Preprava pacienta: hovorme o prenosných nosidlách
O prenosných nosidlách: na bojovom poli, keď zdravotníci požadovali zariadenie, ktoré bolo ľahko nasaditeľné, dostatočne pevné na to, aby prenieslo pacienta v nerovnom teréne, no zároveň dostatočne kompaktné na to, aby sa dalo prenášať vo výstroji jedného zdravotníka, sa zrodili prenosné nosidlá.
Bol skladací, často vyrobený z pevného dreva a plátna a obsluhovali ho dvaja ľudia, aby vytiahli raneného vojaka z bezprostredného nebezpečenstva boja, aby ho ošetrili v teplej alebo studenej zóne. Prieskumníci sa vyvinuli podobne zariadení ešte pred týmto.
Pri navigácii v nebezpečnom teréne, ako je napríklad zrážka auta po hrádzi, sa záchranný termín „nízky uhol“ vzťahuje na akýkoľvek svah, ktorý nevyžaduje ruky na udržanie rovnováhy (<40 stupňov).
Za záchranu pod vysokým uhlom sa považuje terén, ktorý má uhol sklonu 50 stupňov a vyšší. Záchranári sú úplne závislí od lán, ktoré im a obetiam bránia spadnúť a získať prístup a výstup z miesta záchrany.
Prenosné nosidlá
Moderné prenosné nosidlá slúžia rovnakému účelu – efektívne prenášať pacienta po neznámom alebo nemilosrdnom teréne a sú ľahko rozložiteľné.
Moderné prenosné nosidlá prichádzajú v mnohých rôznych podobách a zahŕňajú ľubovoľný počet nosidiel alebo zariadení na pohyb pacienta, ktoré možno nosiť a/alebo sa nespoliehajú na pohyb na kolieskach.
Existuje len niekoľko špecifických typov prenosných nosidiel navrhnutých na použitie v určitých situáciách
- NOSIČE KOŠÍKOV: používajú sa pri záchrane v divočine a umožňujú vytiahnutie pacienta do strmého terénu;
- FLEXIBILNÉ NOSIČE: umožňujú manévrovanie v úzkych priestoroch a dostatočný počet personálu na zdvíhanie pacienta z mnohých miest;
- LOPAČKY alebo ORTOPEDICKÉ NOSIČE: umožňujú pacientom, ktorých inak nemožno zdvihnúť v dôsledku zranenia, odstrániť z miesta činu a pripraviť ich na ďalšie ošetrenie a transport.
Flexibilné nosidlá
Flexibilné nosidlá sú typom zariadenia na pohyb pacienta, ktoré je možné použiť vždy, keď sa v teréne vyskytnú stiesnené podmienky, čím bránia vyslobodzovaniu pacientov na dlhú dobu. doska chrbtice alebo iné pevné zariadenie.
Rovnako ako u všetkých zariadení na starostlivosť o pacienta a na pohyb pacienta v rámci EMS, do používania zariadenia by sa mali zapojiť iba profesionáli, ktorí boli vyškolení a sú spokojní s flexibilnými nosidlami.
Flexibilné nosidlá sa skladajú z niekoľkých pevných plochých tyčí zapustených do dosky z pevného plastu alebo iného materiálu – ploché kovové kusy dlhé sedem stôp, asi štyri až šesť palcov od seba, pripevnené vo vnútri plachty, ktoré sa spájajú a vytvárajú rolovateľný, listový, pevný, ale manévrovateľné zariadenie s viacerými rukoväťami, ktoré môžu chytiť profesionáli EMS.
Pacient vyžadujúci chrbticovej imobilizácia možno zrolovať a toto zariadenie umiestniť pod pacienta, ako keby profesionáli EMS ukladali hárok na ťahanie hárku.
Kontraindikácie:
- možnosť vyslobodenia inými prostriedkami (schopnosť flexibilných nosidiel zabezpečiť imobilizáciu chrbtice je oveľa obmedzenejšia ako iné zariadenia, vzhľadom na ich konštrukciu);
- klaustrofóbia; a
- určité poranenia trupu, ktoré sa môžu zhoršiť kompresiou (tj hrudník s cepom, nestabilita hrudnej steny, krepitus atď.).
