Epidemiológia: „Odporúčaná posilňovacia dávka proti komplikáciám“

Rozhovor so Stefaniou Salmaso, epidemiologičkou z IEA (Talianska asociácia epidemiológie). V posledných dňoch sa krivka nákaz „zdá“, že dosiahla plató, ale je ťažké predpovedať budúcnosť, pretože vírus „nájde svoje „palivo“ v ľuďoch, ktorí sú stále náchylní.

Na ochranu pred ťažkými formami infekcie je teda dôležité, aby každý dokončil očkovací cyklus a aby slabí ľudia a osoby nad 60 rokov užili posilňovaciu dávku a nečakali na aktualizovaný variant vakcíny, ktorý „nemusí prísť skôr“. koniec roka“.

Medzitým je „protirečenie“ dovoliť asymptomatickým pozitívnym ľuďom opustiť domov a tí, ktorí vedia, že sú nákazliví, „by mali prijať všetky potrebné preventívne opatrenia“, aj keď teraz s „urob si sám“ testami „zostáva veľa. k individuálnej zodpovednosti“.

V každom prípade, najmä vzhľadom na letné prázdniny, je „komplikované“ zastaviť každé prechladnutie, a preto ak je niekto neopatrný „všetci ostatní by mali byť opatrní“ a radšej nosiť masky FFP2 „aj v lietadle“, napr. kde sa „prekvapivo“ už neodporúčajú.

Stefania Salmaso, epidemiologička z IEA (Talianska asociácia epidemiológie), o tom hovorila počas rozhovoru.

– Dosiahla infekčná krivka plató?

„Pokiaľ ide o trend pandémie, počet nových infekcií má v posledných dňoch tendenciu stabilizovať sa, čo naznačuje, že bola dosiahnutá 'rovnováha'.

Nie je to však nevyhnutne tak, že plató naznačuje pokles prípadov, musíme vidieť, či počet nových infekcií, na ktorých sa stabilizujeme, v akejsi koexistencii s vírusom, zostane vysoký alebo nie. Počet infekcií v skutočnosti priamo koreluje s počtom závažných prípadov a úmrtí; takže ak je vírusová cirkulácia veľmi vysoká, je nevyhnutné, aby sa infekcie dostali aj k ľuďom, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť absolútne nežiaducich udalostí, ako je hospitalizácia alebo intenzívna starostlivosť.

Stručne povedané, je pravdepodobné, že sa dostávame do bodu, kedy sa nové infekcie majú tendenciu stabilizovať a dúfajme, že klesať, ale stále existuje časť ľudí (hoci pomerne malá, okolo 5 %), ktorí sa už predtým nakazili Covidom, ale sami sa nakazili.

V tomto kontexte je potom veľmi ťažké robiť predpovede, pretože vieme, že vírusová cirkulácia nachádza svoje „palivo“ u ľudí, ktorí sú stále vnímaví, ako sú neočkovaní alebo tí, ktorí sa už predtým nakazili.

Na druhej strane je však teraz potešujúce vidieť, že počet identifikovaných infekcií nerastie predchádzajúcim tempom“.

– Počas čakania na aktualizovanú vakcínu mnohí vyjadrujú pochybnosti o vhodnosti podania posilňovacej dávky teraz…

„Nárast infekcií viedol k nárastu dokonca závažných prípadov, preto sa odporúča urobiť novú posilňovaciu (alebo posilňovaciu) dávku aj pre ľudí nad 60 rokov. Podobné stratégie boli prijaté v niekoľkých krajinách po celom svete, dokonca aj v Austrálii. odporučili štvrtú dávku pre ľudí nad 30 rokov.

Treba povedať, že prínosom štvrtého podania nie je prevencia pred infekciou, ale komplikáciami, takže ani pri posilňovacej dávke netreba upúšťať od individuálnych opatrení.

Určite sa táto dávka dôrazne odporúča ľuďom, ktorí majú zdravotné problémy, tým, ktorí už mali prvé tri dávky, alebo ktorí nemuseli mať infekciu nedávno.

Vieme, že prvé tri dávky nám poskytujú pomerne dobrú ochranu pred komplikáciami, stačí sa pozrieť na najnovšiu správu Istituto Superiore di Sanità: úmrtia medzi ľuďmi, ktorí neboli očkovaní alebo ktorí nedokončili očkovací cyklus, sú 7-krát vyššie ako medzi tých, ktorí boli zaočkovaní, ako aj hospitalizácií, ktoré sú u neočkovaných 3-krát vyššie.

Výzvou pre každého je preto dokončiť tri dávky a urobiť štvrtú pre krehkých a zraniteľných.

Nemyslím si, že medzi septembrom a októbrom budeme mať novú vakcínu aj preto, že zatiaľ hodnotíme účinky vyvinutých bivalentných vakcín, ktoré obsahujú aj variant Omicron, ale nie najnovšiu.

Kým budeme mať novú vakcínu, vírus sa určite opäť zmení, ale napokon štvrtá dávka urobená teraz nemá vplyv na budúce očkovanie“.

– Ale kedy to budú môcť tí, ktorí teraz očkujú, opäť?

„Myslím si, že aktualizovaná vakcína s novým antigénom bude dostupná do konca roka.

A odteraz až do piatich mesiacov si myslím, že nebude problém vakcínu zopakovať.

Samozrejme, že robíme čisté predpoklady, pretože nemáme nič v rukách.

Treba tiež povedať, že sa ukázalo, že tieto nové varianty sú natoľko nákazlivé, že nové očkovania by mali vyvolať veľmi vysokú protilátkovú odpoveď, aby sa zabránilo infekciám.

