Najčastejšie chyby prvých respondentov u pacienta postihnutého šokom?
Šok je stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného prietoku krvi v tele. Je to život ohrozujúci stav, ktorý vyžaduje okamžité zásahy a techniky záchrany života.
Pri poskytovaní intervencií pre a pacient trpiaci šokom, medicínske ciele sú založené na ABCDE prístup. In dýchacích ciest a dýchania, prívod kyslíka by sa malo maximalizovať zabezpečením primeraného a neobmedzeného vetrania. V obehu, prietok krvi by sa mali obnoviť resuscitácia tekutinou a kontrolu ďalšieho strata krvi. Následne sa za ďalšie priority považujú obavy týkajúce sa zdravotného postihnutia a expozície.
In núdzové situácie, poskytovateľov primerané zásahy, ktoré by pomohli zabrániť ďalšiemu zraneniu a čo najrýchlejšie previesť obeť do zdravotníckeho zariadenia. Najčastejšie chyby, na ktoré by sa prvý lekár mohol zaviazať, že pomôžu pacientovi trpiacemu šokom, by mohli byť z hodnotenie; v dôsledku toho, správna diagnóza a manažment sa nemohli vykonať.
Mohlo by to byť mnohých príčin šoku, môže to byť spôsobené anafylaxiou, hypovolémiou, sepsou, neurogénnymi alebo kardiogénnymi príčinami. Medzi chyby, ktorých sa záchranári dopustili pri liečbe pacientov trpiacich šokom, patria:
Neúplné hodnotenie vitálnych funkcií a iných prejavov šoku
Existujú prípady, keď zdravotníckych pracovníkov majú tendenciu zameriavať sa iba na krvný tlak ako indikátor šoku. To znamená, že keď je krvný tlak normálny, existuje podozrenie.
Znaky a príznaky šoku by zvyčajne odrážali nízky krvný tlak (hypotenzia), zvýšený srdcový rytmus (tachykardia) a zvýšené dýchanie (tachypnoe). V niektorých prípadoch sa krvný tlak obete môže javiť ako normálny, čo by mohlo naznačovať okultný stav.
Lekár by mal okrem pulzovej a respiračnej frekvencie a krvného tlaku dôkladne zhodnotiť. Respondent by mohol napríklad zaznamenať príznaky zhoršenej perfúzie a zmeneného duševného stavu, čo si vyžaduje agresívny klinický manažment.
Neposkytnutie antibiotík v prípadoch možného septického šoku
Nie všetci sú schopní poskytnúť intravenózne lieky, Následne je podávanie antibiotík začaté iba v nemocnici alebo dokonca po potvrdení septického šoku pomocou diagnostických testov, čo je evidentne nesprávne.
Septický šok je život ohrozujúci stav, ktorý treba okamžite liečiť. Pri podozrení na sepsu je empirické, že sa antibiotická liečba začne do jednej hodiny alebo čo možno najskôr. Zákon neposkytuje včasné poskytnutie antibiotík ako lekárskej starostlivosti.
Zavedenie vazopresorov, ako je epinefrín, bez zaistenia adekvátneho objemu tekutiny
V prípadoch šoku by zníženie krvného tlaku u obetí často viedlo k rýchlej reakcii na núdzové reakcie, aby poskytli vazopresory, aby sa udržal stredný arteriálny tlak. Iniciácia vazopresúry u pacienta so zníženým objemom tekutiny je však nevhodná. Podľa PulmCCM sa má dostatočná resuscitácia tekutinou alebo infúzia aspoň 30ml / kg kryštaloidov (približne 1500-3000ml) vykonať u väčšiny pacientov pred podaním vazopresorov.
Autor:
Michael Gerard Sayson
Registrovaná sestra s bakalárskym titulom v odbore ošetrovateľstva na univerzite v Saint Louis a titulom Master of Science v odbore ošetrovateľstva so špecializáciou na správu a manažment ošetrovateľstva. Autor 2 autorov a spoluautor 3. Profesijná sestra už viac ako 5 rokov praktizuje priamu a nepriamu ošetrovateľskú starostlivosť.
ČÍTAJTE TIEŽ
Dekompenzovaný šok: Ktoré riešenia sú v núdzi?
Núdzové jednotky na mieste činu - 6 najčastejších chýb
Život sanitky, ktorý by sa mohol stať v prístupe prvých respondentov s príbuznými pacientov?