Dôležitosť bezpečnosti pacientov - najväčšia výzva v liečbe a anestézii

V roku 2018 Dr. David Whitaker informoval o dôležitosti príspevku globálnej chirurgie a anestézie k bezpečnosti pacientov

 

Anestézia: Môžete uviesť základné informácie o tom, čo robíte a aký je vzťah k bezpečnosti pacientov a liekom?

David Whitaker: "Nedávno som odišiel z klinickej praxe, ale bol som viac ako 40 rokov anestéziológom špecializujúcim sa na anestéziu srdca a intenzívnu starostlivosť a tiež som zriadil a prevádzkoval službu akútnej bolesti." Nedávno sa na samite Hnutia o bezpečnosti pacientov hovorilo o tom, ako sa zapojili do bezpečnosti pacientov, a u niektorých ľudí došlo k zvláštnemu incidentu, niekedy spojenému s ich vlastnou rodinou, ale za tie roky som videl len niekoľko incidentov, keď som si myslel, že sa veci dajú urobiť lepšie. Keď som bol zvolený do rady AAGBI, ktorá už mala v oblasti bezpečnosti pacientov dlhú históriu, diskutovali o farbách kyslíkových fliaš na svojom prvom stretnutí už v roku 1932, bolo tam niekoľko úžasných vyšších mentorov, ktorí boli veľmi zruční v zlepšovaní bezpečnosti pacientov a zvyšovanie štandardov, takže som sa čoraz viac angažoval. “

 

Na akých konkrétnych projektoch momentálne pracujete?

DW: "Momentálne som." Stoličky Európskeho parlamentu Doska anesteziológie (EBA) (UEMS) výboru pre bezpečnosť pacientov a v roku 2010 som mal to potešenie pomáhať pri vypracovaní Helsinskej deklarácie o bezpečnosti pacientov v anestéziológii, ktorá zahŕňa všetky aspekty bezpečnosti pacientov, nielen bezpečnosť liekov. Helsinskú deklaráciu v súčasnosti podpísalo viac ako 200 organizácií pôsobiacich v oblasti anestézie na celom svete a pokračuje práca na podpore jej širšieho uplatňovania.

Okrem toho, že som bol členom Výboru pre bezpečnosť pacientov EBA, predtým som bol 8 rokov členom Výboru pre bezpečnosť a kvalitu WFSA a mal som výhodu, že som sa obzeral späť a sledoval, aké zmeny sa za tie roky udiali. Monitorovanie prinieslo od 1980. rokov veľký rozdiel v zlepšovaní výsledkov pacientov, ale teraz vidím bezpečnosť liekov ako ďalšiu veľkú výzvu pre anestéziu.

Jednou z kľúčových výziev je stále používanie ampuliek s liekom na prípravu injekcií pre blízkych pacientov. To je problematické, pretože je plné potenciálnych chýb ľudského faktora, takže najlepším riešením by bolo skončiť s používaním ampuliek a mať všetky naše anestetické lieky v naplnených injekčných striekačkách. Anestézia zostala v tomto globálnom vývoji pozadu a iba 4% i.v. liekov používaných v anestézii sa dodáva v PFS v porovnaní s viac ako 36% v neakútnom sektore. Aj Kráľovská farmaceutická spoločnosť v súčasnosti tvrdí, že lieky na anestéziu by sa mali podávať vždy pripravené na podanie, kedykoľvek je to možné. V súčasnosti sa to deje v USA s viac ako 1,000 XNUMX anestéziologickými oddeleniami, ktoré používajú naplnené injekčné striekačky. Je to veľmi použiteľné pre krajiny s vysokými zdrojmi, ale či je to podobné pre krajiny s nízkymi zdrojmi, je skutočne zaujímavá otázka. Drahé lieky na HIV sú v súčasnosti široko poskytované na základe politického impulzu. Produkty PFS tiež zabraňujú potenciálnej kontaminácii, ktorá by mohla mať väčšiu hodnotu v prostrediach, kde je obtiažne dosiahnuť procedurálnu sterilitu. V týchto kontextoch sa už používajú milióny vakcín obsahujúcich PFS.

Ďalšou oblasťou, na ktorej pracujem, je štandardizované rozloženie pre pracoviská anestézie / vozíky na lieky s konkrétnym umiestnením pre každý liek / striekačku. Štandardizácia je vynikajúcim bezpečnostným nástrojom a má ďalšiu hodnotu, keď anestéziológovia pracujú v tímoch alebo preberajú prípady s dôkazmi, že znižujú niektoré hlásené chyby v liečbe. “

Čo si myslíte, aké sú v súčasnosti najväčšie výzvy anestézie pre bezpečnosť pacientov (vo Veľkej Británii aj v krajinách s nízkymi zdrojmi)?

DW: „Bezpečnosť liekov je najväčšou výzvou pre krajiny s vysokými zdrojmi. To uznala aj Svetová zdravotnícka organizácia (WHO), ktorá zahájila svoju tretiu globálnu výzvu v oblasti bezpečnosti pacientov, Lieky bez poškodenia, s cieľom znížiť mieru poškodenia iatrogénnou medikáciou za päť rokov o 50%. Predchádzajúce výzvy sa týkali umývania rúk a kontrolného zoznamu bezpečnej operácie, ktorý zmenil celosvetovú prax a priniesol veľký vplyv. “

SOURCE

Blog WFSA

Tiež sa vám môže páčiť