REALIZÁCIA: Pohyb na ohybné nosidlá sa vykonáva o
- pacient, ktorý je správne zrolovaný na jednu stranu a ohybné nosidlá sa zrolujú, sa rozvinú smerom k nízkej strane pacienta, pričom sa opierajú o zadnú stranu pacienta.
- Potom sa pacient prevalí na opačnú stranu cez zrolované ohybné nosidlá, čo umožňuje, aby sa ohybné nosidlá ďalej rozvinuli, čím sa pokryje celá oblasť za pacientom a umožní sa zdvihnutie ohybných nosidiel, ktoré pacienta obklopia.
Po umiestnení flexibilných nosidiel
- dvaja alebo viacerí členovia tímu zaujmú pozície na opačných stranách pacienta a uchopia rukoväte. Pri odvíjaní pomôcky je nevyhnutné zabezpečiť čo najmenšiu vôľu, aby sa predišlo zbytočnému ohýbaniu, keď je pacient v zariadení zdvihnutý. Schopnosť flexibilných nosidiel zabezpečiť imobilizáciu chrbtice je oveľa obmedzenejšia ako u iných zariadení, a to z dôvodu ich konštrukcie.
- Odporúča sa, aby sa pri používaní flexibilných nosidiel zúčastnili aspoň štyria odborníci na EMS a viac, ak je potrebné uľahčiť pohyb hore alebo dole po strmých svahoch alebo po schodoch.
- Dvaja profesionáli EMS budú na každej strane pacienta a pri použití správnej mechaniky tela a použití silového úchopu na rukovätiach, ktoré sú k nim najbližšie, sa všetci profesionáli EMS naraz zdvihnú a umožnia, aby strany zariadenia obklopili pacienta.
Predstavte si, ak chcete, ceruzku a tortillu. Ceruzka predstavuje pacienta a tortilla predstavuje flexibilné nosidlá.
Ak sa ceruzka umiestni do stredu tortilly a potom sa strany tortilly zdvihnú, čo sa stane?
Ceruzka zostáva v najnižšom bode a strany tortilly siahajú vertikálne nad ceruzku. To je to isté ako flexibilné nosidlá a pacient.
Je dôležité, aby odborníci na ZZS držali ruku čo najbližšie k pacientovi, aby zabránili pacientovi odpočívať na zemi.
Piaty odborník na EMS, keď je to praktické alebo potrebné, bude pozorovateľom tímu a bude viesť skupinu krok po kroku až do bodu, kedy môže byť pacient bezpečne spustený a premiestnený na bezpečnejší a praktickejší spôsob pohybu pacienta. ako je dlhá chrbticová doska.
NAJLEPŠIE NOSIČE NA TRHU? SÚ NA NÚDZOVOM EXPO: NAVŠTÍVTE BÚDKU SPENCER
Lopatkové (ortopedické) nosidlá
Ďalším typom zariadenia na pohyb pacienta, ktorý je veľmi podobný dlhej chrbticovej doske, sú lopatkové nosidlá alebo ortopedické nosidlá.
Rovnako ako u všetkých zariadení v EMS, do používania zariadenia by sa mali zapojiť iba profesionáli, ktorí boli vyškolení a sú spokojní s naberačkou/ortopedickým naťahovačom.
Lopatkové nosidlá/ortopedické nosidlá sa skladajú z dvoch častí, ktoré sa spájajú pod pacientom (ktorého nemožno zrolovať kvôli zraneniu), aby vytvorili nosnú pomôcku v štýle košíka, doplnenú aspoň tromi popruhmi na zaistenie pacienta a viacerými rúčkami pre EMS profesionálov prenášať z pozdĺž jeho dĺžky.
Vnútorná časť naberacieho naťahovača/ortopedického naťahovača je tvarovaná ako klin, ktorý sa dotkne pacienta ako prvý, čo umožňuje stlačenie oboch strán zariadenia k sebe, a samotná táto činnosť umiestni zariadenie správne za pacienta.
Lopatkové nosidlá majú rovnakú schopnosť ako dlhá chrbticová doska a možno ich použiť na imobilizáciu a má rovnaké typy popruhov na zaistenie pacienta.
Lopatkové naťahovače budú mať na oboch koncoch zariadenia uvoľňovací mechanizmus, ktorý pozostáva zo spony a gombíkového aktivátora – toto je ženská strana mechanizmu; opačný koniec naberacieho naťahovača bude mať samčiu stranu mechanizmu.
