Kompatibilita a interakcie medzi alkoholom a drogami: užitočné informácie pre záchranárov
Zneužívanie alebo konzumácia alkoholu je faktor, s ktorým sa záchranári neustále stretávajú a musia ho brať do úvahy pri svojich záchranárskych prácach
Je preto dôležité pochopiť, ako príjem alkoholu ovplyvňuje podávanie liekov.
Alkohol a drogy používané v kardiológii
Etanol je schopný interagovať s mnohými liekmi na srdce, najmä s antianginóznymi, antihypertenzívnymi, antiarytmickými a kardiotonickými liekmi.
Takmer vo všetkých prípadoch povedie kombinácia alkoholu a drog z týchto skupín k nežiaducim účinkom, či už ide o zmenu účinnosti lieku, prejav nežiaducich reakcií alebo toxických účinkov.
Pri užívaní nasledujúcich liekov je potrebné vyhnúť sa alkoholu:
– nitropreparatíva (nitroglycerín, izosorbid atď.);
- blokátory vápnikových kanálov (anaprilín, verapamil, diltiazem, lerkanidipín);
- centrálne pôsobiace antihypertenzívum klonidín;
- betablokátory (atenolol, bisoprolol);
- inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (lisinopril, enalapril, quinapril);
- antagonisty receptora angiotenzínu II (losartan);
– diuretiká (hypotiazid a iné);
- srdcové glykozidy (digoxín, digitoxín);
- antiarytmiká (amiodarón).
Etanol a lieky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi
Etanol v kombinácii s nepriamymi perorálnymi antikoagulanciami (sinkumar, warfarín) môže znížiť a zvýšiť ich účinok.
Reakcia na príjem alkoholu je individuálna a závisí od dávky, charakteru konzumácie alkoholu a stavu pečene.
Je možné vyrovnať jeho pôsobenie (vo forme trombózy) a jeho posilnenie (vo forme ťažkého krvácania pri úrazoch, operáciách).
V kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou sa zistilo od dávky závislé zvýšenie jej protidoštičkového účinku etanolom.
Alkohol a hypoglykemické látky
Alkohol má nepriaznivý vplyv na liečbu cukrovky.
Etanol pri požití najskôr spôsobí zvýšenie a potom zníženie hladiny glukózy.
Kolísanie koncentrácie glukózy v krvi nepriaznivo ovplyvňuje stav pacienta a tiež zvrátia obraz počas kontrolných meraní.
Pri pití alkoholu počas liečby antidiabetikami, najmä derivátmi sulfonylmočoviny (glibenklamid, gliklazid, glimepirid), sa zvyšuje riziko hypoglykémie.
Antidiabetiká na báze sulfonylmočoviny zase spomaľujú metabolizmus alkoholu.
Alkoholické látky môžu hypoglykemický účinok inzulínu zosilniť aj zoslabiť.
Pacienti užívajúci metformín majú zvýšené riziko laktátovej acidózy pri chronickej konzumácii alkoholu.
Alkohol a drogy ovplyvňujúce centrálny nervový systém
Opioidné analgetiká (fentanyl, promediol, tramadol, buprenorfín a kodeín, ktorý je súčasťou liekov proti bolesti a liekov proti kašľu), antipsychotiká (chlórpromazín atď.), trankvilizéry (najmä benzodiazepíny), hypnotiká (barbituráty) majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém. systém.
Alkohol zvyšuje sedáciu, môže spôsobiť poruchy pamäti, koordinácie, stratu vedomia, útlm dýchacieho centra.
Výraznejšie sedatívne vlastnosti vykazujú antialergické lieky prvej generácie (difenhydramín, tavegil, suprastin, ketotifén, diazolín, pipolfén) s alkoholom.
Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, ospalosť, letargia, strata vedomia.
Príjem alkoholu a antidepresív-inhibítorov monoaminooxidázy (nialamid, iproniazid) môže viesť k „tyramínovému syndrómu“, ktorý sa prejavuje zrýchleným tepom srdca, vazokonstrikciou, zvýšeným krvným tlakom s rizikom hypertenznej krízy.
