Aké sú očakávania komunity v prípade záchranných služieb, keď dôjde k pandémii? Majú záchranári pri pozastavení všetkých obchodných a rekreačných aktivít profesionálnu povinnosť? Štúdium univerzity New Edith Cowan v Austrálii.

Cameron Anderson, MD a ambulancie Emergency Responder v Austrálii spolu s ďalšími kolegami vydal výskum na Univerzite New Edith Cowan v Austrálii o profesionálnej povinnosti záchranárov počas pandémie, ako je COVID-19.

 

Pohotovostná služba počas pandémie: Čo záchranári môžu alebo nemôžu nútiť robiť?

COVID-19 (SARS-CoV-2) sa nám podarilo presvedčiť, aby sme pochopili osobnú ochranu a sociálne distancovanie. Mnoho profesionálnych osobností na svete však nemohlo tieto preventívne opatrenia rešpektovať. Do apríla 2020 zomreli stovky zdravotníckych pracovníkov na celom svete [7]. Problémom, ktorému museli mnohé systémy EMS na celom svete čeliť, bol nedostatok osobnej ochrany zariadení (OOP) a zdravotnícke potreby.

Mnohí si položili otázku, či sa majú alebo nemôžu starať alebo chrániť. Ide o etickú dilemu a zásadne to sú náročné predpoklady týkajúce sa profesionálnej povinnosti a osobného rizika. Kedy nastane, ak právo na ochranu pred vážnym rizikom prevažuje nad povinnosťou reagovať na pacientov v núdzi? Neexistuje spôsob, ako zistiť, kedy sa osobné riziko stane prijateľnou súčasťou profesionálnej povinnosti reagovať. [8]

Podľa vedcov odborná povinnosť záchranárov v oblasti sanitky do značnej miery závisí od ich vlastného posúdenia rizika, vnímania rizika a systémov osobnej hodnoty. Štúdia odhalila, že 86% opýtaných záchranárov uviedlo, že profesionálna povinnosť by sa nemala považovať za neobmedzenú a
absolútne očakávanie. [9]

 

Záchranári a záchranná služba počas pandémie: Čo očakáva komunita? - Metódy výskumu

Čo si však komunita myslí o záchrannej službe počas pandémie? Neexistujú žiadne dôkazy, ktoré by preukázali tieto očakávania konkrétne v súvislosti s pandemickou reakciou. Výskum, ktorý uvádzame v tomto článku, poskytne jedinečný pohľad na to, ako komunita vnímala profesionálne povinnosti záchranárov pred výskytom pandémie. Nasledujúci výskum sa uskutočňoval v mesiacoch, ktoré viedli k pandémii koronavírusov COVID-19.

Prijali cieľové skupiny členov austrálskej komunity vo veku 18 rokov a viac. Ktokoľvek v súčasnosti zamestnaný ako zdravotník bol vylúčený, hoci iní zdravotnícki pracovníci neboli. Výskumný tím vyvinul centrálny súbor otázok a sond. Na analýzu údajov bol vyvinutý kódovací protokol pomocou a
kombinácia niekoľkých kvalitatívnych analytických prístupov.

 

Problematika prístupu k OOP pre záchranárov počas pandémie

Jeden z opýtaných členov komunity vyhlásil, že ak majú záchranári OOP, potom áno, očakávam, že na pandémiu reagujú so sanitkou, ale ak nie, je ťažké povedať. Ide o to, že komunita musí stále slúžiť obyvateľstvu. Nie, ak to znamená, že sú vystavení vysokému riziku, že budú chorí sami.

Prístup k OOP bol určite celosvetovo problémom pri pandémii koronavírusov COVID-19. [14,15] Ak sa poskytuje OOP, podľa výsledkov výskumu sa očakáva reakcia. Ak OOP chýba, potom sa vracia k otázkam týkajúcim sa prijateľnej úrovne rizika a toho, aký bude tento prah pre jednotlivých záchranárov.

Z prieskumu 245 austrálskych lekárov v apríli 2020 vyplynulo, že 61% pociťovalo tlak zo strany ostatných zamestnancov, aby masku nenosili, a viac ako polovica cítila vinu alebo hanbu za to, že ju nosia. Ďalších 86% uviedlo, že sa obáva úrovne PPE, ktorá sa im poskytla počas pandémie, a 83% neverilo, že austrálske smernice boli primerané.

