Tie isté výzvy, ktoré musia čeliť, keď sa pacient s nadváhou, s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 35, sa musí pohybovať a prepravovať sanitkou, musí sa tiež splniť zakaždým, keď sa na prepravu musí použiť vrtuľník.

Pred začatím prepravných postupov sa musí posúdiť fyzická charakteristika pacienta, aby sa rozhodlo, či je schopný lietať. Prvá vec, ktorá sa má posúdiť, je dopravné prostriedky, ktorý musí spĺňať určité základné normy. Počas letu by mal byť k dispozícii vhodný zdravotnícky personál. Nosné masky s trvalým pozitívnym tlakom dýchacích ciest (CPAP) musia byť k dispozícii pre pacienta s nadváhou v správnej veľkosti.

Všetko musí byť navrhnuté špeciálne pre potreby pacientov s nadváhou, z nosa, ktorý musí byť dostatočne dlhý a schopný prenášať hmotnosť, do objímky krvného tlaku, z čítača pulznej frekvencie až po dlahy a čokoľvek, čo nemusí byť pre takých veľkých pacientov správnou veľkosťou.

V súčasnosti nie sú naplánované žiadne štandardné veľkosti pre tento typ cestujúceho; v európskych vrtuľníkoch pre pohotovostnú lekársku službu (HEMS) je pacient položený diagonálne a hranica priemeru z boku na bok v lietadlách Learjet 45, ktoré používa Európska letecká ambulancia (EAA) je 73 cm. Nosnosť a zadržiavacie pásy nosidiel sú obmedzené na 200 kg. Obmedzenia Learjet 35 majú rovnaké parametre, ale v tomto bode sa preprava môže stať problematickou.

A typický pacient s nadváhou má vyššiu rýchlosť metabolizmu bázy (BMR) s vyššou spotrebou kyslíka, vďaka čomu je vhodnejšie sedenie pre ľahšie dýchanie. Každý detail sa musí brať do úvahy v pravý čas a každý vždy je potrebné zohľadniť individuálne požiadavky pacienta.