Etanol môže spomaliť biotransformáciu v pečeni tricyklických antidepresív (amitriptylín, maprotilín, klomipramín, imipramín).
Výsledkom môže byť hypersedácia, arytmie, kŕče, halucinácie a iné život ohrozujúce stavy až kóma.
Vezmite prosím na vedomie! Etanol je vďaka svojmu pôsobeniu na centrálny nervový systém tlmivý, preto je farmakodynamicky inkompatibilný s akýmkoľvek antidepresívom.
Alkohol tiež interaguje s inými centrálne pôsobiacimi drogami.
Pri súčasnom pôsobení antiemetika metoklopramidu a etanolu sa zvyšuje sedácia.
Bromokriptín používaný na zastavenie laktácie je horšie tolerovaný v kombinácii s etanolom, čo sa môže prejaviť ospalosťou, zníženým krvným tlakom, letargiou, tachykardiou a inými nežiaducimi reakciami.
Myorelaxans baklofén zvyšuje inhibičný účinok etanolu.
Spoločný príjem spôsobuje celkovú slabosť, ospalosť, závraty, zníženie krvného tlaku.
Kofeín uľahčuje prenikanie etanolu do mozgu cez hematoencefalickú bariéru a v dôsledku toho dochádza k hlbšej intoxikácii.
Spoločný príjem alkoholu v tele môže viesť k hypertenznej kríze.
Spoločné účinky alkoholu a drog na pečeň
Alkohol sám o sebe je hepatotoxický a jeho užívanie spolu s liekmi, ktoré môžu interferovať s funkciou pečene, sa stáva dvojnásobným problémom.
Paracetamol, ktorý je súčasťou mnohých liekov proti bolesti a liekov na akútne respiračné vírusové infekcie v terapeutickej dávke, môže v kombinácii s alkoholom spôsobiť vážne poškodenie pečene.
Metronidazol s etanolom môže tiež spôsobiť hepatotoxicitu.
Antihistaminiká druhej generácie zosilňujú deštruktívny účinok alkoholu na pečeň.
Alkohol s furazolidónom, doxycyklín, cefalosporíny (cefamandol, cefoperazón), hypoglykemické deriváty sulfonylmočoviny glibenklamid, gliklazid, glimepirid), izoniazid, perorálne kontraceptíva – ťažké kombinácie na pečeň.
Nebezpečná farmakologická interakcia statínov s etanolom v dôsledku rizika hepatotoxicity, rozvoja cirhózy a zlyhania pečene.
Dlhodobé nepretržité užívanie alkoholu, najmä vo vysokých dávkach, má škodlivý vplyv na stav pečene, čo môže viesť až k cirhóze.
Hepatocyty sú zničené a pečeň už nezvláda neutralizáciu liekov, takže pri týchto stavoch musí lekár pri predpisovaní mnohých liekov upraviť dávky.
Alkohol a iné kombinácie
Kombinované použitie etanolu s NSAID, ako je piroxikam, meloxikam, ibuprofén, ketoprofén, ketorolak, diklofenak, nimesulid, ako aj s kyselinou acetylsalicylovou výrazne zvyšuje riziko ulcerogenity a krvácania z horného gastrointestinálneho traktu.
Alkohol môže anulovať účinnosť perorálnych kontraceptív a následne spomaliť metabolizmus etylalkoholu.
Etanol a antibiotiká
Niektoré z vyššie uvedených antibiotík, antimikrobiálnych látok a antimykotík s alkoholom spôsobujú nežiaduci „acetaldehydový“ syndróm.
Iné antibiotiká nemajú prísne kontraindikácie na použitie s alkoholom.
Alkohol znižuje obsah doxycyklínu v plazme, čo znamená, že nemusí byť dosiahnutý správny terapeutický účinok.
Prečítajte si tiež:
Zneužívanie alkoholu a útoky na zdravotníkov: V Anglicku je veľký problém
Hovory EMS súvisiace s alkoholom na univerzitách v USA – Ako môže mapa znížiť zámery ALS?
Štatistika záchrany: Drogy a alkohol spôsobujú každý rok 4,600 XNUMX dopravných nehôd v Taliansku