Komunita postihnutá nahnevanou ebolou odmietla ošetrenie Červeného kríža - Ambulancia by mohla byť spálená

Život ohrozujúca situácia pre tím Červeného kríža kvôli veľkej komunite ľudí postihnutých ebolou, ktorí odmietli liečbu. Pohotovostné lekárske služby musia čeliť mnohým nebezpečným a zložitým situáciám.

#AMBULANCIA! komunita začala v roku 2016 analyzovať niektoré prípady. Toto je príbeh #Crimefriday, vďaka ktorému sa lepšie naučíte, ako zachrániť svoje telo, tím a sanitku pred „zlým dňom v kancelárii“! Niekedy dobré kroky nestačia na záchranu ľudí, ani na poskytnutie zdravotnej starostlivosti. Náš hlavný hrdina je tentokrát a Registered Nurse (RN) s majstrom v Verejné zdravie s viac ako piatimi rokmi pracovných skúseností v SR. \ t Klinická pohotovosť, predškolské vzdelávanie a klinického mentoringu sestier a pôrodných asistentiek, Bezpečnosť zdravia a Životné prostredie Ošetrovateľstvo v prístavoch a priemyselných oblastiach, \ t Ošetrovateľstvo verejného zdravia a trénera pre zdravotníckych pracovníkov on Ebola detekcia / správa prípadov, prevencia a kontrola infekcií.

Tu je príbeh.

Komunita postihnutá ebolou odmietla liečbu

Viedol som a koordinoval Ebola odpoveď s Liberiánsky Červený kríž kde som zodpovedal za plánovanie na vysokej úrovni, implementáciu, monitorovanie a podávanie správ o všetkých činnostiach súvisiacich s ebolou v 15 libérijských krajinách so všetkými rôznymi piliermi reakcie (sledovanie kontaktov, senzibilizácia komunity, psychosociálna podpora, komunikácia príjemcov a pohreby). V súčasnosti pôsobím ako manažér zdravia v libérijskom Červenom kríži.

V čase incidentu som bol národným koordinátorom eboly pre libérijský Červený kríž. Pracovali sme vo všetkých 15 krajoch v Libérii so senzibilizáciou komunity, sledovaním kontaktov a psychosociálnou podporou. Riešili sme aj pochovávanie mŕtvych tiel v jednej župe, kde sa nachádza hlavné mesto (Monrovia) a kde došlo k väčšine úmrtí na ebolu. Ďalej sme najdôležitejšie pracovali tiež na špeciálnom projekte s názvom Ochrana na úrovni Spoločenstva (CBP) v celej krajine.

V polovici reakcie Eboly sme sa snažili odpovedať na početné otázky o tom, prečo sa celé domácnosti nakazili vírusom dokonca aj pri hromadnej senzibilizácii, a zistili sme, že väčšina komunít je vzdialená a neprístupná s malým alebo žiadnym pokrytím komunikačnej siete, čo robí volanie sanitku pre chorú osobu, ktorá je takmer nemožná, alebo sanitky, ktoré prichádzajú do niektorých z týchto komunít, pričom väčšinu času užívajú viac ako 72hours.