IMPLEMENTÁCIA:
Ak pacient vyžaduje imobilizáciu chrbtice,
- Profesionálnou EMS číslo jedna bude udržiavanie manuálnej in-line cervikálnej stabilizácie (s a krčný golier aplikovaný) kým
- Profesionáli EMS číslo dva a tri aplikujú lopatkové nosidlá/ortopedické nosidlá.
Keď sa rozhodne, že pacient potrebuje lopatkové/ortopedické nosidlá (zvyčajne kvôli viacnásobným traumatickým poraneniam alebo nestabilite panvy), na aplikáciu zariadenia sú požadovaní aspoň dvaja profesionáli EMS a odporúčajú sa traja: profesionál EMS číslo dva bude mať jednu plnú stranu zariadenia, ktorá sa oddelí od druhej strany, a postaví sa na jednu stranu pacienta.
Lopatkové nosidlá/ortopedické nosidlá môžu byť navrhnuté tak, aby sa zmestili pod pacienta len v jednej konfigurácii (na jednom konci zúžené pre chodidlá pacienta a širšie na druhom konci pre trup a hlavu pacienta), takže je dôležité, aby odborník EMS sa postaví na správnu stranu.
Akonáhle je poskytovateľ EMS číslo dva na správnej strane pacienta, umiestni svoju stranu naberacieho/ortopedického nosidla na zem blízko a paralelne s pacientom.
Poskytovateľ EMS číslo tri sa rovnakým spôsobom postaví na opačnú stranu pacienta.
Všetci traja profesionáli EMS budú na kolenách.
Keď sú obe EMS profesionálne čísla dva a tri na svojom mieste, zachovajú si správnu telesnú mechaniku, budú držať hlavu hore a chrbát rovno a budú tlačiť obe časti, ktoré tvoria naberačku/ortopedické nosidlá k sebe, jeden koniec po druhom, čím sa zabezpečí, že uzamykacie mechanizmy zapadnú a držia proti podtlaku.
Rovnaký manéver platí pre druhý koniec naberacieho/ortopedického nosidla.
Keď sú oba konce bezpečne spojené dohromady a pacient je správne umiestnený na zariadení, telo pacienta by malo byť pripevnené k zariadeniu.
Typicky, ako pri dlhej chrbticovej doske, je najprv trup pripevnený popruhmi, potom brucho alebo pás a potom spodná časť tela.
Ak bol pacientovi nasadený cervikálny golier, pacientova hlava je pripevnená k naberačke/ortopedickému naťahovaču umiestnením komerčných polystyrénových blokov hlavy alebo zvinutých a prilepených uterákov na obe strany hlavy pacienta a potom prilepením hlavy pacienta páskou. a blokovať zariadenia k doske.
EMS profesionál číslo jedna bude aj naďalej držať manuálnu in-line cervikálnu stabilizáciu, zatiaľ čo EMS profesionál číslo dva umiestni jeden koniec pásky (buď tradičnú lepiacu pásku alebo pásku, ktorá sa dodáva s komerčnými blokmi hlavy) na jednu stranu naťahovača, potom veďte zostávajúcu dĺžku pásky pod a proti brade pacienta/c-golier a nakoniec na zostávajúcu stranu naťahovača/ortopedického naťahovača. Druhý kus pásky sa aplikuje rovnakým spôsobom, len cez čelo pacienta.
Všetky končatiny by sa mali posúdiť z hľadiska cirkulácie, motorických funkcií a pocitov pred a po imobilizácii na nakladačkách/ortopedických nosidlách.
Práve v tomto čase môže EMS profesionálna jednička uvoľniť manuálnu in-line stabilizáciu krčnej chrbtice pacienta.
Akékoľvek prázdne miesta alebo zjavné medzery medzi pacientom a nakladačom/ortopedickým naťahovačom budú vyplnené uterákmi alebo objemnými obväzmi.
Lopatkové nosidlá/ortopedické nosidlá možno použiť bez krčného goliera, ak nie je podozrenie na krk existuje zranenie. Nemusí byť potrebná ani úplná imobilizácia. Často sa stáva, že pacienti sú umiestnení na lopatkové nosidlá/ortopedické nosidlá a zaistení k nim len na uľahčenie pohybu hore alebo dole po schodoch alebo za iných okolností, kedy pacienta nemožno spočiatku naložiť na prevažne používané kolieskové nosidlá.