Pripomeňme si, že celá naša stratégia bola doteraz zameraná na predchádzanie ťažkým udalostiam, teda hospitalizáciám a úmrtiam, takže podľa môjho názoru musíme uľahčiť prístup k liečbe, keďže od začiatku bude stále veľmi ťažké zastaviť infekcie.

Jediným spôsobom, ako to dosiahnuť, je prijať preventívne opatrenia na individuálnej úrovni, tj nosiť masku a byť opatrnejší pri expozícii, tj ísť radšej von ako do interiéru“.

– Keď sa vrátim k posilňovaču dávky, myslíte si, že môže rozhodnúť o osude jesene?

"Určite nie smerom k infekcii: štvrtá dávka nebrzdí vírusovú cirkuláciu, pretože vieme, že táto dávka má obmedzenú silu na prevenciu infekcie, zatiaľ čo môže pomôcť znížiť počet závažných prípadov, ako sme videli v iných krajinách."

– Niektorí odborníci sa medzitým kriticky stavajú k načasovaniu, ktoré Ema zvolila na podanie štvrtej dávky, ktorá sa mala na jar možno rozšíriť aj na mladších ľudí. Co si myslis?

„Nedošlo k omylu, podľa mňa je správne robiť protiopatrenia zakaždým s ohľadom na epidemiologický obraz.

Zavedenie očkovania pre celú populáciu je tiež veľmi zložité a opatrenie musí byť odôvodnené prínosom, ktorý z neho vyplýva.

Bohužiaľ, očkovanie nezastaví vírusovú cirkuláciu, ale výrazne znižuje riziko závažných prípadov; teraz máme účinnú liečbu, ale musíme preskúmať, či ľudia, ktorí mali komplikácie alebo zomreli, mali oneskorenú diagnózu alebo predpis, alebo neboli uznaní ako zraniteľní. Stručne povedané, musíme pochopiť, či existuje priestor na zlepšenie, aby sme mohli rýchlejšie zasiahnuť“.

– Môžu vyjsť asymptomatické pozitíva alebo nie?

„Ak existuje niekto, kto môže nakaziť iných a ak nemáme žiadne nástroje na prevenciu infekcií, posielanie infekčných ľudí von mi pripadá ako protirečenie.

Teraz s testami „urob si sám“ je jasné, že veľa je ponechaných na osobnú zodpovednosť, pretože niektoré z nich ani oficiálne zdroje neuvádzajú.

Ale je jasné, že ak viete, že ste nákazlivý, mali by ste urobiť všetky opatrenia, aby ste nenakazili ostatných, najmä na pracovisku.

Osobne som dosť zmätený, že na medzinárodnej úrovni sme sa museli prispôsobiť skutočnosti, že tvárová maska ​​nie je povinná v lietadlách, ale skutočnosť, že nie je povinná, neznamená, že nie je užitočné ju nosiť.

V neposlednom rade preto, že je pravdepodobné, že veľa ľudí na dovolenke, ktorí si uvedomia, že sú chorí, sa rozhodne skočiť domov do prvého lietadla.

A to je úplne nesprávne: je pravda, že lietadlá majú špeciálne filtre a že je zabezpečená cirkulácia vzduchu, ale ak sedíte vedľa niekoho, kto je nákazlivý a medzi tým nie je žiadna bariéra, zdá sa mi, že si nasadíte aspoň zdravý rozum. maska.

– A dúfajme, že zdravý rozum je aj teraz pri letných odchodoch. Pretože hrozí, že niekto povie: ‚Bolí ma hrdlo, ale dovolenka je obsadená, takže odchádzam…‘. nezdá sa ti to?

„Taliani boli doteraz veľmi dobrí a urobili všetko, čo im bolo povedané. Je jasné, že nariadenia zhora, ktoré nás nútia správať sa určitým spôsobom, môžu trvať po dobu vyhlásenej a vnímanej núdzovej situácie, zatiaľ čo teraz musí každý prevziať zodpovednosť.

Je zrejmé, že ak sa zastavíme pri každom prechladnutí, skomplikuje sa to, dôležité je potom urobiť všetky potrebné opatrenia.

Ak je niekto bezohľadný, všetci ostatní musia byť opatrní, takže je dôležité nosiť bariéru, ako je FFP2, ktorá veľmi dobre blokuje akýkoľvek typ infekcie, vrátane bežného prechladnutia, ktoré má náš sused“.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Long Covid: Čo to je a ako ho liečiť

Štúdia Long Covid, Washington University upozorňuje na dôsledky pre tých, ktorí prežili Covid-19

V Ríme Prvá štúdia o Long Covid Syndrome: The Publication In Brain Sciences

Od úzkosti po rinoreu, tu sú príznaky pediatrickej choroby Covid

Núdzová správa údajov: ZOLL® Online Europe, nová európska cloudová platforma, ktorú treba objaviť

Pediatrics, New Ablation Technique for Tachycardia At The Bambino Gesù in Rome

Tachykardia: dôležité veci, na ktoré treba pamätať pri liečbe

Liečba fibrilácie predsiení s perkutánnym uzáverom ľavého ušnice

Long Covid sa stáva novou srdcovou chorobou, zrodil sa „Pasc syndróm“.

Chránené proti Long Covid s viacerými dávkami vakcíny, bez ohľadu na variant

Covid nikdy neprestane hrýzť: Potrebujeme cielenú vakcínu proti podvariantom Omicron?

zdroj:

Agentúra Dire

Tiež sa vám môže páčiť