Záchranný výcvik, neuroleptický malígny syndróm: čo to je a ako s ním zaobchádzať

Neuroleptický malígny syndróm postihuje 0.02 - 3% pacientov užívajúcich neuroleptické lieky a vyznačuje sa zmeneným psychickým stavom, svalovou rigiditou, hypertermiou a autonómnou nadmernou aktivitou.

Mnoho antipsychotických alebo antiemetických liekov môže vyvolať neuroleptický malígny syndróm

Všeobecne majú tieto lieky spoločné zníženie dopaminergného prenosu.

Syndróm sa ale môže vyskytnúť aj u pacientov, ktorí prerušia liečbu levodopou alebo agonistami dopamínu.

Serotonergný syndróm možno často odlíšiť od neuroleptického malígneho syndrómu použitím inhibítora spätného vychytávania serotonínu alebo iného serotonergného liečiva (a často sa vyvíja do 24 hodín od podania jeho spúšťacieho liečiva) a hyperreflexie.

Neuroleptický malígny syndróm, 4 charakteristické príznaky sa zvyčajne vyvinú v priebehu niekoľkých dní a často v tomto poradí:

Zmenený duševný stav: prvým príznakom je zvyčajne zmena duševného stavu, často rozrušené delírium, ktoré sa môže vyvinúť do letargie alebo plošnej aktivity (odrážajúcej encefalopatiu).

  • Motorické abnormality: pacienti môžu mať závažnú generalizovanú svalovú rigiditu (niekedy s tremorom, ktorá vedie k stuhnutosti kĺbov) alebo menej často k dystónii, chorea alebo iným abnormalitám. Reakcie na vyvolanie reflexu majú tendenciu klesať.
  • Hypertermia: teplota je zvyčajne> 38 ° C a často> 40 ° C.
  • Autonómna hyperaktivita: Aktivita autonómneho nervového systému sa zvyšuje, má tendenciu vyvolávať tachykardiu, arytmie, tachypnoe a labilnú hypertenziu.
  • Liečba postihnutého jedinca by mala zahŕňať rýchle ochladenie, kontrolu psychomotorickej agitácie a ďalšie agresívne podporné opatrenia.

Niektorí pacienti môžu vyžadovať tracheálnu intubáciu a farmakologickú kómu.

Podávanie vysokých dávok EV benzodiazepínov môže byť užitočné pri kontrole agitácie.

Prečítajte si tiež:

Nové varovné zariadenie pre epilepsiu by mohlo zachrániť tisíce životov

Turniket a intraosový prístup: Masívne riadenie krvácania

zdroj:

PRÍRUČKA MSD

Tiež sa vám môže páčiť