Preto sa Libérijský Červený kríž v partnerstve s UNICEF pustili sa do výcviku ľudí v takýchto vzdialených komunitách a zásobovali ich jednoduchým / ľahkým Osobné ochranné prostriedky Zariadenia (PPE), základné lieky (paracetamol a ORS) a tyčinky s vysokým obsahom bielkovín pre prípad, že by niekto v ich domácnosti vykazoval akékoľvek príznaky alebo príznaky Ebola a doba odozvy bola viac ako dve (2) hodiny. Kultúra v Libérii je taká, že je veľmi ťažké povedať matke alebo členom rodiny, že by sa nemali dotýkať iného chorého člena rodiny, ktorý nie je vyzdvihnutý sanitkou alebo nie je ošetrovaný, a preto bol dôvod, prečo nakoniec sme nakazili celé domácnosti, pretože by sa niečo pokúsili urobiť, aj keby im to stálo život. Je to iba normálny spôsob života. V zásade by teda CBP trénovalo niekoľko dobrovoľníkov v komunite (dôveryhodné zainteresované strany, ako boli predchádzajúci všeobecní dobrovoľníci v oblasti zdravia v komunite (gCHV), ktorí boli vyškolení ministerstvom zdravotníctva, vyškolení tradiční pôrodníci) a pripravila niektoré z ochranných súprav na použitie jedným členom domácnosti v prípade potreby. vznikol pod dohľadom vyškoleného personálu (koncepcia ohrozenia života jedného člena rodiny v porovnaní s ohrozením celých domácností. Takže to bol doslova izolácia a starostlivosť od jedného dôveryhodného člena rodiny až do doby, keď bola chorá osoba vyzdvihnutá a prevezená na ošetrovacia jednotka.

Libéria leží na západnom pobreží Afriky s celkovým počtom obyvateľov 4 milióny. Každý rok máme dve ročné obdobia, dažďové obdobie, ktoré trvá od apríla do septembra a suché obdobie, ktoré prebieha od polovice októbra do marca. Keď prší v Libérii, leje sa a EVD začala tvrdo biť počas mája júna 2014, keď sa obdobie dažďov dostalo na svoj vrchol v júli augusta.

Stratégia, ktorú Libérijský Červený kríž použil na ochranu založenú na komunite, bola zameraná na najímanie vyškolených a kvalifikovaných odborníkov na strednú úroveň zdravotnej starostlivosti, ktorí boli vyškolení, než na správne používanie ochranných súprav, a očakávajú, že budú ďalej kaskádovito vzdelávať dobrovoľníkov v komunite a tiež monitorovať používanie ochranných súprav na dennej báze v každom kraji v komunitách Hotspot a ak doba odozvy bola viac ako 2 hodín. Podporili sa aj iní medzinárodní zdravotnícki pracovníci (IFRC Health Delegates), ktorí sa tiež zúčastnili na tomto školení a pomohli s monitorovaním v teréne.

Pokiaľ ide o bezpečnosť, nezaviedli sa žiadne zásadné bezpečnostné opatrenia okrem bežných pravidiel pre vozidlá, ktoré sa nezdržiavajú mimo dosahu sieťového pripojenia po 6:XNUMX, delegáti, ktorí sa sťahujú do komunít so svojimi miestnymi kolegami atď. pre väčšinu komunít pred týmto incidentom bol veľký odpor z dôvodu minulých aktivít národnej spoločnosti, a tak sa pri sťahovaní tímov do spoločenstiev nezaviedli žiadne vysoké bezpečnostné opatrenia.

Komunita postihnutá ebolou odmietla liečbu - Prípad

Bolo ich niekoľko incidenty v Libérii počas nášho boja proti Ebola, najmä s pohrebnými tímami Červeného kríža, ale toto sa stalo, keď som to najmenej očakával. Bol som vedúcim tímu 7 pre 9 pre ľudí Školenie o ochrane na úrovni Spoločenstva vo veľmi ťažko dosiahnuteľnej komunite, keď nám naši dobrovoľníci povedali, že tam sú chorí ľudia príznaky EVD, že ich rodinní príslušníci odmietli vziať na liečebnú jednotku alebo dokonca zavolať sanitku.

Tak som zavolal sanitku a šiel som presvedčiť členov rodiny, aby dovolili, aby ich chorá osoba bola odvezená do ETU. Povedali NIE a nemohli ani dovoliť nám v blízkosti ich domov. Po niekoľkých hodinách prišla ambulancia a títo členovia komunity boli veľmi zúriví a chceli vedieť, kto volá ambulancie a povedali, že neodchádzame a budú horieť ambulancie, To bol jeden z najstrašnejších momentov v mojom boji proti Ebole. Mali byť v karanténe, ale porušili všetky predpisy karantény a chceli sme sa dotknúť nás, ktorý by nás tiež vystavil vírusu.

