Mikrobiálna kontaminácia na povrchoch ambulancií: publikované údaje a štúdie
Mikrobiálna kontaminácia v ambulancii: Infekcie spojené so zdravotnou starostlivosťou (HAI) sú infekcie, ktoré pacienti získajú počas lekárskeho ošetrenia v zdravotníckom zariadení.
Počas ambulantnej prepravy môže byť pacient vystavený patogénom prenášaným personálom záchrannej zdravotnej služby (ZZS) alebo povrchmi ZZS.
Cieľom tejto štúdie bolo zistiť, či organizmy bežne spojené s HAI boli zistené na povrchoch v oddelení starostlivosti o pacienta sanitky.
BAKTERIÁLNE A MIKROBIÁLNE KONTAMINAČNÉ POVRCHY Z Ambulancie: NAVŠTÍVTE STÁNOK ORION NA NÚDZOVOM EXPO
Päť elektronických databáz o mikrobiálnej kontaminácii v ambulanciách: PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee Google Scholar
Boli použité na vyhľadávanie článkov pomocou kritérií zaradenia a vylúčenia podľa kontrolného zoznamu PRISMA.
Kritériá zaradenia pozostávali z článkov publikovaných v angličtine v rokoch 2009 až 2020, z ktorých boli odobraté pozitívne vzorky z oddelenia starostlivosti o pacienta pozemnej ambulancie a hlásené metódy odberu vzoriek buď odberom tampónov a/alebo kontaktom na detekciu a počítanie replikovaných organizmov (RODAC). taniere.
Štúdie, ktoré nespĺňajú tieto kritériá, boli z tohto preskúmania vylúčené.
Z celkového počtu 1376 identifikovaných článkov bolo 16 zahrnutých do prehľadu.
Organizmy spojené s HAI boli bežne detegované v oddelení starostlivosti o pacienta v ambulanciách na rôznych povrchoch, vrátane manžiet na meranie krvného tlaku, kyslíkových prístrojov a oblastí nosidiel pre pacientov.
Vysoká prevalencia patogénnych baktérií v ambulanciách naznačuje, že štandardné protokoly súvisiace s dodržiavaním čistenia nemusia byť účinné.
Primárnym odporúčaním je, aby sa určení odborníci na prevenciu infekcií stali styčnými osobami v prednemocničnom prostredí, pričom by pôsobili ako prepojenie medzi prednemocničným (napr. prevoz sanitkou) a nemocničným prostredím.
Hoci sú mikroorganizmy v životnom prostredí všadeprítomné, zlepšené životné podmienky, pokrok v medicíne a prístup k zdravotnej starostlivosti zmenili za posledné dve storočia ľudskú chorobnosť a úmrtnosť na infekčné choroby.
Vzhľadom na neustály nárast počtu obyvateľov sa celosvetovo zvýši využívanie zdravotníckych zariadení a dopravných prostriedkov záchrannej služby.
V USA každý rok dostane prednemocničnú starostlivosť od záchrannej zdravotnej služby viac ako 20 miliónov pacientov.
Napriek pokroku v oblasti verejného zdravia pacienti a zdravotnícky personál naďalej ochorejú v dôsledku patogénov spôsobujúcich mikrobiálnu kontamináciu prostredia zdravotnej starostlivosti
Infekcie spojené so zdravotnou starostlivosťou (HAI) sú infekcie, ktoré sa získajú v prostredí zdravotnej starostlivosti počas prijímania alebo poskytovania lekárskej starostlivosti.
Hoci sa HAI často dá predchádzať, bežné zdroje infekcií pochádzajú zo zavedených (intravenóznych katétrov) a invazívnych zariadení, ako sú močové Foleyove katétre a intubácie (ventilátory), ako aj kontaminovaných rúk v dôsledku nesprávnej hygieny rúk.
HAI sa často prenášajú na pacientov z rúk zdravotníckych pracovníkov.
Napríklad sa zistilo, že kmene Staphylococcus aureus (MRSA) rezistentné na meticilín (MRSA) získané v komunite a získané v nemocnici, izolované z environmentálnych fomitov, sú geneticky podobné S. aureus a nazálne izoláty MRSA získané od poskytovateľov záchrannej zdravotnej služby (EMS).
