Krčné obojky: zariadenie 1 alebo 2?

Krčný golier: pozrime sa, ktoré z nich majú najlepšiu ambulanciu na dodržanie protokolov.

1-kus-krčný golier-aplikácieVieš, čo si aplikuješ na krk trauma pacienta? Krčníkové obojky nie sú všetky rovnaké, takže sa pozrime na rozdiely medzi nimi jeden kus (Alebo mono-ventil) a bi-ventil golier. Ako dobre viete, v posledných rokoch sa objavila veľká diskusia na tému imobilizácia, Na jednej strane existujú ľudia, ktorí to považujú za zastarané a niekedy dokonca škodlivé pre pacienta. Na druhej strane existujú aj tie, ktoré pokračujú v presvedčení, že praktizujú extrakciu a imobilizácia pacienta ako preventívne opatrenie. Medzi nimi sú súčasné protokoly - ktoré musieť vždy dodržujte. Zdravotnícke prístroje Dodávatelia musia vyvíjať stále viac výrobkov komfortné, efektívne a navrhnuté na zlepšenie pacient podmienky. A musia tiež pracovať v súlade s desiatkami (dokonca stovkami) rôznych protokolov o činnosti. Cieľom týchto výrobkov je znížiť hmotnosť hlavy na krčných stavcoch a chrániť túto oblasť pred sekundárnym zranením a nepohodlnými pohybmi. K dnešnému dňu je axiom lekárskej pomoci - v krajinách s EMT a dobrovoľníkmi na sanitke - „krčkový golier by sa mal uplatňovať na všetkých pacientov s traumou, až kým sa nevylúči akékoľvek poškodenie krčnej chrbtice.“ V skutočnosti je krčný golier použité, pretože - podľa niektorých vedeckých výskumov - Je potrebné obmedziť nedobrovoľné pohyby, keď má pacient traumu krčka maternice. To predstavuje 2-4% všetkých pacientov s traumou, medzi ktorými potenciálne 20% má miechu zranenia.

Čo je to cervikálna imobilizácia a akým zariadením sa vykonáva?

2-kus - krčný golier-zariadenia-aplikácieNajlepšie je podrobne analyzovať zdravotnícke pomôcky používané na imobilizáciu, počnúc najznámejšími a najpoužívanejšími, a to nielen v prípade mimoriadnych udalostí, ale aj v prípade iných zdravotných problémov: krčka maternice. Toto zariadenie, známe aj ako „krčná ortéza“, sa používa na zníženie pohybov krčných stavcov umiestnených v krku. Preto samotné zariadenie nestačí na úplnú imobilizáciu rachis. Namiesto toho je vo väčšine protokolov jeho použitie kombinované s inými imobilizačnými zariadeniami, ako sú miecha, Kendrick Extrication Device alebo vákuová matraca.

Aký druh krčných obojkov je komerčne dostupný?

Krčný golier sa používa na ošetrenie najdôležitejšej a chúlostivej časti tela. Z tohto dôvodu existujú rôzne komerčne dostupné riešenia, ktoré viac alebo menej vyhovujú činnostiam prvej pomoci, dlhodobým hospitalizáciám alebo iným účelom. V núdzovej oblasti je bežné používať pevné krčné goliere, Teraz môžeme rozlišovať medzi dvoma typmi obojkov:

  • Jeden kus - Jedná sa o veľmi jednoduchý golier, ktorý sa skladá z jediného pružného plášťa vyrobeného z čalúneného plastu. Ak sa nepoužíva, je plochý, čo veľmi uľahčuje jeho uloženie do sanitky aj vo veľkých množstvách. Je dobré si uvedomiť, že tieto obojky sú určené pre a na jedno použitie, Zvyčajne je možné pomocou jednoduchého klipu ohnúť predná polovica, ktorý sa má dať pod bradu. Namiesto toho zadná polovica sa má vkĺznuť pod hlavu pacienta osobitnou technikou špeciálne navrhnutou tak, aby sa predišlo riziku poranenie chrbtice pacienta.
  • ulity or Dva kusy - Pozostáva z dve časti sa spoja pomocou dvoch suchých zipsov jednoduchšie použitie, pretože je možné aplikovať prednú a zadnú polovicu v rôznych okamihoch.

Všetky modely krčných golierov používaných v núdzových prípadoch musia mať predné otvory, ktoré umožnia zdravotníckemu personálu monitorovať karotický pulz a vykonať konkrétne manévre, ako je tracheotómia.

Veľkosť krčka goliera: prečo také dôležité?

