosti na mieste, prednemocničného času a úrovne nemocničnej starostlivosti na prežitie u ťažko zranených pacientov. J Trauma. 1993, 34 (2):252-61. [CrossRef][PubMed][Google Scholar]
  • Lillis KAjaffe DMPrednemocničný intravenózny prístup u detí. Ann Emerg Med. 1992, 21 (12):1430-4. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Lammers RByrwa MFales WHlavné príčiny chýb v simulovanej prednemocničnej pediatrickej pohotovosti. Acad Emerg Med. 2012, 19 (1):37-47. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Alldredge BKgelb AMIsaacs SMCorry MDAllen FUlrich SGottwaldov MDO"Neil NNeuhaus JMSegal MRLowenstein DHPorovnanie lorazepamu, diazepamu a placeba na liečbu epileptického stavu mimo nemocnice. N Engl J Med. 2001, 345 (9):631-7. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Silbergleit RDurkalski VLowenstein DConwit RPancioli APalesch YBarsan W; NETT vyšetrovatelia. Intramuskulárna verzus intravenózna liečba prednemocničného status epilepticus. N Engl J Med. 2012, 366 (7):591-600. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Foltin GLDayan PTuník MMarr MLeonard Jhnedý KHoyle JLerner EBPrednemocničná pracovná skupina Siete aplikovaného výskumu pediatrickej pohotovostnej starostlivosti. Priority pediatrického prednemocničného výskumu. Prehosp Emerg Care. 2010;26(10)773-7. [Google Scholar]
  • Institute of Medicine (USA) Výbor pre štandardy pre rozvoj dôveryhodných usmernení pre klinickú prax. Pokyny pre klinickú prax, ktorým môžeme dôverovaťWashington, DCNational Academy Press2011. [Google Scholar]
  • Národný úrad pre bezpečnosť cestnej premávky. Národný plán výskumu EMSMinisterstvo dopravy USAWashington, DC2001, Dostupný v www.ems.gov/pdf/EMS ResearchAgenda.pdf, Prístup na február 4, 2013. [Google Scholar]
  • Institute of Medicine (USA) Výbor pre budúcnosť núdzovej starostlivosti v zdravotníckom systéme Spojených štátov amerických. Záchranná zdravotná služba: Na križovatkeWashington, DCNational Academy Press2006. [Google Scholar]
  • Dlho ESSpaite DWOliver ZJGotschall CSPrisahať RADawson DEHon RCNárodný model na vývoj, implementáciu a hodnotenie usmernení pre prednemocničnú starostlivosť založených na dôkazoch. Acad Emerg Med. februára 2012; 19(2): 201-9. [Google Scholar]
  • Brožek JLAkl EAAlonso-Coello PDlho DJaeschke Rwilliams JWPhillips BLelgemann MLethaby AKytica JGuyatt GHSchunemann HJ; Pracovná skupina GRADE. Klasifikácia kvality dôkazov a sily odporúčaní v usmerneniach klinickej praxe, časť 1 z 3: prehľad prístupu GRADE a klasifikácia kvality dôkazov o intervenciách. Alergia. 2009, 64 (5):669-77. [Google Scholar]
  • Brožek JLAkl EAJaeschke RDlho DMBossuyt PGlasziou PHelfand MUeffing EAlonso-Coello PMeerpohl JPhillips BHorváth ARKytica JGuyatt GHSchunemann HJ; Pracovná skupina GRADE. Klasifikácia kvality dôkazov a sily odporúčaní v usmerneniach klinickej praxe, časť 2 z 3: GRADE prístup ku klasifikácii kvality dôkazov o diagnostických testoch a stratégiách. Alergia. 2009, 64 (8):1109-16. [Google Scholar]
  • Guyatt GHOxman ADKunz RJaeschke RHelfand Mosloboď sa AVist GESchunemann HJPracovná skupina GRADE. Začlenenie úvah o využívaní zdrojov do odporúčaní na hodnotenie. BMJ. 2008, 336 (7654):1170-3. [Google Scholar]
  • Schünemann HJOxman ADBrožek JGlasziou PJaeschke RVist GEwilliams JWKunz RCraig JMontori VMBossuyt PGuyatt GH; Pracovná skupina GRADE. Hodnotenie kvality dôkazov a sily odporúčaní pre diagnostické testy a stratégie. BMJ. 2008; 336(7653):1106-10. [Google Scholar]
