Čo potrebujú vedieť pacienti so srdcom a mozgovou príhodou o COVID-19 v roku 2022
Pacienti so srdcom a mozgovou príhodou: dva roky po pandémii sa vedci veľa naučili o tom, ako COVID-19 ovplyvňuje ľudí so srdcovým ochorením a ľudí, ktorí prežili mozgovú príhodu. Ale rovnako ako samotný koronavírus, aj to, čo každý potrebuje vedieť, sa neustále vyvíja
„Nemôžete predpokladať, že to, čo platilo pred tromi mesiacmi, je pravdou aj teraz,“ povedal Dr. James de Lemos, kardiológ z UT Southwestern Medical Center v Dallase.
Vďaka omikrónovému variantu „je to zásadne odlišná pandémia, ako bola na Deň vďakyvzdania“.
Prvé údaje naznačujú, že omikrón spôsobuje menej závažné ochorenie, ale šíri sa ľahšie ako jeho predchodcovia.
Pacienti so srdcom a mozgovou príhodou sa preto musia chrániť, počnúc pochopením, že COVID-19 stále predstavuje hrozbu pre ich zdravie
"Už skoro sme zistili, že riziko bolo vyššie u ľudí s už existujúcim kardiovaskulárnym ochorením," povedal Dr. Biykem Bozkurt, kardiológ z Baylor College of Medicine v Houstone.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb je pravdepodobnejšie, že ľudia so zlyhaním srdca, ischemickou chorobou srdca a prípadne vysokým krvným tlakom vážne ochorejú na COVID-19.
Rovnako tak aj ľudia, ktorí majú cukrovku, nadváhu alebo sa zotavujú z mŕtvice.
SARS-CoV-2, vírus, ktorý spôsobuje COVID-19, je tiež spájaný so zvýšeným rizikom niekoľkých kardiovaskulárnych ochorení
Podľa správy CDC zo septembra 2021 majú ľudia s COVID-19 takmer 16-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať zápal srdca alebo myokarditídu, ako neinfikovaní ľudia.
Správa zistila približne 150 prípadov na 100,000 19 ľudí s COVID-100,000 oproti približne deviatim prípadom na XNUMX XNUMX ľudí bez vírusu.
Okrem toho štúdia z augusta 2021 v časopise New England Journal of Medicine ukázala, že ľudia s koronavírusom môžu mať výrazne vyššie, aj keď zriedkavé, riziko intrakraniálneho krvácania alebo krvácania do mozgu; infarkt; a s arytmiou alebo abnormálnym srdcovým rytmom.
Výskumníci zatiaľ nemajú úplné údaje o účinkoch omikrónu, povedal Bozkurt, ale stále to ovplyvňuje ľudí, ktorí sú zraniteľní.
"A to je dôvod, prečo sú nemocnice momentálne plné."
Riziká, že niektorá osoba bude mať vážny problém z nového variantu, sú relatívne malé, povedal de Lemos.
"Ale obrátenou stránkou je, že vzhľadom na to, koľko ľudí sa práve nakazilo, je kumulatívny počet ľudí s komplikáciami COVID-19 stále veľmi vysoký."
De Lemos, ktorý pomohol vytvoriť register kardiovaskulárnych chorôb COVID-19 Americkej srdcovej asociácie, uviedol, že omicron „je zjavne oveľa infekčnejší a do určitej miery je schopný vyhnúť sa vakcíne, aj keď sa zdá, že vakcína zabraňuje závažným infekciám a hospitalizácii. “
A celkovo „nevieme veľa o tom, prečo sa niektorým pacientom so srdcovým ochorením darí horšie,“ povedal, hoci porozumenie sa časom vyvinulo.
Na začiatku, povedal de Lemos, sa lekári obávali, že vírus priamo infikuje srdcový sval. "Zdá sa, že to tak naozaj nie je," povedal.
Namiesto toho sa zdá, že v závažných prípadoch vírus zapáli výstelku krvných ciev srdca a zvyšuje pravdepodobnosť zrážania v najmenších cievach, povedal.
