Defibrilátor: čo to je, ako to funguje, cena, napätie, manuál a externý
Defibrilátor sa vzťahuje na konkrétny prístroj schopný detekovať zmeny srdcového rytmu a v prípade potreby dodať srdcu elektrický výboj: tento výboj má schopnosť obnoviť „sínusový“ rytmus, tj správny srdcový rytmus koordinovaný prirodzeným kardiostimulátorom srdca, „striálny sínusový uzol“
Ako vyzerá defibrilátor?
Ako uvidíme neskôr, existujú rôzne typy. Najklasickejší, ten, ktorý sme zvyknutí vidieť vo filmoch počas núdzových situácií, je manuálny defibrilátor, ktorý pozostáva z dvoch elektród, ktoré musia byť umiestnené na hrudi pacienta (jedna vpravo a jedna vľavo od srdca). ) prevádzkovateľom až do doručenia výtlaku.
KVALITNÝ AED? NAVŠTÍVTE STÁNOK ZOLL NA NÚDZOVOM EXPO
Aké typy defibrilátorov existujú?
Existujú štyri typy defibrilátorov
- Manuálny
- vonkajší poloautomatický
- externý automat;
- implantovateľné alebo vnútorné.
Manuálny defibrilátor
Manuálny typ je najkomplexnejším zariadením na použitie, pretože akékoľvek hodnotenie srdcových stavov je úplne zverené jeho používateľovi, rovnako ako kalibrácia a modulácia elektrického výboja, ktorý sa má dodať do srdca pacienta.
Z týchto dôvodov tento typ defibrilátora používajú iba lekári alebo vyškolení zdravotnícki pracovníci.
Poloautomatický externý defibrilátor
Poloautomatický externý defibrilátor je zariadenie, na rozdiel od manuálneho typu, schopné pracovať takmer úplne autonómne.
Po správnom pripojení elektród k pacientovi pomocou jedného alebo viacerých elektrokardiogramov, ktoré zariadenie vykoná automaticky, je poloautomatický externý defibrilátor schopný určiť, či je alebo nie je potrebné dodať srdcu elektrický šok: ak rytmus je vlastne defibrilačný, upozorní obsluhu na nutnosť dodania elektrického výboja do srdcového svalu, a to vďaka svetelným a/alebo hlasovým signálom.
V tomto bode musí operátor stlačiť iba vypúšťacie tlačidlo.
Mimoriadne dôležitým faktorom je, že iba ak je pacient v stave zástavy srdca, defibrilátor sa pripraví na podanie výboja: v žiadnom inom prípade, pokiaľ prístroj nepracuje správne, nebude možné defibrilovať pacienta, aj keď tlačidlo výboja je stlačený omylom.
Tento typ defibrilátora je teda na rozdiel od manuálneho typu jednoduchšie na obsluhu a môže ho používať aj nezdravotnícky personál, aj keď vhodne zaškolený.
Plne automatický defibrilátor
Automatický defibrilátor (často označovaný skratkou AED, z 'automatizovaný externý defibrilátor' alebo AED, 'automatizovaný externý defibrilátor') je ešte jednoduchší ako automatický typ: stačí ho pripojiť k pacientovi a zapnúť.
Na rozdiel od poloautomatických externých defibrilátorov, akonáhle je rozpoznaný stav zastavenia srdca, postúpia autonómne a dodajú výboj do srdca pacienta.
AED môže používať aj nelekársky personál, ktorý nemá žiadne špecifické školenie: ktokoľvek ho môže používať jednoducho podľa pokynov.
Interný alebo implantovateľný defibrilátor
Interný defibrilátor (tiež nazývaný implantovateľný defibrilátor alebo ICD) je kardiostimulátor napájaný veľmi malou batériou, ktorá sa vkladá do blízkosti srdcového svalu, zvyčajne pod kľúčnu kosť.
Ak zaregistruje abnormálnu frekvenciu srdcového tepu pacienta, je schopný samostatne aplikovať elektrický šok, aby sa pokúsil vrátiť situáciu do normálu.
ICD nie je len kardiostimulátor sám o sebe (má schopnosť regulovať pomalé srdcové rytmy, dokáže rozpoznať srdcovú arytmiu pri vysokých frekvenciách a spustiť elektrickú terapiu, aby sa vyriešila skôr, ako sa stane pre pacienta nebezpečným).
Je to tiež skutočný defibrilátor: režim ATP (Anti Tachy Pacing) často dokáže vyriešiť komorovú tachykardiu bez toho, aby to pacient pocítil.
V najnebezpečnejších prípadoch komorovej arytmie vydá defibrilátor výboj (elektrický výboj), ktorý vynuluje činnosť srdca a umožní obnovenie prirodzeného rytmu.
V tomto prípade pacient pociťuje šok, viac či menej silný otras v strede hrudníka alebo podobný pocit.
Defibrilátory: napätie a výbojová energia
Defibrilátor je vo všeobecnosti napájaný nabíjateľnou batériou, buď napájanou zo siete, alebo 12-voltovým jednosmerným prúdom.
Prevádzkový napájací zdroj vo vnútri zariadenia je nízkonapäťového jednosmerného typu.
Vo vnútri možno rozlíšiť dva typy obvodov: – nízkonapäťový obvod 10-16 V, ktorý ovplyvňuje všetky funkcie EKG monitora, doska obsahujúce mikroprocesory a obvod za kondenzátorom; vysokonapäťový obvod, ktorý ovplyvňuje obvod nabíjania a vybíjania defibrilačnej energie: tá je uložená v kondenzátore a môže dosiahnuť napätie až 5000 V.
Energia výboja je zvyčajne 150, 200 alebo 360 J.
Nebezpečenstvo používania defibrilátorov
Nebezpečenstvo popálenia: u pacientov s nápadným ochlpením sa medzi elektródami a kožou vytvorí vrstva vzduchu, ktorá spôsobí slabý elektrický kontakt.
To spôsobuje vysokú impedanciu, znižuje účinnosť defibrilácie, zvyšuje riziko vzniku iskier medzi elektródami alebo medzi elektródou a pokožkou a zvyšuje pravdepodobnosť popálenia hrudníka pacienta.
Aby ste predišli popáleninám, je tiež potrebné zabrániť tomu, aby sa elektródy navzájom dotýkali, dotýkali sa obväzov, transdermálnych náplastí atď.
Pri použití defibrilátora je potrebné dodržiavať dôležité pravidlo: nikto sa pacienta počas aplikácie výboja nedotýka!
Záchranca musí dbať najmä na to, aby sa pacienta nikto nedotkol, a tak zabránil tomu, aby sa šok dostal k ostatným.
Prečítajte si tiež:
Správna údržba defibrilátora na zabezpečenie maximálnej účinnosti
Elektrické zranenia: Ako ich posúdiť, čo robiť
Štúdia v European Heart Journal: Drony rýchlejšie ako ambulancie pri dodávaní defibrilátorov
RYŽOVÁ liečba poranení mäkkých tkanív
Ako vykonať primárny prieskum pomocou DRABC v prvej pomoci
Heimlichov manéver: Zistite, čo to je a ako to urobiť
4 bezpečnostné tipy, ako zabrániť úrazu elektrickým prúdom na pracovisku