Covid: „Protizápalová domáca starostlivosť nie je profylaxia“
Protizápalové lieky prenikajú do domácej starostlivosti v Covide: „Vzhľadom na poplach mnohých ľudí, ktorí sa nakazili vírusom a sú doma, je potrebné pamätať na to, že toto ochorenie sa vyrieši samo a bez toho, aby bolo potrebné brať špecifické, ak nie symptomatické , drogy“
„Neexistuje žiadna profylaxia a nie je potrebné ísť do nemocnice, progresia môže byť rýchla, ale nie natoľko, aby ste nemali čas na hospitalizáciu.
Ak v dome nie je satuimeter, počítanie dychových aktov za minútu je dobrou náhradou za tento nástroj.
Zatiaľ čo koncept bdelého čakania, ktorý mnohí ľudia nemajú radi, v skutočnosti znamená pozorovanie symptómov a hodnotenie liekov, ktoré sa majú užívať, na lekársky predpis, pretože väčšina sa vylieči spontánne.
Je to realizovateľná stratégia, inak ak sa objaví respiračná únava a pacient desaturuje, potom je vhodné ísť do nemocnice na vyšetrenie CT vyšetrením.
Pacient doma s Covidom je normálny, potrebuje trochu sebaobhliadky."
Covid a protizápalové lieky v domácej starostlivosti: Prof. Massimo Andreoni vysvetľuje, ako zvládnuť chorobu doma bez toho, aby ste skĺzli do paniky „bdelého čakania“
Andreoni, ktorý je riadnym profesorom infektivológie na Univerzite Tor Vergata a vedúcim lekárom univerzitnej nemocnice, skúma všetky možnosti liečby doma aj v nemocnici, ktoré možno použiť pri liečbe Sars-Cov-2, as robil tiež pre Taliansku spoločnosť pre infekčné a tropické choroby, ktorej je vedeckým riaditeľom, s článkom, ktorý práve publikoval v časopise Clinical Microbiology and Infection.
„Od dnešného dňa sme lepšie definovali, ktoré terapeutické stratégie zaviesť pri liečbe pacientov s Covidom, a hovorím to dnes, pretože predtým, ako sme sa dostali do tohto bodu, bolo veľa zmätku a málo údajov,“ zdôrazňuje hlavný lekár. .
„Vieme, že v počiatočných štádiách ochorenia a do piateho dňa u vysokorizikových pacientov s progresiou ochorenia môže použitie antivirotík a monoklonálnych liekov znížiť riziko progresie infekcie o 70 – 90 % a podávanie je urobené v nemocnici na pacientovi doma a nie v nemocnici, čo znamená, že akonáhle je terapia vykonaná, osoba môže ísť domov.
Ide o výnimočnú prvú zbraň na prevenciu závažných infekcií a tlaku na zdravotnícke zariadenia.
V tejto počiatočnej fáze sme tiež pochopili, že antibiotiká, konkrétne azitromycín a kortizón by sa nemali podávať, pretože sa v mnohých prípadoch naďalej predpisujú, omylom, pretože sú zbytočné,“ varuje Andreoni, „v prípade antibiotík a kontraproduktív prípad kortizónu, ktorý môže prispieť k riziku smrti.
Aj v počiatočnej fáze, keď je pacient zvládnuteľný domácou starostlivosťou, môžeme použiť paracetamol, niekedy sprevádzaný protizápalovým činidlom, ako je ibuprofén: tieto lieky zlepšujú nepohodlie a bolesť, ale tiež zmierňujú zápalový stav
Tretím liekom je heparín, ten je však indikovaný v závislosti od trombotického rizika pacienta, ktoré môže súvisieť s inou príčinou.
Ide o symptomatické lieky, ktoré nie sú špecifické na liečbu choroby,“ upozorňuje profesor.
Iná situácia je v prípade hospitalizovaných pacientov s progresívnou respiračnou insuficienciou: „Cielené intervencie možno urobiť kortizónom a heparínom, ktorý sa používa vo veľkej väčšine prípadov, a tiež antivirotikom, ako je remdevisir, ktorý sa nedávno zaradil. v liekoch pre domácich pacientov, teda vo včasnom štádiu, s tromi dávkami denne.
V prípade hospitalizovaných pacientov naopak musíme postupovať s piatimi dávkami denne,“ hovorí Andreoni.
V niektorých prípadoch môže stále existovať indikácia na podanie monoklonálnej protilátky, ak nebola predtým podaná a pacient nie je očkovaný.
V bezprostredne nasledujúcej fáze zvyšujúcej sa riziko respiračného zlyhania možno podať inhibítor interleukínu 1, ktorý zasahuje do zápalového procesu.
V ďalšej a extrémnej fáze respiračného zlyhania možno použiť tocilizumab, čo je inhibítor interleukínu-6, ktorý dokáže kontrolovať cytochemickú búrku“.
V každom prípade, varuje Andreoni, „pre domácu starostlivosť, ktorá zahŕňa oveľa viac pacientov, musíme pamätať na to, že užívanie liekov, ako sú protizápalové lieky, sa nesmie robiť bez opatrnosti: neužívajte antibiotiká zo strachu, že sa prechladne. bronchitída, nejde o profylaxiu a nezabráni žiadnemu priebehu, liečba sa musí začať vtedy, keď sa choroba musí liečiť,“ uzatvára Andreoni.
Prečítajte si tiež:
Variant Omicron: Čo to je a aké sú príznaky infekcie?
Kluge (WHO Europe): „Nikto nemôže uniknúť Covidu, Taliansko blízko vrcholu Omicron“
Variant Covid, Deltacron identifikovaný na Cypre: Kombinuje Delta a Omicron
Omicron Variant: Čo potrebujete vedieť, nové vedecké štúdie