Implantácia chrbtice, krčné obojky a vymanenie z automobilov: viac škody než dobré. Čas na zmenu

Autor: Dr. Marietjie “MJ” Slabbert ďalej SIRIUS Business Services

Nedávno som počul o sťažnosti, ktorú podal pacient ambulancie service. Tento pacient sa sťažoval, že po tom, čo sa zúčastnila na dopravnej nehode, záchranári z leteckej ambulancie položili pár otázok, cítili ju krk a končatiny, opýtal sa jej, či by sa mohla pohybovať a chcela by sa pokúsiť dostať z auta sama.

Napriek tomu, že bola schopná vyhovieť tejto žiadosti a mohla ísť do záchrannej ambulancie A bola vyprázdnená z nemocnice v ten istý deň (utrpela len niekoľko modrín), cítila, že pri reflexii musí napísať sťažnosť, aby nechala záchranná služba. Myslela si, že mala byť imobilizovaná (len v prípade) na odcudzenie a "chcela sa uistiť, že nasledujúci pacient nepoškodí tieto zanedbateľné ambulancie".

Mohol som len ťažko uveriť tomu, čo som počul, až kým (na základe vlastnej úvahy) som si uvedomil, kde vzniká tento rozdiel medzi "očakávaním pacienta" a bezpečnou praxou. Takisto som si uvedomil, že existuje niekoľko mojich klinických kolegov, ktorí by tiež mohli cítiť túžbu spochybniť prístup "gow-ho" "cowboy-ish" zo strany konkrétnej ambulancie posádky a umožniť pacientovi, aby sa sám vymanil.

Nedávno ste boli požiadaní, aby ste niečo poskytli chrbticovej starať sa o blog, myslel som si, že by to bol dobrý štartovací bod.
Ako si väčšina z nás uvedomuje, zastrešujúcim princípom v oblasti lekárskej starostlivosti bol vždy: "najprv neškodte". Naše dobré úmysly zabrániť ďalšiemu poškodeniu u našich traumatizujúcich pacientov viedli k použitiu preventívnych opatrení, ktoré samy osebe nie sú bezrizikové a často nie sú indikované.

Až donedávna boli traumatizovaní pacienti takmer všade prepravovaní na pohotovosť na „chrbtová doska“ – tvrdý (často studený) povrch drevenej dosky. Bolo to v snahe zabrániť akémukoľvek pohybu chrbtice a obmedziť riziko zhoršenia akéhokoľvek poranenia chrbtice utrpeného počas traumy. Pacient by bol „pripútaný“ bez čalúnenia a často zle padnúci krčný golier. Naše zámery boli dobré, ale začali sa klásť otázky, keď sme si všimli, že pacienti (často starší alebo mladí) mali klinicky významné otlaky ležiace na týchto tvrdých povrchoch len 30-60 minút. Každý, kto niekedy trávil čas pripútaný k chrbtovej doske, by súhlasil s tým, že je to neuveriteľne nepohodlné a vytrvalo podporuje prirodzené držanie chrbtice.

V priebehu niekoľkých posledných rokov bola preto otázka univerzálnej aplikácie imobilizácie chrbtice u všetkých pacientov trpiacich traumou. So sociálnymi médiami, ktoré sa objavujú na medzinárodných scenároch, sa začali objavovať otázka, či to, čo robíme, je v skutočnosti v prospech pacientov alebo ich poškodzuje. Zmena je často pomalá, ale pomáha, keď sa lídri v predhospitalizačnej starostlivosti zapájajú do diskusie a spájajú hlavu, aby viedli k zmene vpred. Vzhľadom na to, že mnohí z týchto trendových modelov sa dočkali, Spojené kráľovstvo sa vo veľkej miere odklonilo od používania drevených plochých spinálnych dosiek na prepravu pacientov do nemocnice. Toto zariadenie sa teraz používa hlavne na pomoc pri vymanení traumatického pacienta z vozidla, ktoré sa zúčastnilo kolízie. Vo väčšine prípadov traumy v Spojenom kráľovstve sú pacienti vo všeobecnosti prepravovaní do nemocnice na nosičoch na lopúch alebo vo vakuových matracoch mnohými službami.

Tu sú niektoré veci, ktoré musíte vedieť: POKRAČOVAŤ

Tiež sa vám môže páčiť