Veľkosť krčka goliera je nesmierne dôležitá. Imobilizácia osoby s príliš veľkým alebo príliš malým golierom môže viesť k dvom odlišným problémom: na jednej strane existuje riziko preťahovanie hlavy / krku, kvôli napínaniu svalov a štruktúry rachis. Na druhej strane existuje riziko, že krčný golier neslúži svojmu účelu alebo - ešte horšie -, že bráni iným zdravotným manévrom. Logickým záverom je, že čím viac rozmerov existuje, tým ľahšie bude nájsť tú, ktorá vyhovuje pacientovi. V skutočnosti sa dodávatelia pohybujú smerom k a väčší počet veľkostí alebo - v niektorých prípadoch - smerom cervikálne obojky môže byť Upravený pred aplikáciou na pacienta. Upozorňujeme, že obojok musí byť vždy upravený pred jeho použitím; to je nesmierne dôležité. Najprv by ste mali zmerať oblasť krku pacienta a rozhodnúť sa, ktorý golier sa má použiť. Potom sa použije golier. Situácia môže byť zložitá z viacerých hľadísk, tiež v závislosti od druhu pacienta. Musí sa to však vždy pamätať ak sa používa krčný golier, musia existovať dvaja zdravotnícki pracovníci, nie jeden sám.

Ako sa krčný golier aplikuje v prípade núdze?

krčný golier-Spectar-platí vykresľovaniePred nasadením goliera je potrebné skontrolujte, či existujú náušnice, náhrdelníky alebo odev, ktorý môže brániť správnej aplikácii. Vždy je lepšie takéto príslušenstvo vybrať. Už sme uviedli, že vždy musia existovať zdravotnícki pracovníci 2 (niektoré protokoly vyžadujú aj zdravotníckych pracovníkov 3). Prvý z nich sa umiestni za hlavu pacienta a rukami drží a znehybní hlavu a krk, aby ich udržal v neutrálna poloha, V takejto polohe je hlava kolmá na plecia vo všetkých smeroch. To minimalizuje riziko poranenia miechy a maximalizuje priestor, ktorý je k dispozícii pre miechu do rachis.

transportné pacienta s-krčný-golierPacient musí smerovať nahor, nie smerom nadol. Tvár - kolmá a pozerajúca sa priamo vpred - bude neustále ovládaná druhou zdravotník, ktorý sa musí umiestniť pred pacienta, aby mohol použiť golier. Zatiaľ čo druhý záchranár aplikuje golier, prvý nesmie nikdy stratiť koncentráciu na znehybnenie hlavy. Aj po aplikácii goliera sa musí hlava držať ručne znehybnená, pretože ide o čiastočné znehybnenie. Dvojdielny krčný golier sa aplikuje na pacienta tak, aby vytvoril dutinu pre čeľusť a bradu pacienta. Najskôr sa aplikuje predná polovica, potom sa popruhy na suchý zips prechádzajú za krk, aby sa golier dobre upevnil okolo pacientovho krku. Tým sa zabráni akémukoľvek ohnutiu hlavy a umožní sa záchranárom pridať zadnú polovicu goliera. Po upevnení vonkajších suchých zipsov nie je možné žiadne predĺženie. Ak je veľkosť správna a ak bola aplikácia správne vykonaná, pacient nepociťuje žiadne problémy ani nebude existovať prekážka pri dýchaní a prehĺtaní.

Kedy je krčný golier dobre aplikovaný?

Po nasadení obojku by ste sa mali ubezpečiť, že aplikácia bola dobre vykonaná. Mali by ste si overiť, či sa golier dotýka určitých častí tela:

  • Predná časť musí byť v kontakte s hrudnou kosťou, so spodnou časťou čelisti a laterálne musí byť v rovine s klíčníkom a dolnou časťou vodorovného ramena čelisti.
  • Zadná časť musí byť v styku s oblasťou chrbta medzi lopatkami, zatiaľ čo týlna oblasť hlavy a dva popruhy na suchý zips musia zodpovedať bodu pripevnenia na prednej časti goliera.

Čo by ma malo znepokojiť, keď aplikujem krčný golier?

zle-aplikácie-krčný golierPacient môže mať poškodenie krčka maternice spôsobené a trauma a záchranár si to nemusí uvedomiť, kým nezačne manévre s aplikáciou goliera. Preto je potrebné od začiatku postupu dávať pozor na neutrálnu polohu hlavy - možné svalové kŕče alebo bolesti krku a chrbta. Okrem toho, ak je dýchacia aktivita zastavená Poškodenie priechodnosti dýchacích ciest, ak pacient drží hlavu pevne v inej polohe alebo ak existujú viditeľné lézie priedušnice alebo krvných ciev, pred pokračovaním sa musí poradiť s lekárom.