Bolo to tak veľa komplikácií, ale to bolo naozaj život ohrozujúce pre mňa a môj tím sme chceli zachrániť životy chorých tým, že ich vezmeme do ošetrovacej jednotky.
Neskôr sme sa dozvedeli, že dvaja z našich dobrovoľníčok, ktorí boli v komunite, šli k šéfovi mesta (náhodou bola žena a tiež dobrovoľníčka Červeného kríža), aby vysvetlili incident a ostatné sme mali s nami na scéne a zasahovali ( v našom mene, zatiaľ čo sme sa s nimi stále prosili, aby sme ich chorým mohli vziať na liečebnú jednotku. Vedúca mesta prišla do jej podbradníka Červeného kríža a zasiahla a rodiny akceptovali, že ich blízki boli vzatí na jednu žiadosť.

Žiadalo sa, aby sme ich aktualizovali o prognóze svojich blízkych, keď sú v liečebných jednotkách. Medzi sebou sme prijali a rýchlo strategizovali a delegovali zodpovednosť. Ja (koordinátor eboly) som bol zodpovedný za to, aby som z posádky sanitky zistil názov liečebnej jednotky, do ktorej bol pacient denne denne sledovaný, a teda kŕmil zdravotníckych pracovníkov v tomto okrese, potom zdravotnícki pracovníci informujú dobrovoľníkov a nakoniec, dobrovoľníci informovali členov rodiny prostredníctvom vedúceho mesta. Bolo to perfektné usporiadanie a skutočne pomohlo zlepšiť vzťah, ktorý sme mali s členmi komunity, a tiež si vybudovalo ďalšiu dôveru v prácu Červeného kríža.

Analýza

S týmto prípadom sa spájalo množstvo problémov. Komunita: Členovia komunity mali málo vedomostí o Choroba Ebola (spôsob prenosu, prevencia a nebezpečenstvá) a dokonca mali mýtus, že vírus šíria práve pracovníci zdravotníckej starostlivosti, a preto nemôžu ísť do zdravotníckych zariadení so svojimi milovanými chorými. Hnevalo ich to aj preto, že povedali, že len málo pacientov bolo prevezených z neďalekej komunity na ETU a že od ETU ani od chorých ľudí nič nepočuli (mali teda vieru v to, že keď chorých ľudí vyzdvihnú, budú postriekaní jedovatým roztokom, ktorý ich pomôže zabiť na ETU). Chýbala dôvera v systémy. Na začiatku a v polovici reakcie liečebných jednotiek na členov komunity o vývoji stavu pacientov nebol mechanizmus spätnej väzby. Pohrebné tímy, ktoré prevádzkoval Červený kríž, boli tiež rýchlejšie ako sanitka zodpovedná za vyzdvihnutie chorých osôb (prevádzkovaná vládou) a členovia komunity nevedeli, aké sú rozdiely v rolách, takže pre nás a našich tím

záchranáromMedzi humanitárnymi pracovníkmi a hlavnými partnermi vrátane vlády prostredníctvom ministerstva zdravotníctva došlo k veľkému odpojeniu. Neodpovedali sme včas kvôli mnohým faktorom, ktoré boli mimo našej kontroly (poľutovaniahodné cestné siete, prší obdobie so zaplavenými mostmi, zlá sieťová konektivita atď.) Av čase, keď sa sanitka dostala k niektorým komunitám, aby vyzdvihla chorý človek, ustanoviť karanténne opatrenia, takmer všetci členovia domácnosti mohli mať priamy kontakt s chorou osobou a za menej ako dva týždne väčšina členov domácnosti začala prejavovať známky alebo príznaky a potom väčšinu času celú domácnosť. dostane nakazený vírusom v dôsledku oneskorenia alebo niekedy žiadne show sanitky.

Tiež sa vám môže páčiť