Z prieskumu vyplynuli znepokojujúce údaje, podľa ktorých mnohí lekári vyhlásili, že ich zamestnávatelia sú ohrození a varovaní pred nosením OOP. [16] Je pravdepodobné, že záchranári na frontových líniách budú mať podobné
obavy. Zdá sa, že tieto obavy platia podľa mnohých účastníkov komunity v tomto výskume.

Ďalší člen komunity, ktorý sa zúčastnil prieskumu, zvážil zodpovednosť záchranných služieb voči samotným záchranárom. Je veľmi neuveriteľné poslať ich, ak ich združenie nemôže chrániť. Existujú aj účastníci, ktorí počas pandémie neočakávali záchranárov.

Na záver možno povedať, že vysoké percento členov komunity nechce ochorieť záchranárov, v prípade núdze však potrebujú záchrannú službu.

Ak si chcete prečítať úplnú podrobnú analýzu tohto prieskumu, nájdete kompletný odkaz na súbor na konci článku.

 

Na záver: do čoho tento výskum zameraný na komunitné očakávania záchranárov počas pandémie patrí?

Odpoveď je dôležitý a jedinečný pohľad. Zistenia podporujú predchádzajúci výskum, ktorý poukazuje na nejasnosti týkajúce sa koncepcie profesionálnej povinnosti, konkrétne, kde začína a končí?

Inak je zrejmé, že sa musí naliehavo riešiť prostredníctvom vypracovania jasných usmernení, ktoré stanovia povinnosť reagovať v rámci bežných každodenných operácií, ako aj počas krízových situácií, napríklad počas pandémie.

Ďalšou témou, na ktorú tento výskum poukázal, je silné presvedčenie, že záchranári majú nárok na pracovné prostredie bez hrozby fyzického poškodenia a že záchranári môžu odmietnuť vstup na incidentovú scénu, ktorú považujú za nebezpečnú. Táto viera je však výzvou, keď sa zavádza riziko infekčnej choroby.

Očakávania účastníkov sú, že záchranná služba by im bola k dispozícii kedykoľvek a kdekoľvek
a že sanitárna služba by sa postarala o všetky bezpečnostné dôsledky vyplývajúce z rizika infekčných chorôb. Pripomíname, že tento prieskum sa uskutočnil v prvých mesiacoch pandémie koronavírusov COVID-19, a to pred veľmi vysokými vrcholmi nákazy vírusom, takže ľudia určite mali iný nápad ako teraz. Bude dôležité sledovať, ako sa tieto očakávania vyvíjajú teraz, keď účastníci budú žiť v skutočnom svete
skúsenosť s pandémiou.

 

Authors

Cameron Anderson, MDis & EmergResp: School of Medical and Health Sciences, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Austrália

Julie Ann Pooley, PhD: a School of Arts and Humanities, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia

Brennen Mills, PhD: Škola lekárskych a zdravotníckych vied, Univerzita Edith Cowan, Joondalup, WA, Austrália

Emma Andersonová, LLB: School of Medical and Health Sciences, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Austrália

Erin C. Smith, PhD, MPH, MClinEpi: Škola lekárskych a zdravotníckych vied, Univerzita Edith Cowan, Joondalup, WA, Austrália

 

