Skrátenie doby odozvy na ambulanciu zvyšuje prežitie pri zástave srdca mimo nemocnice: štúdia zo Švédska
Viac-menej rýchly príchod sanitky v prípade zástavy srdca mimo nemocnice významne ovplyvňuje výsledok zástavy srdca OHCA.
A to bez ohľadu na to, či sa manévre kardiopulmonálnej resuscitácie (CPR) vykonávajú pred príchodom posádky EMS alebo nie.
Vyplýva to zo štúdie, ktorú vo Švédsku uskutočnili vedci z univerzít v Boråse a Göteborgu.
Autormi práce, ktorú vo fronte reprodukujeme v plnej podobe, sú MUDr. Johan Holmén, PhD; Johan Herlitz, MD, PhD; Sven-Erik Ricksten, MD, PhD; Anneli Strömsöe, RN, PhD; Eva Hagberg, MD; Christer Axelsson, RN, PhD; Araz Rawshani, MD, PhD.
Čas odozvy ambulancie a zástava srdca: štúdia
ambulancie doba odozvy pri ambulantnej zástave srdca (OHCA) sa za posledných 30 rokov vo Švédsku zdvojnásobila.
Zároveň sa podstatne zvýšila šanca na prežitie OHCA.
Správne pochopenie účinku času odozvy ambulancie na výsledok po OHCA je zásadné pre ďalší pokrok v starostlivosti o srdcovú zástavu.
Sanitka a zástava srdca: metódy a výsledky výskumu
Použili sme údaje zo SRCR (švédsky register kardiopulmonálnej resuscitácie) na stanovenie účinku času odozvy ambulancie na 30-dňové prežitie po OHCA.
Zahrnuli sme 20 420 prípadov OHCA vyskytujúcich sa vo Švédsku v rokoch 2008 až 2017.
Našim primárnym výsledkom bolo prežitie do 30 dní.
Stratifikácia a viacnásobná logistická regresia sa použili na kontrolu mätúcich premenných.
V modeli upravenom podľa veku, pohlavia, kalendárneho roka a miesta zrútenia je prežitie na 30 dní prezentované pre 4 rôzne skupiny záchrannej zdravotnej služby (EMS) - doba odozvy posádky: 0 až 6 minút, 7 až 9 minút, 10 do 15 minút a> 15 minút.
Prežívanie do 30 dní po tom, čo bol svedkom výskyt OHCA, sa znižovalo so zvyšujúcim sa časom odozvy sanitky.
Pri časoch odpovede EMS> 10 minút bolo celkové prežitie u tých, ktorí dostávali kardiopulmonálnu resuscitáciu pred príchodom EMS, o niečo vyššie ako prežitie v podskupine pacientov liečených iba na kompresiu kardiopulmonálnou resuscitáciou.
Závery
Prežívanie do 30 dní po tom, čo ste boli svedkami OHCA, klesá so zvyšovaním doby odozvy sanitky.
Táto korelácia sa pozorovala nezávisle od počiatočného rytmu a od toho, či bola pred príchodom posádky EMS vykonaná kardiopulmonálna resuscitácia.
Skrátenie reakčných časov EMS bude pravdepodobne rýchlym a efektívnym spôsobom zvýšenia prežitia v OHCA. “
Skrátenie času odozvy ambulancie zvyšuje prežitie pri zlyhaní srdca
JAHA.120.017048Prečítajte si tiež:
Ambulantná sestra a etické konflikty: Štúdia zo Švédska
Drones In Emergency Care, AED for Suspected Out-of-Hospital Cardear Arrest (OHCA) In Sweden
Prečítajte si taliansky článok