  • Pracovná skupina pre stupne odporúčaní, hodnotenia, rozvoja a hodnotenia (GRADE). Hodnotenie kvality dôkazov a sily odporúčaní. BMJ. 2004; 328:1490-4. [Google Scholar]
  • Jaeschke RGuyatt GHDellinger PSchunemann HDaň MMKunz RNorris SBion J; Pracovná skupina GRADE. Použitie mriežky GRADE na dosiahnutie rozhodnutí o usmerneniach pre klinickú prax, keď je konsenzus ťažko dosiahnuteľný. BMJ. 2008; 337:327-30. [CrossRef][Web of Science ®][Google Scholar]
  • hnedý KMMatt CGDayan PSšach MIWeik TSWright JLDlho ESVývoj prednemocničných smerníc založených na dôkazoch s použitím metodológie založenej na GRADE. Prehosp Emerg Care. 2014; v tlači. [Google Scholar]
  • Vilke GMCastillo EMLúč LUMurrin PAChan TCHodnotenie monitorovania glukózy u detí a hypoglykemickej terapie v teréne. Pediatr Emerg Care. 2005, 21 (1):1-5. [Google Scholar]
  • Desiť sa čoho DLChan Llutz NVerdile VPPorovnanie kapilárnych a venóznych meraní glukózy u zdravých dobrovoľníkov. Prehosp Emerg Care. 2001, 5 (3):275-7. [Taylor & Francis Online][Google Scholar]
  • Desachy AVuagnat ACGhazali ADBaudin OTLonguet OHCalvat SNGissot VPresnosť lôžkovej glukometrie u kriticky chorých pacientov: vplyv klinických charakteristík a perfúzneho indexu. Mayo Clin Proc. 2008, 83 (4):400-5. [Google Scholar]
  • Holstein AKuhne DElsing HGThiessen EPlaschke AWidjaja AVták MYEgberts EHPraktickosť a presnosť prednemocničného rýchleho stanovenia glukózy v žilovej krvi. Am J Emerg Med. 2000, 18 (6):690-4. [Google Scholar]
  • Kulkárni ASaxena MCena GO"Leary MJJacques TMyburgh JAAnalýza meraní glukózy v krvi pomocou vzoriek kapilárnej a arteriálnej krvi u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti. Intensive Care Med. 2005, 31 (1):142-5. [Google Scholar]
  • Kumar GSng BLKumar SKorelácia kapilárnej a venóznej glukometrie s laboratórnym stanovením. Prehosp Emerg Care. 2004, 8 (4):378-83. [Taylor & Francis Online][Google Scholar]
  • Jones JLLúč VGGough JEPosádka HGWhitley TWStanovenie prednemocničnej hladiny glukózy v krvi: prospektívna, kontrolovaná štúdia. J Emerg Med. 1992, 10 (6):679-82. [Google Scholar]
  • Holstein APlaschke AVták MYEgberts EHPrednemocničný manažment núdzových stavov diabetu – populačná intervenčná štúdia. Acta Anaesthesiol Scand. 2003, 47 (5):610-5. [Google Scholar]
  • Roberts KKováč AVýsledok diabetických pacientov liečených v prednemocničnej aréne po hypoglykemickej epizóde a skúmanie protokolov liečby a uvoľňovania: prehľad literatúry. Emerg J Med. 2003, 20 (3):274-6. [Google Scholar]
  • Sporer KAJohnson NJPodrobná analýza prednemocničných zásahov v determinantoch medicínskeho prioritného dispečerského systému. West J Emerg Med. 2011, 12 (1):19-29. [Google Scholar]
  • Cain EAckroyd-Stolarz SAlexiadis PMurray DPrednemocničná hypoglykémia: bezpečnosť neprevozu liečených pacientov. Prehosp Emerg Care. 2003;7(4)458-65. [Taylor & Francis Online][Google Scholar]
  • Richard JOsmond MHnesbitt LStiell IGManažment a výsledky detských pacientov transportovaných záchrannou zdravotnou službou v kanadskom prednemocničnom systéme. Can J Emerg Med. 2006, 8 (1):6-12. [CrossRef][Google Scholar]
  • Deasy CRyan DO"Donnell Ccusack SVplyv prednemocničnej lekárskej zásahovej jednotky na starostlivosť o pacienta a dochádzku na pohotovosť. Ir Med J. 2008, 101 (2):1-2. [Google Scholar]