REFERENCIE

1. Svetová zdravotnícka organizácia. SARS (Ťažký akútny respiračný syndróm). https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/. Prístup k 15. aprílu 2020.
2. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Konsenzus o epidemiológii závažného akútneho respiračného syndrómu (SARS). Ženeva: WHO; Z roku 2003.
3. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Úvodné poznámky generálneho riaditeľa na briefingu pre médiá o COVID-19-11. Marci 2020. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- inštruktáž-on-covid-19-11-March-2020. Prístup k 15. aprílu 2020.
4. Univerzita Johna Hopkinsa. COVID-19 Informačný panel Centra pre systémové vedy a inžinierstvo (CSSE) na Johns Hopkins University (JHU). https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Prístup k 15. aprílu 2020.
5. Redakčný. COVID-19: ochrana zdravotníckych pracovníkov. Lancet. 2020; 395 (10228): 922. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
6. Charakteristika personálu zdravotnej starostlivosti s COVID-19 - USA, 12. - 9. apríla 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (15): 477–481. doi: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
7. Medscape. In Memoriam: zdravotnícki pracovníci, ktorí zomreli na COVID-19. 01. apríla 2020. https://www.medscape.com/viewarticle/927976. Prístup k 15. aprílu 2020.
8. Iverson KV, Helne CE, Larkin GL, a kol. Boj alebo let: etika pohotovosti lekára pri katastrofe. Ann Emerg Med. 2008; 51: 345-353.
9. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K., a kol. Kvalitatívna štúdia záchranárskej povinnosti liečiť počas reakcie na katastrofu. Disaster Med Public Health Prep.2019; 13 (2): 191–196. doi: 10.1017 / dmp.2018.15
10. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K., a kol. Prijateľné obmedzenia záchrannej služby pri liečbe počas katastrofy: kvalitatívny prieskum. Prehosp Disaster Med. Júl 2018; 33 (5): 466–470 doi: 10.1017 / S1049023X18000857
11. Patton M. Dve desaťročia vývoja v kvalitatívnom výskume: osobný, zážitkový pohľad. Kvalitná sociálna práca. 2002, 261-283.
12. Fórum lekárskeho inštitútu (USA) o pripravenosti na lekárske a verejné zdravie na katastrofické udalosti. Krízové ​​štandardy starostlivosti: Zhrnutie série seminárov. Washington, DC: Press of National Academies Press; 2010. B, Zhrnutie usmernení na stanovenie krízových štandardov starostlivosti o použitie pri katastrofách: listová správa. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. Prístup k 15. aprílu 2020.
13. Gebbie K, Peterson PA, Subbarao I, White KM. Prispôsobenie štandardov starostlivosti v extrémnych podmienkach. Disaster Med Public Health Prep. 2009; 3 (2): 111-116. doi: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
14. Robertson J. Zdravotníckym pracovníkom dochádzajú masky proti koronavírusu a ochranné pomôcky, pretože lekári vyzývajú na naliehavé opatrenia. https://www.abc.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-shortage-doctors/12086562.
    Prístup k 15. aprílu 2020.
15. Dow A, Cunningham C. V „dažďových plátoch v hodnote $ 2“ na prednej línii vírusu vyzývajú lekári, aby podnikli kroky v súvislosti s OOP. https://www.theage.com.au/national/forced-to-wear2-raincoats-nurses-doctors-demand-action-on-ppe-20200408-p54i8q.html?fbclid=IwAR2hp403WXJAjUy8T7sh0-Aot2gLS5_toMRpxLB4QdA2I9hNBB-F27-qpEQ. Prístup k 15. apríla 2020.
16. Liečební lekári Wylie B, Timms P, Scott S. Coronavirus hlásia traumu, ohrozenie nedostatkom OOP v nemocniciach. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
    12136692. Prístup k 15. aprílu 2020.
17. Harris, SA, Nicolai, LA. Ožiarenia pri práci u poskytovateľov pohotovostných lekárskych služieb a znalosť univerzálnych bezpečnostných opatrení a ich dodržiavanie. Am J Infect Control. 2010; 38 (2): 86-94.
18. Thomas B, O'Meara P, Spelten E. (2017). Každodenné nebezpečenstvo - vplyv infekčnej choroby na zdravie záchranárov: prehľad o rozsahu. Prehosp Disaster Med. 2017; 32 (2): 217-223. doi: 10.1017 / S1049023X1600149716

 

 

ČÍTAJTE TIEŽ

Protokol o populácii proti Vs: Záchranári: Indonézania proti pandemickým obetiam

Má Uganda EMS? Štúdia pojednáva o vybavení sanitiek a odborníkoch chýba 

Môžu vidiecki lekári a zdravotníci reagovať na komplexné zdravotné potreby?

Zdravotníci a zdravotnícki pracovníci v Mexiku musia byť liečení s rešpektom, najmä počas pandémie

500 EMT a zdravotníci vedú k NY, aby sa pripojili k boju proti pandémii COVID-19

 

ZDROJE

Majú zdravotníci povinnosť počas pandémie pracovať? Kvalitatívne preskúmanie očakávaní členov spoločenstva

Oficiálne prepustenie ECU

Austrálska vláda: Ministerstvo zdravotníctva: Coronavirus