Zlepšenie kvality ventilácie počas KPR

Ventilačný manéver počas kardiopulmonálnej resuscitácie (KPR) je komplexný zásah ovplyvnený rôznymi faktormi súvisiacimi s pacientom, operátorom a prostredím.

Vedci prostredníctvom vedeckej štúdie zdôraznili dôležitosť objektívneho a spoľahlivého merania kvality ventilácie počas KPR

Cieľom štúdie, ktorú viedol Dr. Fausto D'Agostino, anesteziológ resuscitátor na poliklinike “Campus Bio-Medico” v Ríme v spolupráci s Prof. Giuseppe Ristagno a profesorov Felice Eugenio Agrò, Claudio Ferri, a Dr. Paolo Petrosino, bolo zhodnotiť presnosť v hodnotení ventilačnej kompetencie získanej účastníkmi počas pokročilého kurzu kardiopulmonálnej resuscitácie (ALS). Aktivita bola na začiatku hodnotená lektormi kurzu a následne potvrdená meraniami získanými pomocou spätnoväzbového zariadenia (EOlife®, Archeon Medical).

Štúdia publikovaná v medzinárodnom časopise resuscitácia, umožnilo inštruktorom ALS hodnotiť ventilačné schopnosti študentov na základe subjektívnych kritérií (zdvihnutie hrudníka figuríny, frekvencia ventilácie) a podľa objektívnych kritérií prostredníctvom spätnoväzbového zariadenia.

Kandidáti absolvovali dva 2-minútové simulačné scenáre KPR manévrov: jeden zahŕňa ventiláciu vak-maska ​​s pomerom kompresie a ventilácie 30:2 (C:V) a druhý prostredníctvom riadenia dýchacích ciest pomocou endotracheálnej trubice s nepretržitým stláčaním hrudníka a 1 ventiláciou každých 6 sekúnd (CCC+asynV).

Podľa hodnotenia inštruktorov všetkých 20 kandidátov nadobudlo adekvátnu ventilačnú kompetenciu z hľadiska frekvencie aj dodaného objemu (VT). Údaje namerané spätnoväzbovým zariadením však ukázali ventilačné parametre, ktoré nie sú v súlade so súčasnými smernicami, s vyššou priemernou VT (772 ± 107 ml v 30:2 C: V a 657 ± 54 ml v CCC + asynV) a nižšou priemernou frekvenciou ( 8± 1 min-1 v CCC+asynV). Konkrétne menej ako polovica kandidátov poskytovala ventilácie so správnou frekvenciou a iba 5 % so správnou VT v cykloch 30:2 C:V, zatiaľ čo v cykloch CCC+asynV boli tieto percentá iba 10 % a 5 %. Pri stratifikácii údajov podľa lekárov a sestier alebo podľa počtu liečených zástav srdca za rok neboli pozorované žiadne rozdiely v kvalite ventilácie (< 5 vs. 5-10 vs. > 10).

Kvalitná ventilácia počas KPR je zručnosť, ktorej osvojenie začína efektívnym tréningom počas kurzov ALS. Schopnosť inštruktorov presne a objektívne posúdiť ventilačné manévre účastníkov počas simulácií kurzu a v prípade potreby poskytnúť včasné korekcie je rozhodujúca pre rozvoj použiteľných zručností v reálnych scenároch KPR. V súčasnosti sú však k dispozícii spätnoväzbové zariadenia, ktoré môžu efektívne slúžiť na tento účel, a ich používanie počas kurzov ALS by sa malo podporovať, a nie spoliehať sa len na subjektívne vnímanie inštruktorov.

Zdroje

  • Tlačová správa Centro Formazione Medica
Tiež sa vám môže páčiť