  • Babl FEVinci RJBauchner HStrakatý LPediatrická prednemocničná pokročilá starostlivosť na podporu života v mestskom prostredí. Pediatr Emerg Care. 2001, 17 (1):5-9. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Schwartz DAmir LDichter RFigenberg ZPoužitie poháňaného zariadenia na intraoseálne podávanie liekov a tekutín v národnom EMS: 4-ročná skúsenosť. J Trauma. 2008, 64 (3):650-5. [Google Scholar]
  • Liberman Mmlynár DSampalis JPokročilé resp základná podpora života pre traumu: metaanalýza a kritický prehľad literatúry. J Trauma. 2000, 49 (4):584-99. [Google Scholar]
  • Hartholt KAvan Lieshout EMThies WCPopruh PSchipper IBIntraoseálne zariadenia: randomizovaná kontrolovaná štúdia porovnávajúca tri intraoseálne zariadenia. Pediatr Emerg Care. 2010, 14 (1):6-13. [Taylor & Francis Online][Google Scholar]
  • Gerritse BMScheffer GJDraaizmus JMPrednemocničný intraoseálny prístup pomocou injekčnej pištole na kostnú injekciu tímom záchrannej zdravotnej služby prepraveným vrtuľníkom. J Trauma. 2009, 66 (6):1739-41. [Google Scholar]
  • Gerritse BMSchalkwijk APelzer BJDraaizmus JMPokročilé liečebné postupy na podporu života u detí s ohrozením vitality pomocou helikoptérovej záchrannej zdravotnej služby. BMC Emerg Med. 2010; 10:6. [Google Scholar]
  • Zarate LMandleco BWilshaw RRavert PPeriférne intravenózne katétre sa začali v prednemocničnom prostredí a na pohotovostnom oddelení. J Trauma Nurs. 2008, 15 (2):47-52. [Google Scholar]
  • Frascone RJJensen JWewerka SSSalzman JGPoužitie detskej ihly EZ-IO poskytovateľmi záchrannej zdravotnej služby. Pediatr Emerg Care. 2009, 25 (5): 329-32. [Google Scholar]
  • z Caen AVenózny prístup u kriticky chorého dieťaťa. Pediatr Emerg Care. 2007, 23 (6):422-7. [Google Scholar]
  • Tobias JDRoss AKIntraoseálne infúzie: prehľad pre anestéziológa so zameraním na pediatrické použitie. Anesth Analg. 2010, 110 (2):391-401. [Google Scholar]
  • Nicholl JHughes SDixon SSústružník JJachty DNáklady a prínosy zručností záchranára v prednemocničnej úrazovej starostlivosti. Health Technol Assessment. 1998, 2 (17):1-72. [Google Scholar]
  • DeLorenzo RAAbbott CAVplyv cieleného a riadeného programu ďalšieho vzdelávania na udržanie prednemocničných zručností v kľúčových oblastiach resuscitácie. J Emerg Med. 2007, 33 (3): 293-7. [Google Scholar]
  • Lamhaut LDagron CPorovnanie intravenózneho a intraoseálneho prístupu prednemocničného zdravotníckeho personálu s ochranou proti CBRN a bez nej zariadení. Resuscitácia. 2010, 81 (1):65-8. [Google Scholar]
  • Arya RGulati SKabra MSahu JKKalra VIntranazálny verzus intravenózny lorazepam na kontrolu akútnych záchvatov u detí: randomizovaná otvorená štúdia. epilepsia. 52(4):788-93. [Google Scholar]
  • Muchohi SNKokwaro GOOgutu BRedwards Gstrážiť SAnewton CRFarmakokinetika a klinická účinnosť midazolamu u detí s ťažkou maláriou a kŕčmi. Br J Clin Pharmacol. 2008, 66 (4):529-38. [Google Scholar]
  • Muchohi SNObiero Knewton CROgutu BRedwards GKokwaro GOFarmakokinetika a klinická účinnosť lorazepamu u detí s ťažkou maláriou a kŕčmi. Br J Clin Pharmacol. 65(1):12-21. [Google Scholar]
  • Mahmoudian TZadeh MMPorovnanie intranazálneho midazolamu s intravenóznym diazepamom na liečbu akútnych záchvatov u detí. Správanie pri epilepsii. 2004, 5 (2):253-5. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Talukdar BChakrabarty BÚčinnosť bukálneho midazolamu v porovnaní s intravenóznym diazepamom pri kontrole kŕčov u detí: randomizovaná kontrolná štúdia. Brain Dev. 2009, 31 (10):744-9. [Google Scholar]
