Pacienti, ktorí prežili COVID-19, možno budú musieť čeliť ďalšej bitke. Boj proti syndrómu postintenzívnej starostlivosti (PICS), ktorý sa môže prejaviť ako kombinácia porúch fyzického a duševného zdravia. Ľudia trpiaci PICS môžu mať úzkosť, problémy so spánkom, depresiu alebo posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD).

Choroby duševné zdravie následky platí najmä pre tých najchorejších z chorých, ktorí potrebovali čas na JIS a intubáciu. U týchto pacientov sa môže vyskytnúť „syndróm postintenzívnej starostlivosti“ (PICS). Syndróm postintenzívnej starostlivosti môže výrazne ovplyvniť kvalitu života z krátkodobého aj dlhodobého hľadiska. Alebo sa to môže zmeniť aj na posttraumatická stresová porucha (PTSD). To je to, čo spoločnosť Sapna Kudchadkar, MD, PhD Johns Hopkins Medicine v Baltimore vysvetlil.

Syndróm postintenzívnej starostlivosti (PICS) postihuje nielen pacienta, ale aj rodinu a opatrovateľov. Mohlo by to byť tiež problémom pre detských pozostalých s kritickým ochorením. Na druhej strane dospelí pacienti môžu mať ťažkosti s obnovením každodenného života alebo s ťažkosťami s návratom do práce. Kognitívne môžu mať títo jedinci problémy s koncentráciou a pamäťou a kognitívne problémy môžu byť obzvlášť výrazné u ľudí s demenciou v anamnéze. Fyzicky môžu pacienti trpieť slabosťou svalov a chronickou bolesťou, uviedla Sapna Kudchadkar.

Obáva sa, že dokonca aj pacienti, ktorí boli predtým predtým, ako ostali na JIS, zdraví, pre COVID-19 alebo iné kritické choroby, sú po prepustení ohrození PICS, poznamenal Kudchadkar.

PICS a PTSD u pacientov COVID-19. Uprostred OOP a izolačné miestnosti

Podľa expertov sú pacienti COVID-19 pravdepodobne vystavení vyššiemu riziku syndrómu po intenzívnej starostlivosti (PICS). Pre pozostalých je fyzická slabosť zrejmá a môže byť hlboká. Ďalším znakom zjavných ťažkostí pre pacientov je vysoký výskyt perzistentného deliria, a to aj u pacientov, ktorí boli mechanicky vetraní alebo na JIS iba niekoľko dní.

Napríklad jedna vec, ktorá môže spôsobiť ťažkosti, je neustály prehľad poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a zdravotných sestier s OOP. Toto ich necháva takmer bez tváre a môže to viesť k obavám pacientov. Aby sa to zmiernilo, niektorí poskytovatelia prilepili na svoju hruď obrázok svojej tváre, aby pacienta upokojili, vysvetlila Jessi Gold, MD z Washingtonskej univerzity v St. Louis.

 

Otázka delírium na JIP. PICS a PTSD u pacientov COVID-19

Podľa prehľadu a metaanalýzy sa zistilo, že delírium sa vyskytuje približne u 65% pacientov s COVID-19 (26 zo 40 pacientov na JIS). 69% zaregistrovalo agitáciu a 21% zmenilo vedomie. Jedna štúdia zistila, že 33% pacientov s COVID-19 (15 z 45 štúdie) malo a dysexecutive syndróm po prepustení.

Kudchadkar dodal, že zlepšenie hygieny spánku u týchto pacientov môže tiež posilniť ich schopnosť podieľať sa na včasnej rehabilitácii. Tiež včasná fyzioterapia, práca, terapia a rečová terapia by mohli pomôcť zvýšiť šancu pacienta na opätovné získanie dobrého QoL. Cieľom je urobiť maximum pre humanizáciu skúsenosti na JIP tým, že pacientom poskytne spôsoby komunikácie.

 

Ako sa môžu PICS a PTSD vyvíjať u pacientov s COVID-19?

Pozeranie na prežitie na JIS je veľmi dôležité, uviedol Gold, pretože poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by mali tieto potenciálne problémy duševného zdravia brať vážne po prepustení. Tí, ktorí sa zotavili z vážneho prípadu COVID-19, by mohli zažiť nočné mory, prekvapujúcu reakciu, PTSD, problémy so spánkom, emocionálnu nestabilitu, depresiu, zmeny v chuti do jedla a stratu záujmu.

Títo pacienti COVID-19, ktorí boli intubovaní, môžu pociťovať flashbacky traumy, skutočné alebo predstavené. Príkladom môže byť to, že pacient na JIP môže počuť rozhovor medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti o inom pacientovi v posteli vedľa nich a do svojej mysle zahrnúť tieto informácie. Možno z nich urobia jedného.

Tieto pocity a situácie pravdepodobne neopustia pacientov, keď sa vrátia domov. Po takej dlhej a stresujúcej ceste v nemocnici je ťažké znova sa stať „normálnym“. Preto sa môže považovať za syndróm post intenzívnej starostlivosti (PICS) a prípady PTSD u pacientov COVID-19 podľa ICU.

ČÍTAJTE TIEŽ

Busta mýtus Modrý pondelok: „modrý každý deň“ je pre tých, ktorí trpia syndrómom vyhorenia a PTSD. Teraz môžete pomôcť!

PTSD: tichý nepriateľ. Ako ovplyvňuje britskú armádu a veteránov.

PTSD: Prví respondenti sa ocitnú v Danielových dielach

ZAUJÍMAVOSTI PRE VÁS

Sledujte rodinu! - Pohotovostný tím, ktorému hrozí evakuácia príbuzných psychiatrických pacientov

Liečba psychiatrického pacienta na sanitke: ako reagovať v prípade násilného pacienta?

Certifikácia starostlivosti o mŕtvicu pre Memorial Memorial of Freemont

Stupnica predocitálneho zdvihu Cincinnati. Jeho úloha v pohotovostnom oddelení

Ovplyvňuje znečistenie ovzdušia riziko OHCA? Štúdia univerzity v Sydney

Nová aktualizácia pre iPhone: Ovplyvnia povolenia na umiestnenie výsledky OHCA?

SOURCE