Krvná transfúzia v traumatických scénach: Ako to funguje v Írsku

Krvná transfúzia priamo v traumatických scénach by mohla zachrániť životy. Nadácia svätého Vincenta nedávno schválila systém umožňujúci tento postup a do zariadenia pridala ohrievač tekutín.

Ako vieme, pacienti s traumou môžu dostať krv až po príchode do nemocnice. Krvná transfúzia v traumatických scénach zachráni veľa životov a sme radi, že investíciu umožnili darcovia. Článok uvedený hlavným konzultantom projektu, David David Menzies, vysvetľuje, ako budú mať pacienti prospech.

Krvné transfúzie v traumatických scénach: príklad Írska

Veľké krvácanie je jednou z hlavných príčin úmrtí na veľké traumy a nová služba transfúzie krvi, pri ktorej sa očakáva zníženie úmrtnosti

Traumatickí pacienti v regióne Dublin / Wicklow trpiaci život ohrozujúce krvácanie po veľkej traume už nemusí čakať na príchod na pohotovostné oddelenie (ED), kým dostane transfúziu krvi.

Laboratórium transfúzie krvi vo Fakultnej nemocnici Svätý Vincent (SVUH) v spolupráci s Wicklow Rapid Response (WWRR), vyhlásené za prínos pre národný ambulancie Služba (NAS) je teraz schopná poskytovať pohotovostnú krv a plazmu priamo na traumatickom mieste.

Je to po prvýkrát v Írsku, kde bude krv k dispozícii na prednemocničnú transfúziu a poskytne významné zlepšenie v starostlivosti, ktorá sa môže poskytnúť pacientom bezprostredne po veľkej traume.

Niektoré vozidlá rýchlej reakcie WWRR

Wicklow rýchla reakcia je prednemocničná služba kritickej starostlivosti, dobrovoľne vedený Dr. Davidom Menziesom, konzultantom urgentnej medicíny z Fakultnej nemocnice sv. Vincenta v spolupráci s Národnou záchrannou službou. Je to jedna z mála služieb v Írsku, kde sú lekári poverení lekármi zo strany NAS pri závažných lekárskych a traumatických mimoriadnych udalostiach, pri ktorých môže pacient profitovať z liečby kritickej starostlivosti pri cestách.

Jediná metóda pre lekárov pred nemocnicou resuscitujú krvácajúcich pacientov v traumatických scénach bol na použitie soľný roztok ale pretože nenosí kyslík alebo zrazeninu, nie je to ideálne ošetrenie.

Teraz, v prípade život ohrozujúceho krvácania, bude lekár kritickej starostlivosti WWRR schopný dodávať pacientom život zachraňujúce krvné transfúzie bez toho, aby musel čakať na ich príchod na pohotovostné oddelenie.

 

Krvná transfúzia u pacientov s traumou, školenie a indikácie

David Menzies z Fakultnej nemocnice sv. Vincenta povedal: „Existuje skupina pacientov, ktorí sú tak silne zranení, že na ne budeme čakať krv pri príchode na pohotovosť na okamžitú transfúziu. Transfúzia krvi predhospitalizáciou významne zníži čas potrebný na vykonanie tejto liečby. Naše súčasné prípady ukazujú, že malý, ale dôležitý počet pacientov z toho môže mať úžitok každý rok. Nástroj na správu život zachraňujúcich transfúzií v prednemocničnom prostredí je už štandardom starostlivosti o prednemocničné služby kritickej starostlivosti vo Veľkej Británii, severnej Európe, Austrálii a USA. Je fantastické, že ho teraz môžeme prvýkrát ponúknuť tu v Írsku. “

Martin Dunne, riaditeľ Národnej záchrannej služby povedal: „Pacient je v centre našej práce a NAS veľmi oceňuje prínos dobrovoľných služieb pred nemocničnou starostlivosťou pre pacientov. NAS s potešením podporuje vylepšenú starostlivosť o pacientov, ktorú môže poskytnúť prednemocničná transfúzia, a teší sa na rozšírenie tohto projektu. “

Joan Fitzgerald, konzultantka hematológa vo Fakultnej nemocnici Svätého Vincenta, uviedla: „Tento vzrušujúci nový vývoj sa pripravuje už niekoľko mesiacov a bude skutočným rozdielom v liečbe, ktorú môžeme poskytnúť vážne zraneným pacientom v regióne. Lekárski vedci v laboratóriu pre transfúziu krvi úzko spolupracovali s pohotovostným oddelením, národnou záchrannou službou a rýchlou reakciou Wicklow, aby zabezpečili bezpečný a bezpečný systém bez plytvania krvnými produktmi a úplnú sledovateľnosť 24 / 7 vrátane sviatkov “.

Školenie na WWRR

Okrem červených krviniek bude WWRR niesť dve plazmatické jednotky na podporu zrážania krvi. Zatiaľ čo červené krvinky nesú kyslík, plazma transfúzia v pomere 1: 1 s červenými krvinkami je v súčasnosti najlepším dôkazom podpory zrážania krvi, čo je uznávaný problém u veľkých pacientov s traumou. Núdzová krv a plazma sa dodávajú každých 48 hodín z laboratória transfúzie krvi na SVUH a podľa potreby sa doplňujú. Ak sa produkty nepoužívajú, vracajú sa do 48 hodín do laboratória transfúzie krvi na SVUH na použitie inde, aby sa zabránilo akémukoľvek plytvaniu. Krvné produkty sú vzácnym zdrojom a musia sa skladovať v chlade. Krvné produkty sa uchovávajú v škatuliach Credo © „Golden Hour“, ktoré sú validované pre dlhodobé skladovanie na RRR WWRR v 4oC, čím sa krv a plazma okamžite sprístupňuje na hlavných miestach traumatických scén.

Ak je krv potrebná pri traumatických scénach, musí sa zohriať na telesnú teplotu čo je kľúčovým krokom pri predchádzaní podchladeniu a iným komplikáciám u pacientov, ktorí dostávajú krvné produkty.

Vďaka získavaniu finančných prostriedkov a darom mohla Nadácia Svätého Vincenta v poslednom čase kúpiť prenosné ohrievače krvi a tekutín na použitie v nemocnici. Ohrievač krvi a tekutín Qinflow © Warrior je najmodernejšie zariadenie špeciálne navrhnuté pre použitie mimo nemocnice. Bude to prvá taká jednotka, ktorá sa používa v Írsku a má schopnosť ohriať intravenózne tekutiny a krvné produkty z 4oC na telesnú teplotu v priebehu niekoľkých sekúnd. Sme skutočne vďační darcom a fundraiserom, ktorí to umožnili

Dr. Stephen Field, lekársky a vedecký riaditeľ írskej služby pre transfúziu krvi, uviedol: „IBTS s potešením podporuje túto iniciatívu, ktorá zachráni život. O prednemocničnej transfúzii existujú dobré vedecké dôkazy a inde je to bežné. Po krvných produktoch je vždy dopyt, ak by to ľudia chceli podporiť, jedným z najlepších spôsobov, ako to môžu urobiť, je darovať krv sami. “

 

ČÍTAJTE TIEŽ

Čo robiť s traumou v tehotenstve - Stručný zoznam krokov

Imobilizácia predosfitálnej chrbtice pri prenikajúcich zraneniach: áno alebo nie? Čo hovoria štúdie?

10 Kroky na vykonanie správnej spinálnej imobilizácie traumatického pacienta

 

SOURCE

Wicklow rýchla reakcia

Tiež sa vám môže páčiť