  • Vilke GMSharieff GQMorský AGerhart AEChan TCMidazolam na liečbu detských záchvatov mimo nemocnice. Prehosp Emerg Care. 2002, 6 (2):215-7. [Taylor & Francis Online][Google Scholar]
  • Lahat EGoldman MBarr JBistritzer TBerkovič MPorovnanie intranazálneho midazolamu s intravenóznym diazepamom na liečbu febrilných záchvatov u detí: prospektívna randomizovaná štúdia. Br Med J. 2000, 321 (7253):83-6. [Google Scholar]
  • šach IDeshmukh CTIntramuskulárny midazolam vs. intravenózny diazepam pre akútne záchvaty. Indian J Pediatr. 2005, 72 (8):667-70. [CrossRef][PubMed][Google Scholar]
  • McMullan JSasson CPancioli ASilbergleit RMidazolam verzus diazepam na liečbu status epilepticus u detí a mladých dospelých: metaanalýza. Acad Emerg Med. 2010, 17 (6):575-82. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Brada RFNeville BGPeckham Cprebrodiť ABedford HScott RCLiečba komunitného epileptického epileptického stavu v detstve: prospektívna populačná štúdia. Lancet Neurol. 2008, 7 (8):696-703. [Google Scholar]
  • Mittal PManohar RRawat AKPorovnávacia štúdia intranazálneho midazolamu a intravenóznej sedácie diazepamu pre postupy a záchvaty. Indian J Pediatr. 2006, 73 (11): 975-8. [Google Scholar]
  • Komorník JMAltieri MAFutterman Cmladý GMOchsenschlager DWWaisman YProspektívna, randomizovaná štúdia porovnávajúca intramuskulárny midazolam s intravenóznym diazepamom na liečbu záchvatov u detí. Pediatr Emerg Care. 1997, 13 (2):92-4. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • McIntyre JRobertson SNorris EAppleton RBiely dom WPPhillips BMartland TBobule Kbaník JKováč SChoonara IBezpečnosť a účinnosť bukálneho midazolamu oproti rektálnemu diazepamu na núdzovú liečbu záchvatov u detí: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Lancet. 2005, 366 (9481):205-10. [Google Scholar]
  • Mpimbaza ANdeezi GStaedke SRosenthal PJByarugaba JPorovnanie bukálneho midazolamu s rektálnym diazepamom pri liečbe predĺžených záchvatov u ugandských detí: randomizovaná klinická štúdia. Pediatria. 2008, 121 (1):e58-e64. [Google Scholar]
  • dúha JBrowne GJLam LTKontrola záchvatov v prednemocničnom prostredí: diazepam alebo midazolam? J Paediatr Child Health. 2002, 38 (6):582-6. [Google Scholar]
  • Fisgin TGurer YTezic TSenbil NhúževnatýOkuyaz CAkgun DÚčinky intranazálneho midazolamu a rektálneho diazepamu na akútne kŕče u detí: prospektívna randomizovaná štúdia. J Child Neurol. 2002, 17 (2):123-6. [Google Scholar]
  • Bhattacharyya MKalra VGulati SIntranazálny midazolam verzus rektálny diazepam pri akútnych detských záchvatoch. Pediatr Neurol. 2006, 34 (5):355-9. [Google Scholar]
  • Holsti MDudley Nschunk JAdelgais KGreenberg ROlsen CHealy Aústie rieky SFilloux FIntranazálny midazolam vs rektálny diazepam na domácu liečbu akútnych záchvatov u pediatrických pacientov s epilepsiou. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010, 164 (8):747-53. [Google Scholar]
  • Jošikawa HYamazaki SAbe TOda YMidazolam ako liek prvej voľby pri status epilepticus u detí. Brain Dev. 2000, 22 (4):239-42. [Google Scholar]
  • Galvin GMJelínek GAMidazolam: účinná intravenózna látka na kontrolu záchvatov. Arch Emerg Med. 1987, 4 (3):169-72. [Google Scholar]