To naznačuje, že prenos MRSA medzi zdravotníckym personálom a prednemocničnými povrchmi prostredia je možný.
Aj keď existuje variabilita v odhadovaní celkových nákladov na HAI v USA, HAI spôsobujú jednotlivým nemocniciam a systémom zdravotnej starostlivosti dodatočnú záťaž a náklady.
Dodatočné náklady na HAI sa pripisujú dlhšej dĺžke pobytu v nemocnici, väčšiemu počtu diagnostických testov, liečbe a komplikáciám po prepustení.
Schmier a spol. vyvinuli tabuľkový model odvodený z publikovanej literatúry na odhadnutie potenciálnych ročných úspor nákladov na HAI pre systém zdravotnej starostlivosti v USA s implementáciou zdravotníckych antiseptík (napr. umývanie rúk, chirurgické čistenie rúk a predoperačné a predinjekčné kožné prípravky).
Podľa týchto údajov sa odhady ročného národného ekonomického bremena HAI pohybujú od 1.42 miliardy USD do 14.1 miliardy USD za infekcie močových ciest spojené s katétrom, infekcie krvného riečišťa spojené s centrálnou líniou, gastrointestinálne infekcie, infekcie v mieste chirurgického zákroku, pneumóniu spojenú s ventilátorom a získané v nemocnici. zápal pľúc (nesúvisiaci s ventilátorom).
Použitie antiseptík by mohlo znížiť náklady na HAI o odhadovaných 142 miliónov až 4.3 miliardy dolárov ročne.
Okrem finančnej záťaže IOS je vysoká aj chorobnosť a úmrtnosť spojená s IOS (mikrobiálna kontaminácia).
Vo vyspelých krajinách, ako sú USA, sa ročne vyskytne najmenej 99,000 7 úmrtí na HAI a približne 19 % hospitalizovaných pacientov v rozvinutých krajinách a XNUMX % v rozvojových krajinách je postihnutých HAI.
Bežné mikroorganizmy zodpovedné za HAI, prenosné kontaminovanými rukami, zahŕňajú Staphylococcus aureus, MRSA a Enterobacterales (CRE) rezistentné na karbapeném, ako je Klebsiella pneumoniae.
Antimikrobiálna rezistencia je celosvetovým problémom; ohrozuje účinnú liečbu a prevenciu rôznych infekcií.
Vyskytuje sa vtedy, keď sú mikroorganizmy nepretržite vystavené antimikrobiálnym látkam a vyvíjajú sa, aby si vytvorili rezistenciu na takéto látky.
Akonáhle antibiotiká prestanú byť účinné, infekcie môžu v hostiteľovi pretrvávať.
Hoci rezistencia sa môže prirodzene vyskytovať počas dlhého časového obdobia, nadmerné používanie antimikrobiálnych látok zvyšuje rýchlosť, akou mikroorganizmy odolávajú antibiotickej terapii.
HAI spôsobené mikroorganizmami odolnými voči antibiotikám si vyžadujú viac zdrojov súvisiacich so zdravotnou starostlivosťou a pacienti sú vystavení zvýšenému riziku horších klinických výsledkov a smrti.
Konkrétne u osôb s MRSA je o 64 % vyššia pravdepodobnosť úmrtia v porovnaní s jedincami s citlivým kmeňom.
Preto je prevencia HAI dôležitá pre zníženie chorobnosti a úmrtnosti na globálnej, komunitnej a individuálnej úrovni.
Účelom tohto systematického prehľadu literatúry bolo určiť, či organizmy bežne spojené s infekciami spojenými so zdravotnou starostlivosťou boli detegované na povrchoch v oddelení starostlivosti o pacienta v ambulanciách.
Prostredie EMS môže zahŕňať pozemné ambulancie, letecké ambulancie, zariadenia EMS alebo personál EMS.
Z týchto prostredí bola pozemná ambulancia najviac skúmaná na charakterizáciu mikroorganizmov a bola predmetom tejto štúdie.
Mikrobiálna kontaminácia povrchov ambulancií: Prečítajte si celý článok
Infezione microbica in ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-mainPrečítajte si tiež:
Ako správne dekontaminovať a vyčistiť sanitku?