Je zrejmé, ak existujú cudzie telá do mäkkých tkanív krku, alebo ak nie je možné udržať neutrálnu polohu, musí byť pacient imobilizovaný v polohe, v ktorej leží, čo zabezpečí predovšetkým to, aby dýchanie a krvný obeh zostali stabilné.

Aké škody môžu byť výsledkom nesprávneho použitia krčka maternice?

Okrem nenahraditeľného poškodenia chrbtice môže zlá aplikácia krčka maternice na pacientov tiež spôsobiť jednoduché operačné problémy. Nielenže riskujeme, že sa človek stane paraplegickým; riskujeme tiež Vďaka práca lekári a zdravotné sestry zložité alebo dokonca nemožné, Použitý krčný golier zlý môže zabrániť tracheotómii alebo čiastočne skryť možné tracheostómie. Môže spôsobiť dýchacie ťažkosti alebo sťažiť prehĺtanie. Nakoniec - ale nie posledný - môže to urobiť pacienta nervóznym a spôsobiť mu bolesť.

Ktorý krčný golier je najviac odporúčaný?

Neexistuje jeden najviac odporúčaný krčný golier. Každý aspekt pohotovosti a každá lekárska pomoc sa vykonáva v rôznych situáciách a podľa rôznych protokolov. Je dobré si uvedomiť, že jednodielny golier, aj keď sa ľahšie nosí a používa, je často menej stabilný ako dvojdielny, ktorého použitie - namiesto toho - vyžaduje dodatočný manéver, ale umožňuje väčšiu presnosť. Pri hodnotení zariadenia, ktoré je potrebné kúpiť, by sa mali brať do úvahy aj historické záznamy jeho asociácie: S koľkými traumami sa zaoberáte každý mesiac? Aká je pravdepodobnosť účasti na lekárskych pomôckach pri dopravných nehodách alebo v prípade mimoriadnych udalostí? Boli ste zdravotníci vyškolení z jednodielnych alebo dvojdielnych obojkov? A spolu s týmito otázkami by sme si mali myslieť: Koľko mám k dispozícii priestor na uloženie krčka maternice?

Postupné použitie dvojdielneho krčka goliera

  • Zdravotník, ktorý vedie operácie, drží a znehybní hlavu pacienta rukami, aby ju udržal v neutrálnej polohe. Druhý záchranár, ktorý používa obojok, musí:
  • Zostaňte pri pacientovi vo vhodnej polohe a odložte si oblečenie, ktoré mu leží okolo krku, spolu s náušnicami, náhrdelníkmi alebo akýmkoľvek iným predmetom;
  • Skontrolujte, či na koži nie sú možné zranenia alebo poranenia, a vylúčite akékoľvek kontraindikácie týkajúce sa aplikácie goliera;
  • Zdravotník meria krk pacienta. (Opatrenie sa začína od spodnej čeľuste po hornú hranu lichobežníkového svalu);
  • Skontrolujte veľkosť goliera (skúste na prednej polovici goliera, od popruhu na suchý zips po spodný okraj goliera);
  • Zdravotník drží prednú polovicu goliera a ľahko ho ohne. Potom jemne položí golier na hrudník zranenej osoby a posúva ju smerom k krku, kým sa láskavo nedostane pod čelenku:
  • Po nanesení hornej časti záchranár posúva spojovacie pásky pod krk a upevňuje ho. Hlavný záchranár teraz posúva svoje ukazovatele, aby držali zariadenie rýchlo na svojom mieste;
  • Zatiaľ čo vedúci tímu drží prednú polovicu rýchlo na svojom mieste, záchranár vezme zadnú polovicu a položí ju pod krk pacienta;
  • Po nasadení do polohy musí byť golier zaistený symetricky pomocou dvoch suchých zipsov, pričom je treba dávať pozor, aby ste ich nevytrhli, ale vždy jemne;
  • V tomto momente záchranár požiada a overí, že pacient bez problémov toleruje polohu goliera, že jeho dýchanie nie je ohrozené, že môže otvoriť ústa a že pulz je v poriadku.
  • Nakoniec na konci imobilizácie môžete pacienta presunúť na nosidlách, vo vnútri sanitky.

Video o aplikácii krčka maternice podľa AREU (talianska skratka pre regionálnu agentúru pre núdzové a naliehavé prípady). Video ukazuje, ako správne aplikovať krčný golier.