  • Papavasiliou ASKotsalis CParaskevoulakos EKaragounis PRizou CBazigou HIntravenózny midazolam pri konvulzívnom statuse epilepticus u detí s farmakorezistentnou epilepsiou. Správanie pri epilepsii. 2009, 14 (4):661-4. [Google Scholar]
  • Hayashi KOsawa MAihara Mizumi TOhtsuka YHaginoya KKato IKaneko KSugai KTakahashi THamano SMatsukura MMiura HMinagawa KYamano TYamamoto HYamanouchi HJošikawa HVýskumný výbor pre klinické dôkazy lekárskej liečby Status Epilepticus v detstve. Účinnosť intravenózneho midazolamu pre status epilepticus v detstve. Pediatr Neurol. 2007, 36 (6):366-72. [Google Scholar]
  • Galustyan SGWalsh-Kelly CMSzewczuga DBergholte Jsliepky HKrátkodobý výsledok manažmentu záchvatov prednemocničným personálom: porovnanie dvoch protokolov. Pediatr Emerg Care. 19(4);221-5. [Google Scholar]
  • Alldredge BKStena DBFerriero DMVplyv prednemocničnej liečby na výsledok status epilepticus u detí. Pediatr Neurol. 12(3):213-6. [Google Scholar]
  • Appleton RSweeney AChoonara IRobson JMolyneux ELorazepam verzus diazepam v akútnej liečbe epileptických záchvatov a status epilepticus. Dev Med Child Neurol. 1995, 37 (8):682-8. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Sreenath TGGupta PSharma KKKrishnamurthy SLorazepam versus kombinácia diazepam-fenytoín pri liečbe konvulzívneho epileptického stavu u detí: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Eur J Pediatr Neurol. 14(2):162-8. [Google Scholar]
  • Alldredge BKgelb AMIsaacs SMCorry MDAllen FUlrich SGottwaldov MDO"Neil NNeuhaus JMSegal MRLowenstein DHPorovnanie lorazepamu, diazepamu a placeba na liečbu epileptického stavu mimo nemocnice. N Engl J Med. 345(9);631-7. [Google Scholar]
  • Leppik IEDerivan ATHoman RWChodítko JRamsay REpatrik BDvojito zaslepená štúdia lorazepamu a diazepamu pri status epilepticus. JAMA. 249 (11);1452-4. [Google Scholar]
  • Holliman CJWuerz RCVazquez-de Miguel GMeador SAPorovnanie zákrokov v prednemocničnej starostlivosti trvalými príkazmi oproti zákrokom nariadeným priamym (on-line) lekárskym príkazom.. Prehsop Disaster Med. 1994, 9 (4):202-9. [Google Scholar]
  • Wuerz RCSwope GWHolliman JVazquez-de Miguel GOn-line lekársky smer: perspektívna štúdia. Prehosp Disaster Med. 1995, 10 (3):51-4. [Google Scholar]
  • Atkins DEccles MFlottorp SGuyatt GHHenry DKopec Sosloboď sa AO"Connell DOxman ADPhillips BSchunemann HEdejer TTVist GEwilliams JW; Pracovná skupina GRADE. Systémy hodnotenia kvality dôkazov a sily odporúčaní I: kritické hodnotenie existujúcich prístupov Pracovná skupina GRADE. BMC Health Serv Res. 2004, 4 (1):38. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Lewena SPennington VAcworth JThornton SNgo PMcIntyre SKrieser DNeutze JSpeldewinde DNúdzový manažment detského konvulzívneho epileptického stavu: multicentrická štúdia s 542 pacientmi. Pediatr Emerg Care. 2009, 25 (2):83-7. [Google Scholar]
  • Martin-Gill Cpodomek Dpristávacia dráha CWPrunty HRoth RNManažment pacientov s prednemocničnými záchvatmi záchranármi. Prehosp Emerg Care. 2005, 21 (1):1-5. [Google Scholar]
  • Balas EAvŕtanie SARiadenie klinických znalostí pre zlepšenie zdravotnej starostlivosti. Ročenka lekárskej informatiky 2000: Systémy zamerané na pacientaStuttgart, NemeckoSchattauer2000:65-70. [Google Scholar]
  • Chumpitazi CEbariéra PMatt CGDiagnostická presnosť a terapeutická spoľahlivosť v pediatrickej urgentnej medicíne: úloha usmernení založených na dôkazoch. Clin Pediatr Emerg Med. 2011, 12 (2):113-20. [Google Scholar]
Tiež sa vám môže páčiť