Bariatrické nosidlá
Niektorí pacienti sú oveľa väčší a ťažší ako hlavná populácia a vyžadujú špeciálne vybavenie na uľahčenie bezpečného pohybu a prepravy. Bariatrické nosidlá sa používajú vtedy, keď sa očakáva, že pacient bude výrazne prekračovať alebo sa blížiť k váhovému limitu alebo obmedzeniu veľkosti konvenčných nosidiel.
Väčšina bariatrických nosidiel sú kolesové nosidlá, ktoré pozostávajú z kovového rámu, ktorého hmotnosť je schválená na približne 1,000 XNUMX libier, zahŕňa matrac pre pacienta a niekoľko popruhov na pripevnenie pacienta k zariadeniu (minimálne popruh na nohy, pás alebo brucho popruh a hrudný popruh, často s vertikálnymi ramennými popruhmi) a môžu byť vybavené IV stojanom, úložným priestorom na chrbte (na kyslík, plachty atď.) a zvyčajne umožňujú umiestnenie pacienta do viacerých rôznych pozícií:
- na chrbte alebo na chrbte – 180º,
- sedenie alebo Fowlerova poloha – 90º a medzi nimi viaceré uhly.
Bariatrické nosidlá môžu mať tiež schopnosť zdvihnúť nohy pacienta v prednastavenom uhle, ktorý je známy ako
Pacienti sa presúvajú a pripevňujú k bariatrickým nosidlám rovnakým spôsobom, akým sa nebariatrickí pacienti presúvajú k nebariatrickým nosidlám.
Bariatrické nosidlá možno spustiť do prednastavených výšok, čo umožňuje pacientom chodiť bez pomoci k zariadeniu a tiež umožňuje odborníkom EMS použiť metódu ťahania hárkov na pritiahnutie pacienta k zariadeniu z lôžka.
Väčšina bariatrických nosidiel má aj ďalšie výsuvné madlá, ktoré sa nachádzajú uprostred medzi prednou a zadnou časťou nosidiel, ktoré umožňujú lepšiu kontrolu počas pohybu viacerými poskytovateľmi EMS.
Bariatrické nosidlá majú rovnaký štýl nakladania ako iné moderné nosidlá a môžu sa dodávať s niekoľkými ďalšími nástrojmi, ako sú navijakové systémy alebo výťahové systémy, ktoré uľahčujú nakladanie do ambulancie.
Systémy WINCH umožňujú vtiahnutie pacienta a nosidiel do zadnej časti sanitky pomocou mechanického oceľového lanka a motora, čo umožňuje oveľa väčšiu kontrolu a predchádza zraneniam profesionálov EMS.
Systémy ELEVATOR sa rozprestierajú od zadnej časti sanitky a sú nižšie k zemi, čo umožňuje zaistiť bariatrické nosidlá a pacienta na plošine, ktorá sa potom zdvihne do výšky boxu sanitky na zaistenie vo vnútri jednotky pred transportom.
Bariatrické nosidlá sú oveľa ťažšie ako iné zariadenia a na ich bezpečné používanie je potrebný primeraný personál.
Prečítajte si tiež:
Nosidlá vo Veľkej Británii: Ktoré sú najpoužívanejšie?
Naozaj funguje zotavovacia pozícia v prvej pomoci?
Blokáda nosidiel na pohotovosti: Čo to znamená? Aké sú dôsledky pre operácie sanitky?
Napínače košov. Stále dôležitejšie, čoraz viac nevyhnutné
Nigéria, ktoré sú najpoužívanejšie nosidlá a prečo
Prvá pomoc: Ako umiestniť zraneného do bezpečnej polohy v prípade nehody?
Samonakladacie nosidlá Cinco Mas: Keď sa Spencer rozhodne vylepšiť dokonalosť
Sanitka v Ázii: Aké sú najčastejšie používané nosidlá v Pakistane?
Evakuačné kreslá: Ak zásah nepredpokladá žiadnu chybovosť, môžete sa spoľahnúť na šmyk
Nosidlá, pľúcne ventilátory, evakuačné kreslá: Výrobky Spencer v stánku stoja na núdzovom veľtrhu
Nosidlá: Aké sú najpoužívanejšie typy v Bangladéši?