Perkutánna discektómia pre herniované disky

Herniated disk je často invalidizujúci stav. Riešenie môže prísť z perkutánnej discektómie, minimálne invazívneho postupu

Podľa SIOT, Talianskej spoločnosti pre ortopédiu a traumatológiu, herniované disky postihujú všetky vekové kategórie s vrcholom vo vekovej skupine 30-50 rokov a miernym výskytom u mužov.

Čo je to herniovaný disk?

Herniovaný kotúč (alebo kotúč alebo medzistavcový disk) je patológia postihujúca medzistavcové platničky, tj. Štruktúry nachádzajúce sa medzi jedným stavcom a druhým stavcom chrbtice, ktoré pôsobia ako tlmiče nárazov namáhaní vyvíjaných pohybom.

Tieto disky sú formované

  • želatínová hmota nazývaná nucleus pulposus;
  • tuhá štruktúra, ktorá ho obsahuje, nazývaná vláknitý prstenec alebo prstenec.

Keď sa z rôznych dôvodov vláknitý prstenec zlomí, vytvorí sa herniovaný kotúč.

Príznaky herniovaného disku

Príznaky ochorenia sa líšia v závislosti od veku a miesta, kde došlo k herniácii.

Vo všeobecnosti zahŕňajú:

  • lokalizovaná alebo rozšírená bolesť, často taká silná, že nie je možné ani najmenšie namáhanie (príčinou je stlačenie herniou susedných nervových štruktúr);
  • mravčenie;
  • znecitlivenie;
  • slabosť v pohybe alebo uchopení predmetu;
  • nesprávna funkcia močového mechúra a čriev, ktorá môže byť dôsledkom kompresie nervov, zvyčajne v bedrovej oblasti.

Perkutánna discektómia: čo to je a na čo sa používa

Perkutánna discektómia je minimálne invazívny „perkutánny“ postup (tj. Vykonáva sa cez kožu), ktorý sa vykonáva v lokálnej anestézii a pod fluoroskopickým vedením (tj. Na mieste, kde je ihla umiestnená, röntgenové lúče ukazujú „živé“).

Je to jedna z najlepších techník dekompresie herniovaného disku a používa sa tam, kde sa ostatné konzervatívne terapie, ako sú lieky a fyzioterapia, ukázali ako nedostatočné.

Ako sa vykonáva perkutánna discektómia

Jednorazová ihla sondy s priemerom niekoľko milimetrov a primeranou dĺžkou sa zavedie do oblasti, ktorá sa má liečiť, čo môže byť krčné, dorzálne alebo bedrové.

Prostredníctvom tejto ihly je tiež vložené malé zariadenie s 'motorom', ktoré pomocou princípu Archimedovej skrutky a pumpy kopá a zbiera materiál z jadra, ktorý je transportovaný von, čím sa zníži tlak vo vnútri samotného disku a tlak že kotúč pôsobí na nervové štruktúry v okolí, príčina naznačených symptómov.

Ďalšia technika dekompresie disku zahŕňa vloženie rádiofrekvenčnej mikroprúdky cez ihlu, ktorá aplikáciou bipolárneho rádiofrekvenčného prúdu na koniec sondy umožňuje odparenie najcentrálnejšej časti jadra pulposus.

Týmto spôsobom sa vo vnútri disku vytvorí dostatočný prázdny priestor, ktorý uvoľní vnútorný tlak a umožní návrat mechanického pôsobenia (stlačenia) na nervové korene.

výhody

Procedúra trvá asi 15 až 30 minút a pacient sa spravidla môže vrátiť do normálneho života v dňoch bezprostredne nasledujúcich po zákroku.

Miera účinnosti tejto techniky je veľmi vysoká, v niektorých prípadoch dosahuje okolo 90%.

Okrem zachovania štruktúry vláknitého prstenca medzi výhody perkutánnej discektómie patrí

  • Nízke chirurgické riziko, pretože zákrok je minimálne invazívny a takmer nehrozí krvácanie, poranenie nervov alebo miechy;
  • veľmi krátka doba rekonvalescencie s takmer okamžitým zotavením pacienta, ktorý sa môže vrátiť k svojim bežným denným aktivitám;
  • možnosť opakovania postupu, ak sa znova vyskytne potreba, hlavne kvôli prípadom degenerácie vláknitého prstenca.

Štandardná discektómia

Okrem minimálne invazívneho perkutánneho zákroku je potrebné poznamenať, že discektómiu na odstránenie časti nucleus pulposus herniovaného disku je možné vykonať aj štandardnou technikou v celkovej anestézii.

V tomto prípade ide o skutočnú chirurgickú intervenciu, invazívnejšiu, ale ktorá v prípade potreby umožňuje vloženie protézy alebo medzikusu medzi postihnuté stavce.

Prečítajte si tiež:

Pediatria / diafragmatická hernia, dve štúdie v NEJM o technike operácie operovaných detí v maternici

Hiátová hernia: Čo to je a ako to diagnostikovať

zdroj:

GDS

Tiež sa vám môže páčiť