EKG VYBAVENIE? NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
COVID-19 môže zahltiť aj srdce tým, že pri preťažených pľúcach sťažuje pumpovanie okysličenej krvi do tela
Ale ako sa lekári dozvedeli viac o koronavíruse, lekári sa zlepšili v boji proti nemu.
Napríklad, povedal de Lemos, teraz proaktívne pracujú na liečbe porúch zrážania krvi u hospitalizovaných pacientov.
A hoci vedci pracujú na pochopení pretrvávajúcich účinkov známych ako „dlhý COVID“, zdá sa, že dlhodobé dôsledky pre srdce vyzerajú priaznivo.
"Zdá sa, že veľká väčšina ľudí, ktorí majú miernu infekciu COVID, sa naozaj nemá čoho obávať so srdcom," povedal.
"Myslím si, že je to dobrá správa a nie je dostatočne zdôraznená."
Ľudia s existujúcimi srdcovými chorobami alebo s mŕtvicou v anamnéze sa stále potrebujú chrániť a majú mnoho spôsobov, ako to urobiť
"Číslo jedna: Dajte sa zaočkovať," povedal Bozkurt, ktorý študoval vedľajšie účinky vakcíny COVID-19.
"A prosím, získaj posilňovač."
Správy o zriedkavých prípadoch myokarditídy súvisiacej s očkovaním, najmä u mladších mužov, by nemali nikoho odradiť od existujúceho stavu.
Väčšina ľudí s už existujúcim kardiovaskulárnym ochorením nie sú mladí dospelí muži, poznamenala.
A bez ohľadu na vek, prínosy vakcín prevažujú nad rizikami.
Vzhľadom na to, ako sa zdá, že vakcíny nie sú tak ochranné proti šíreniu omikrónu, de Lemos povedal, že ak ste pacient s ochorením srdca alebo mozgovou príhodou, niekoľko týždňov sa uchyľujte, kým táto vlna neprejde, „a potom budete byť schopný sa znovu objaviť."
Pacienti by sa podľa neho mali vyhýbať davom v interiéri a používať masku KN95 alebo, ak je to možné, masku N95 namiesto látkových masiek, keď sú v dave nevyhnutné.
Bozkurt povedal, že pacienti so srdcom a mozgovou príhodou by mali zostať v kontakte so svojím tímom zdravotnej starostlivosti a pokračovať v užívaní liekov podľa predpisu.
Každý, kto má príznaky, ktoré by mohli súvisieť so srdcom, by mal okamžite vyhľadať starostlivosť. "Neodkladaj," povedala.
Obaja lekári povedali, že je dôležité získať informácie zo spoľahlivých zdrojov. Niektoré falošné lieky propagované na sociálnych sieťach môžu skutočne poškodiť srdce, povedal Bozkurt.
De Lemos uznal, že aj zo spoľahlivých zdrojov sa môžu rady posunúť.
"Povedal by som, že informácie sú napísané ceruzkou, nie perom, pretože veci sa tak rýchlo menia." Môže to byť pre neho frustrujúce, dokonca aj ako pre vedca, keď odborníci nesúhlasia s ich odporúčaniami alebo ich pozmenia, ale „tak to veda chodí“.
A aj keď COVID-19 „zostáva bizarne svojvoľným vírusom, pokiaľ ide o to, kto ochorie a kto nie“, je optimista.
„Zamyslite sa nad všetkým pokrokom, ktorý sme dosiahli za rok alebo dva, a pozoruhodným účinkom vakcín, skutočnosťou, že máme lieky“, ktoré by mali pomôcť udržať ľudí mimo nemocnice.
Pacienti so srdcom a mozgovou príhodou musia byť práve teraz mimoriadne opatrní, ale „akokoľvek je to frustrujúce, nebudeme v tejto situácii navždy. Naozaj nebudeme."
Prečítajte si tiež:
Ablácia fibrilácie predsiení: Čo to je a ako ju liečiť
Mozgová mŕtvica: Dôležitosť rozpoznania rizikových signálov
Mŕtvica a COVID-19, kazuistika 4 pacientov
Mozgová mŕtvica u pacientov s infekciou COVID-19: prvá štúdia